本报告和随附的口头报告包含基于我们管理层的信念和假设以及管理层当前可获得的信息的“前瞻性”陈述。前瞻性陈述包括本报告中除历史事实陈述以外的所有陈述,包括有关我们当前和未来财务业绩、业务计划和目标、当前和未来临床和临床前开发活动、我们正在进行和计划中的临床试验的时间安排和成功情况以及相关数据、我们临床试验和相关数据的公告、更新和结果的时间安排、我们获得和维持监管批准的能力、我们候选产品的潜在治疗益处和经济价值、竞争地位、行业环境和潜在市场机会等词语。“相信”、“可能”、“将”、“估计”、“继续”、“预期”、“打算”、“期望”、“应该”、“可以”、“会”、“预测”、“可能”、“预计”、“潜在”或这些术语的否定形式和类似表达旨在识别前瞻性陈述。此外,任何涉及预期、预测或对未来事件或情况的其他描述的陈述,包括任何基本假设,均为前瞻性陈述。
非侵入性脑刺激作为医院、诊所和家庭中局灶性癫痫的治疗 作者:Karimul Islam,MBBS 1;Keith Starnes,医学博士 2;Kelsey M. Smith,医学博士 1;Thomas Richner,博士 1;Nicholas Gregg,医学博士 1;Alejandro A. Rabinstein,医学博士 1;Gregory A. Worrell,医学博士、博士 1;Brian N. Lundstrom,医学博士、博士 1 1 美国明尼苏达州罗切斯特市梅奥诊所神经内科 2 美国明尼苏达州罗切斯特市梅奥诊所儿童和青少年神经内科 通讯作者:Brian N. Lundstrom 地址:梅奥诊所,神经内科,200 First St SW,罗切斯特,MN 55905,美国。电话:507-284-4458 电子邮件:Lundstrom.Brian@mayo.edu 关键词:神经调节、TMS、TDCS、非侵入性脑刺激 正文页数:16 字数:3248 参考文献数:29 图表数:4 表格数:1 我们确认已阅读期刊关于出版道德问题的立场,并确认本报告符合这些准则。披露和作者贡献如下。数据可用性声明位于方法部分。披露:GW 和 BNL 是 Mayo Clinic 开发并授权给 Cadence Neuroscience Inc. 的知识产权的发明人。BNL 放弃了对版税的合同权利。GW 已将知识产权授权给 NeuroOne Inc.。GW 和 NG 是 UNEEG Inc. 研究设备试验的研究人员。 BNL 是 Medtronic 深部脑刺激治疗癫痫上市后研究 (EPAS)、Neuropace RNS 系统响应性刺激青少年癫痫 (RESPONSE) 研究和 Neuroelectrics tDCS 癫痫患者研究的首席研究员。Mayo Clinic 代表 GW 和 BNL 从 NeuroOne、Epiminder、Medtronic 和 Philips Neuro 获得了研究支持和咨询费。资金:BNL 得到了 NIH NINDS(K23NS112339 和 R01NS129622)的支持。作者贡献:KI 审阅了医疗记录、进行了统计分析并撰写了初稿。BNL 参与了工作的所有方面并提供监督。所有作者都参与了工作构思或数据采集,严格修改了手稿并批准了最终版本。要点:• 经颅磁刺激 (TMS) 和经颅直流电刺激 (tDCS) 可在多种情况下减少癫痫发作 • TMS 和 tDCS 可降低发作间期癫痫样放电率 (IED) • tDCS 可供局灶性癫痫患者在家中安全使用 • 非侵入性脑刺激对局灶性癫痫患者耐受性良好且安全
