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SOONERCARE 简介 - Oklahoma.gov
本课程是“SoonerCare 简介”系列课程的第三部分。本课程概述了俄克拉荷马州医疗补助计划对成人和儿童的覆盖范围和排除条款。本演示中不包含包括 Advantage 在内的豁免计划以及家庭和社区豁免服务的覆盖范围。
SOONERCARE 和 SOONERQUIT 糖尿病自我治疗
通过该机构的媒体渠道以及与内外部合作伙伴合作，开展与 Sooner Care 戒烟、低剂量肺癌筛查和减少肥胖（营养咨询和糖尿病自我管理教育与支持 - DSMES）相关的活动。
OHCA指南-Oklahoma.gov
运动通过该机构的媒体途径以及与内部和外部合作伙伴合作，与Soorer Care的戒烟，低剂量的肺癌筛查以及减少肥胖症（营养咨询和糖尿病自我管理教育和支持）有关。
俄克拉荷马州 SoonerCare Danziten（尼洛替尼）先前...
处方人员签名：日期：我保证所示治疗是医学上必要的，并且据我所知所有信息均真实准确。未能完整填写此表格将导致处理延迟。
俄克拉荷马州的状态很快opdivo®（nivolumab）先前...
❑无法切除或转移性黑色素瘤A.Nivolumab是否可以用作未治疗黑色素瘤的一线治疗？是否B.Nivolumab是否在接受或完成最新疗法以来，将其用作二线或随后的疾病进展的疗法？是否_❑黑色素瘤A.成员是否完全切除了黑色素瘤？是否_ B.完全切除后，诊断2B，2C，3或4个黑色素瘤是否是黑色素瘤？是___❑霍奇金淋巴瘤A.诊断复发还是难治性的经典霍奇金淋巴瘤？是否B.诊断淋巴细胞 - 促型霍奇金淋巴瘤是吗？是否_ C. nivolumab是否可以与阿霉素，长丁碱和达卡巴嗪（AVD）结合使用，以用于IIII-IV期疾病中的一级全身治疗？是的，否D. Nivolumab是否将自体干细胞移植（SCT），同种异体SCT或那些不合格的人结合使用Brentuximab Vedotin作为第二线或随后的治疗？是否__市场，反复或转移性头颈癌A.组织学：鳞状细胞其他：_ B.成员以前是否接受过含铂化的化学疗法（顺铂或卡铂）？是____否____❑食管鳞状细胞癌（ESCC）或食管或胃食管连接（GEJ）癌症A.诊断ESCC：
俄克拉荷马州的SoonerCare PCSK9抑制剂之前...
5。该成员最近对Ezetimibe进行了他汀类药物的试验？是否a）如果是，请用ezetimibe尝试他汀类药物：试用日期：6。如果成员不容忍他汀类药物，该成员是否仅对ezetimibe进行了近期试验？是_否a）如果是，请提供ezetimibe试用日期：7。请在Ezetimibe治疗后使用他汀类药物治疗或不汀类药物治疗后提供成员的LDL-C水平：8。如果没有或没有他汀类药物的ezetimibe，请提供患者特定的，临床上重要的原因
2021-2026科学与创新战略计划
根据行为风险因素监视系统（BRFSS，2021年）报告的最新数据，超过390,000名俄克拉荷马州成年人报告说患有糖尿病诊断；这相当于俄克拉荷马州成年人中约有一个，即12.8％。2与糖尿病相关索赔的当前很快的（俄克拉荷马州医疗补助）成员的数量为58,433；这是很快人群的5.4％。3对于OHCA，自2019年以来，糖尿病的SoonerCare成员人数减少了0.2％。 33对于OHCA，自2019年以来，糖尿病的SoonerCare成员人数减少了0.2％。3
2024-2025 年流感季节的流感疫苗覆盖率
