现在,我们多年来了解到,ALL 在每个孩子身上的表现并不相同。尽管白血病在显微镜下看起来可能相同,但最初的表现却有很大差异。我们这样做的方法是尝试识别所谓的风险因素,这可能会识别出复发风险较高或较低的儿童或儿童亚群,并尝试根据复发风险调整治疗。我们首先考虑的风险因素是我们在第一次诊断时就真正知道的事情。患者年龄多大,白细胞计数多高,脊髓液中是否有白血病细胞?我们还会查看所谓的免疫表型。ALL 细胞可以来自 B 系淋巴细胞(约占儿童 ALL 的 85%)或 T 系淋巴细胞(约占 15%)。从历史上看,这些结果非常不同,尽管我将在几张幻灯片中向您展示这已经发生了很大变化。
高细胞计数样本 计算计数网格不同象限中 10 个小网格中所含特定类型的细胞总数。总细胞数 细胞/µL 细胞/mL 总细胞数 细胞/µL 细胞/mL 1 3 2,500 1 9 9,000 2 5 5,000 2 18 18,000 3 8 7,500 3 27 27,000 4 10 10,000 4 36 36,000 5 13 12,500 5 45 45,000 6 15 15,000 6 54 54,000 7 18 17,500 7 63 63,000 8 20 20,000 8 72 72,000 9 23 22,500 9 81 81,000 10 25 25,000 10 90 90,000 11 28 27,500 20 180 180,000 12 30 30,000 25 225 225,000 13 33 32,500 30 270 270,000 14 35 35,000 35 315 315,000 15 38 37,500 40 360 360,000 16 40 40,000 50 450 450,000 17 43 42,500 60 540 540,000 18 45 45,000 70 630 630,000 19 48 47,500 80 720 720,000 20 50 50,000 90 810 810,000 25 63 62,500 100 900 900,000 30 75 75,000 150 1350 1,350,000 40 100 100,000 200 1800 1,800,000 50 126 125,500 250 2250 2,250,000 替代计算:将每个小网格的平均细胞数乘以 90 以获得每 µL 的细胞数;乘以
这会随着时间的推移而真正发挥作用,因为患者的病程和临床表现将决定这些患者是否属于惰性淋巴瘤。与许多无法治愈的淋巴瘤(如套细胞淋巴瘤)一样,我们知道患者在我们诊断出这些癌症之前可能已经与癌症共存了相当长一段时间。几乎所有患者都会经历一段我们认为他们属于惰性淋巴瘤的时期,因为他们没有与癌症相关的症状,但如果你看看教科书,他们通常会根据西班牙小组的信息确定惰性淋巴瘤患者是套细胞淋巴瘤的非淋巴结白血病变体,这意味着这些患者脾脏肿大、循环癌和骨髓受累。
*1 Kurokawa等。(2024)。X射线粉末衍射分析的可靠性来确定土壤的矿物质成分。土壤科学学会杂志,88,1942–1958。*2 Yang等。(2025)。CO 2去除和碳预算改进,由增强的岩石风化引起:日本北海道的现场实验。农业生态系统中的营养循环(正在审查)。*3 Uchibayashi等。(2025)。通过增强的岩石风化,玄武岩施用对土壤化学特性和元素摄取的影响。土壤科学和植物营养(正在审查)。
图8:原型中的最终硬件组件。软件组件经过了几次迭代来测试变体,这些变化在幻灯片的LCD屏幕和基于浏览器的接口上显示了不同的信息。这些变化考虑了参与者对原型原型的反应。
2020 年 10 月 20 日 — ➢尽量减少网络安全事件和事故的影响,以支持... ➢协调网络安全 NAS 事件/事故响应。➢跟踪事故...
来源:https://www.abnamro.com/en/news/abn-amro-publishes-climate-strategy-and-joins-the-net-zero-banking-alliance
与我和我的社区的联系:在本课中,我们首先合作观察一种与我们的日常生活相关的现象:曼哈顿悬日。我们将提供支持,帮助学生突出这一现象的局部表现。学生思考太阳的变化是天空中众多变化模式之一,并集思广益,提出他们经历过或听说过的其他模式。学生从自己的经验出发,利用知识资源,从家人或社区成员那里了解他们在天空中看到或听到的模式,以及这些模式可能与地球生命节奏的联系。从我们当地的社区出发,我们收听一系列播客,了解不同文化和不同时代的人类如何依赖天空并与天空建立联系。我们将提供支持,帮助学生在处理这些播客时建立联系并利用自己的文化资源。查看本单元的前言,了解本单元的设计概述,帮助学生了解天空中的模式为何与他们的生活、社区和地球生命相关。介绍一种新现象。展示幻灯片 A。通过分享您在新闻中遇到的新现象来启动本单元。根据您教授本单元的时间,调整您所说的内容以适应它是已经发生还是即将发生。比如,我前几天在看新闻,听说成千上万的人在同一天去纽约看日落。问你们有人听说过这样的事情吗?举手表决。备选:为了使这种现象更具当地或文化相关性,您可以在互联网上搜索对您的学生具有当地或文化意义的巨石阵。曼哈顿巨石阵只是具有建筑物/结构和太阳对齐的巨石阵现象的一个例子。其他著名的巨石阵包括巨石阵(英格兰)、芝加哥巨石阵(伊利诺伊州)、纽格莱奇(爱尔兰)、奇琴伊察的埃尔卡斯蒂利奥金字塔(墨西哥)或阿布西梅尔(埃及)。但是,世界各地都有许多较小的巨石阵,比如伊利诺伊州卡霍基亚土丘的木头巨石阵或康涅狄格州北斯托宁顿的岩壁巨石阵。如果选择此选项,则需要调整初始曼哈顿巨石阵模型上的地图。公平性:这种现象以及学生在本单元中探索的其他现象都是严格视觉的,基于颜色和光线的变化。考虑学生的需求,以及如何让所有学生都能看到视觉现象,包括色盲或视力低下的学生、盲人和/或其他视力障碍的学生。可能的修改包括提供正在研究的变化的触觉表示、替代配色方案、增加以数字方式提供的图像的大小和/或亮度,以及使用描述性替代文本。与您的学生的 IEP 或 504 个案工作者合作,以支持您的学生的需求。
“加拿大原住民仰望天空,寻求实际行动的指引,也寻求精神认同。数千年来,他们把天空视为地图、时钟和日历。他们观察和跟踪天体的移动,用星星作为指南针,确定方向和方向。”(ROA,卡尔加里大学)Tipiskawi Kisik:夜空星星故事,作者:Wilfred Buck