迷走神经刺激 (VNS) 是一种已获批准的治疗方法,可用于治疗多种神经系统疾病,包括难治性癫痫和难治性抑郁症等,目前正作为治疗神经系统痴呆症(如阿尔茨海默病 (AD) 和相关痴呆 [1] )的潜在疗法而受到关注。VNS 刺激有两种形式,即侵入性和非侵入性(经皮),前者涉及通过手术将刺激电极植入神经周围,后者因副作用小而最受欢迎,涉及通过完整的皮肤刺激迷走神经耳支 (ABVN) 的耳甲区或迷走神经分布的颈部区域 [2] 。在耳甲区以外,耳颞神经支配耳区上方和耳大神经支配下外侧 [3] ,但关于电刺激对这些神经对身体的影响的研究很少。
1 弗吉尼亚大学生物系,弗吉尼亚州夏洛茨维尔 22904,美国;birgittatl@gmail.com 2 东北大学工程系,马萨诸塞州波士顿 02115,美国;vkanpa184@gmail.com 3 东北大学生物系,马萨诸塞州波士顿 02115,美国;mayatcrawford@gmail.com 4 卫斯理大学心理学系,康涅狄格州米德尔顿 06457,美国;melfilali2001@gmail.com 5 汉密尔顿学院心理学系,纽约州克林顿 13323,美国;joakes@hamilton.edu 6 乔治华盛顿大学生物系,华盛顿特区 20052,美国;Amjonasz@gmail.com 7 印第安纳大学牙科系,印第安纳州布卢明顿 47405,美国; akdisney2@gmail.com 8 认知神经影像实验室,207 Science Hall,蒙特克莱尔州立大学,新泽西州上蒙特克莱尔 07043,美国 * 通讯地址:keenanj@montclair.edu;电话:+ 1-862-596-0448
反应性皮质刺激可治疗所有其他适应症 用于评审的医疗记录文件 健康服务的福利覆盖范围由会员特定的福利计划文件和可能要求覆盖特定服务的适用法律决定。可能需要医疗记录文件来评估会员是否符合覆盖的临床标准,但不能保证覆盖所要求的服务;请参阅标题为“用于评审的医疗记录文件”的协议。 适用代码 以下程序和/或诊断代码列表仅供参考,可能并不全面。本政策中的代码列表并不意味着该代码描述的服务是覆盖的或不覆盖的健康服务。健康服务的福利覆盖范围由会员特定的福利计划文件和可能要求覆盖特定服务的适用法律决定。可能需要医疗记录文件来评估会员是否符合覆盖的临床标准,但不能保证覆盖所要求的服务;请参阅标题为“用于评审的医疗记录文件”的协议。 适用代码 以下程序和/或诊断代码列表仅供参考,可能并不全面。本政策中的代码列表并不意味着该代码描述的服务是覆盖的或不覆盖的健康服务。
跨语言刺激(TS) *有关枕神经痛和头痛的经皮外周神经刺激的信息,请参阅临床政策,标题为枕神经注射和消融(包括枕骨神经痛和头痛)。注意:有关背根神经节(DRG)刺激的信息,请参阅脊髓的临床政策,标题为植入的电刺激器。医疗记录文件用于审查卫生服务的福利覆盖范围由成员特定的福利计划文件和可能需要特定服务覆盖的适用法律确定。可能需要医疗记录文件来评估成员是否符合承保范围的临床标准,但不能保证对所请求的服务的承保范围;请参阅标题为“医疗记录”文档的协议。适用的代码仅供参考,以下程序和/或诊断代码提供了以下列表,并且可能不包含在内。在本策略中列出代码并不意味着代码所描述的服务是涵盖或未覆盖的健康服务。卫生服务的福利覆盖范围由成员特定的福利计划文件和可能需要特定服务覆盖的适用法律确定。纳入代码并不意味着要偿还或保证索赔付款的任何权利。其他政策和准则可能适用。