• 养老院：提醒一下，居住在养老院的 SoonerCare 会员无需单独支付流感和肺炎球菌疫苗费用。养老院负责提供这些费用，作为他们从 SoonerCare 获得付款的一部分。• 药房：ACIP 推荐的疫苗的管理费为 18.34 美元，应仅使用 SCC 代码“42”向 SoonerCare 收费。在 OHCA 索赔审核期间，如果使用 COVID-19 疫苗的 SCC 代码对 ACIP 推荐的疫苗进行收费，导致管理费不是 18.34 美元，则 OHCA 将收回管理费的差额。所有疫苗的账单和管理费信息如下：
俄克拉荷马州 SoonerSelect 质量战略
该质量战略是《联邦法规》第 42 条 (CFR) § 438.340 和 42 CFR § 457.1240(e) 的一项要求，它确定了 SoonerSelect 计划的目标，该计划将于 2024 年 4 月开始实施。SoonerSelect 计划将为 Medicaid 内的特定人群提供全面、综合的医疗服务。俄克拉荷马州卫生保健管理局 (OHCA) 成立于 1993 年，负责管理俄克拉荷马州的 Medicaid 计划，通常称为 SoonerCare。Medicaid 为没有保险或保险不足的人提供医疗保健服务。SoonerCare 致力于确保符合条件的俄克拉荷马州人能够获得医疗保健福利和服务，主要根据收入资格要求。资格类别包括老年人、盲人和残疾人 (ABD)；根据联邦贫困家庭临时援助 (TANF) 准则符合条件的家庭；合格的 Medicare 受益人；符合《税收公平与财政责任法案》（TEFRA）资格的儿童；患有乳腺癌和宫颈癌的妇女；以及某些儿童和孕妇。根据联邦批准的州计划，州医疗补助计划由联邦和州政府共同资助，从 2021 年 7 月 1 日起，俄克拉荷马州医疗补助计划增加了一个新的成人扩展组。SoonerCare 由众多供应商根据收费服务交付系统管理，会员群体多种多样。目前约有 1,351,000 名会员，他们具有不同的背景和医疗保健需求。这约占俄克拉荷马州人口的 34%；在 COVID-19 公共卫生紧急事件结束后，SoonerCare 预计将覆盖俄克拉荷马州约 25% 的地区，即近 100 万居民。大约 40% 的会员属于非白种人/族裔。截至 2023 年 1 月，共有 69,529 名签约提供商，其中 9,073 名是初级保健提供商。OHCA 致力于以经济高效的方式改善 SoonerCare 会员的健康和生活质量，正如其愿景和使命中所述：
俄克拉荷马州 SoonerSelect 质量战略 2023 年 6 月 13 日
俄克拉荷马州卫生保健局 (OHCA) 成立于 1993 年，负责管理俄克拉荷马州的医疗补助计划，通常称为 SoonerCare。医疗补助计划为没有保险或保险不足的人提供医疗保健。SoonerCare 致力于确保符合条件的俄克拉荷马州人能够获得医疗保健福利和服务，主要基于收入资格要求。资格类别包括老年人、盲人和残疾人 (ABD)；根据联邦贫困家庭临时援助 (TANF) 指南符合条件的家庭；合格的医疗保险受益人；根据税收公平和财政责任法案 (TEFRA) 符合条件的儿童；患有乳腺癌和宫颈癌的妇女；以及某些儿童和孕妇。根据联邦批准的州计划，州医疗补助计划由联邦和州政府资助；从 2021 年 7 月 1 日起，俄克拉荷马州的医疗补助计划增加了一个新的成人扩展组。 SoonerCare 一直采用按服务收费的交付系统，由众多供应商为多样化的会员群体提供服务。目前约有 1,351,000 名会员，他们具有不同的背景和医疗保健需求。这约占俄克拉荷马州人口的 34%；在 COVID-19 公共卫生紧急事件结束后，SoonerCare 预计将覆盖俄克拉荷马州约 25% 的人口，即近 100 万居民。约 40% 的会员属于非白人种族/民族。截至 2023 年 1 月，共有 69,529 名签约供应商，其中 9,073 名是初级保健供应商。OHCA 致力于以经济高效的方式改善 SoonerCare 会员的健康和生活质量，正如其愿景和使命中所述：