可帮助患者对胸管和住院时间设定切合实际的期望,这仍然是微创手术后患者满意度的主要驱动因素。此外,微创方法的使用扩大了肺切除术的纳入标准,越来越多的肺功能不佳和高龄患者接受手术。4-8 传统上接受开胸手术的手术候选人病例组合的变化有必要建立风险模型。尽管与开胸手术相比,电视辅助胸腔镜肺切除术的并发症发生率较低,9 但欧洲胸外科医师协会 10(ESTS)和胸外科医师协会 11 普通胸外科数据库最近进行的 2 项病例匹配分析显示,两组患者的 PAL 发生率相似。本研究的目的是从 ESTS 数据库中注册的大量患者中制定一个总体风险评分,用于预测 VATS 肺叶切除术后发生 PAL 的可能性 ( 视频 1 )。
在全球范围内,一系列亚专业的外科医生中有23-100%的外科医生报告了工作场所人体工程学不良(1,2)带来的肌肉骨骼疾病(MSD)。不管专业知识如何,这个真理都适用于各种操作。除了精神敏锐度,注意力和精确运动应用外,外科医生每天进行的外科手术要求他们在静态静电范围内保持姿势数分钟至小时(1,3)。由于手术领域从根本上是动态的,并且情况可能会迅速变化,因此外科医生通常会选择次优,人体工程学上受限的姿势位置,以提供最佳的暴露和进入手术领域的机会。相信这些符合人体工程学的问题会导致疼痛,不适和心理问题(4,5)。外科医生还表明,在工作中,MSD因工作而带来的MSD会显着影响生活质量,干扰社交和睡眠方式,并使他们想早日退休(6,7)。对于外科医生来说,要认识到具有人体工程学错误的手术的危害至关重要,尽管人体工程学有效性有几个障碍,但成功始于外科医生的意识,对现有障碍的知识和培训(8)。根据报道,只有9%的外科医生知道官方人体工程学指南,只有3%的人定期遵循它们(9)。尽管有关于人体工程学问题的广泛文献,但很少有研究对此问题提出补救措施(2,10,11)。
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在国际协调 - 临床实践(ICH -GCP)指南,CIHR,从2021年3月开始描述:美国外科医生学院,美国外科医生学院,2012年7月,美国外科医生学院,从2012年7月起描述:03178977认证:9月1994年,1994年,1994年,1994年,1994年,皇家医疗学院。一般手术,皇家医师和外科医生,从1990年11月开始,加拿大皇家医师与外科医生学院,从1990年11月开始,安大略省的医师和外科医生通用许可证,1986年7月,从1986年7月起描述:55799:55799卫生保健经济学经济学。贝叶斯分析,马萨诸塞州哈佛医学院的概率测试认证,2014年7月描述:全球临床学者研究培训计划:临床试验设计和生物统计学在国际协调 - 临床实践(ICH -GCP)指南,CIHR,从2021年3月开始描述:美国外科医生学院,美国外科医生学院,2012年7月,美国外科医生学院,从2012年7月起描述:03178977认证:9月1994年,1994年,1994年,1994年,1994年,皇家医疗学院。一般手术,皇家医师和外科医生,从1990年11月开始,加拿大皇家医师与外科医生学院,从1990年11月开始,安大略省的医师和外科医生通用许可证,1986年7月,从1986年7月起描述:55799:55799卫生保健经济学经济学。贝叶斯分析,马萨诸塞州哈佛医学院的概率测试认证,2014年7月描述:全球临床学者研究培训计划:临床试验设计和生物统计学在国际协调 - 临床实践(ICH -GCP)指南,CIHR,从2021年3月开始描述:美国外科医生学院,美国外科医生学院,2012年7月,美国外科医生学院,从2012年7月起描述:03178977认证:9月1994年,1994年,1994年,1994年,1994年,皇家医疗学院。一般手术,皇家医师和外科医生,从1990年11月开始,加拿大皇家医师与外科医生学院,从1990年11月开始,安大略省的医师和外科医生通用许可证,1986年7月,从1986年7月起描述:55799:55799卫生保健经济学经济学。贝叶斯分析,马萨诸塞州哈佛医学院的概率测试认证,2014年7月描述:全球临床学者研究培训计划:临床试验设计和生物统计学