从历史上看,草药在治疗各种疾病方面发挥了重要作用。特别是在糖尿病方面,许多植物疗法已被用于调节血糖水平和改善胰岛素敏感性。然而,尽管它们很受欢迎,但许多草药的溶解性较差,导致生物利用度低,需要更高剂量或重复给药,这可能会限制它们的治疗可行性。匙羹藤是一种著名的草药,在糖尿病管理中有着悠久的历史,它含有匙羹藤酸,由于溶解度有限而面临生物利用度挑战,影响其临床疗效。本研究重点是使用刺激响应性纳米凝胶和 β-环糊精,通过自由基聚合与甲基丙烯酸 (MAA) 交联,来提高匙羹藤的溶解度和生物利用度。优化的配方 NGT4 表现出良好的特性:高药物包封率、增加的溶解度和 201nm 的粒径。 FTIR、TGA/DSC、SEM 和 PXRD 等分析方法证实了成功的聚合物网络和稳定的纳米凝胶特性。在酸性和碱性介质中进行的体外释放研究表明药物释放可控,而体内试验证实了纳米凝胶的安全性、生物相容性和有效的降血糖作用。这些发现表明,pH 响应性纳米凝胶是一种有希望的方法,可以提高匙羹藤在糖尿病管理中的溶解度和治疗效果。
医疗记录文件用于审查卫生服务的福利覆盖范围由成员特定的福利计划文件和可能需要特定服务覆盖的适用法律确定。可能需要医疗记录文件来评估成员是否符合承保范围的临床标准,但不能保证对所请求的服务的承保范围;请参阅标题为“医疗记录”文档的协议。适用的代码仅供参考,以下程序和/或诊断代码提供了以下列表,并且可能不包含在内。在本策略中列出代码并不意味着代码所描述的服务是涵盖或未覆盖的健康服务。卫生服务的福利覆盖范围由成员特定的福利计划文件和可能需要特定服务覆盖的适用法律确定。纳入代码并不意味着要偿还或保证索赔付款的任何权利。其他政策和准则可能适用。
虚拟现实环境为研究脑机接口 (BCI) 在现实环境中的性能提供了绝佳的机会。由于现实世界的刺激通常是多模态的,它们的神经元整合会引发复杂的反应模式。为了研究额外的听觉提示对视觉信息处理的影响,我们使用虚拟现实来模拟工业环境中的安全相关事件,同时记录脑电图 (EEG) 信号。我们模拟了一个在传送带系统上移动的盒子,其中两种类型的刺激(爆炸和燃烧的盒子)会中断正常操作。来自 16 名受试者的记录分为两个子集,一个是纯视觉实验,另一个是视听实验。在纯视觉实验中,两种刺激的反应模式引发了类似的模式——视觉诱发电位 (VEP),然后是枕叶-顶叶上的事件相关电位 (ERP)。此外,我们发现感知到的事件严重程度反映在信号幅度中。有趣的是,额外的听觉提示对先前的发现产生了双重影响:在爆炸盒刺激的情况下,P1 成分被显著抑制,而燃烧盒刺激下 N2c 则有所增强。这一结果凸显了多感官整合对现实 BCI 应用性能的影响。事实上,我们观察到基于混合特征提取(方差、功率谱密度和离散小波变换)和支持向量机分类器的检测任务的离线分类准确度发生了变化。在爆炸的情况下,与仅视觉实验相比,视听实验的准确度略有下降,为 -1.64%。相反,当存在额外的听觉提示时,燃烧盒的分类准确度增加了 5.58%。因此,我们得出结论,特别是在具有挑战性的检测任务中,当 BCI 应该在(多模态)真实世界条件下运行时,考虑多感官整合的潜力是有利的。
犹他州锻造项目很好地进行了一次注射良好,16a(78)-32和一个生产井,16B(78)-32,两者都进行了刺激,然后进行了循环测试以评估其连通性。图2是比较两个井的示意图。刺激过程采用了二氧化硅砂剂,多个簇阶段,冰箱塞,滑水和粘合的液体,可达到高达80 bbl/min(aka bpm)的注入速率以及高达1,075,200 lb/级的累积总支撑剂。井16a(78)-32的初始刺激发生在2022年4月。在2024年3月和4月,有效刺激了16A井(78)-32井(78)-32(78)-32(78)-32的四个阶段,然后进行了9个小时的循环测试(图3)。井16a(78)-32的刺激设计包括为每个阶段注入独特的纳米颗粒示踪剂,从而实现了刺激后的流量测量和评估井之间的循环效率,该井之间的循环效率是成功地于2024年8月和9月和9月和9月进行的。