儿童和青少年的紧急(非选择性)手术 研究方案 – 2024 年 3 月 研究顾问小组成员 Barbara Bahlman 麻醉顾问 Lisa Brown 家长照顾者代表 Simon Courtman 儿科麻醉顾问(儿科麻醉师协会) Sujata De 儿科耳鼻喉科顾问(英国儿科耳鼻喉科协会) Sue Deakin 骨科顾问(英国骨科协会) Jonathan Epstein 外科医生顾问(皇家外科医学院和外科协会) Neil Feathersone 儿科泌尿科顾问(英国儿科泌尿科协会) Cristina Frezzini 口腔颌面外科顾问(英国口腔颌面外科协会) Laurence Hulatt 儿科麻醉顾问(儿科麻醉师) Richard Hutchinson 儿科矫形外科顾问 (英国儿童矫形外科协会) Anoo Jain 新生儿科顾问 (英国围产医学协会) Athanasios Kalantzis 口腔颌面外科顾问 (英国口腔颌面外科协会) Chris Kelly 儿科麻醉师顾问 Bill Kilvington 手术部从业者 (手术部从业者学院) Dorothy Kufeji 儿科外科顾问 (皇家外科医学院) Zuzana Kusnirikova 麻醉师顾问 (儿科麻醉师协会) Roger Langford 麻醉师顾问 (皇家麻醉师学院) Pallavi Latthe 妇科医生顾问 (皇家妇产科学院) David MacAfee 儿科外科医生(外科医生协会) Alex MacDonald 儿科外科医生顾问(英国儿科外科医生协会) Jane Nicholas 临床助理讲师兼临床康复护士(英国麻醉与康复护士协会) Andrew Nyman 儿科重症监护顾问(儿科重症监护协会) Adam Oates 儿科放射科医生顾问(皇家放射学院) Ben Ollivere 骨科创伤外科医生顾问(英国骨科协会) Trisha Saha Lay 代表 Ravi Sharma 儿科耳鼻喉外科医生顾问(英国儿科耳鼻喉科协会) Navneet Singh 神经外科医生顾问(英国神经外科医师协会和英国儿科神经病学协会) Carl Smith 重症监护高级护理员(护理人员学院) Rebecca Sutton 儿科麻醉师顾问 Shabnam Undre 泌尿科顾问(英国泌尿外科医师协会) Nick Wilson-Jones 儿科整形外科顾问(英国整形重建与美容外科医师协会)
方法:南澳大利亚州阿德莱德的两位鼻科医师对日本北海道的三位耳鼻喉科医师进行了培训,让他们使用难度不断增加的新型 3D 鼻窦模型进行额窦解剖。先进的鼻窦模型是根据慢性鼻窦炎患者的计算机断层扫描 (CT) 扫描结果 3D 打印而成的。阿德莱德的外科医生首先使用 Zoom 和 Quintree 远程医疗平台向日本外科医生讲授了构建块概念,以便从三维角度了解额窦。他们实时直接监督外科医生计划并实施额窦解剖。日本外科医生被要求完成一份关于他们经验的问卷,并记录进行额窦解剖所需的时间。该课程已向全球 200 多名耳鼻喉科医师直播。
学院已经在审查与 SAS 外科医生的互动方式以及 SAS 外科医生参与学院活动的机会方面取得了进展。学院在多个领域取得了进展,详情如下。然而,我们与 SAS 医生的对话表明,如果我们要让他们发挥潜力,我们还有很长的路要走。作为我们的 SAS 外科医生:释放潜力项目的一部分,我们已经确定了良好实践的例子,并听取了 SAS 外科医生的反馈,他们拥有鼓舞人心和有意义的职业生涯,他们感到得到了团队的大力支持。不幸的是,顾问同事对 SAS 医生的看法仍然存在巨大差异,一个医院部门的良好实践往往不会传播到邻近的部门。
尽管有这些压力,但外科医生必须继续提供出色的患者护理和可靠的患者预后,同时成功地领导了他们的团队和实践。随着行业的不断发展,更大的压力和倦怠的潜力正在被放大。医疗保健ISAPS的研究专业人员为该主题的研究做出了贡献,表明压力和倦怠是外科医生,尤其是整形外科医生的重要危险因素。ISAPS成员,外科和生物医学工程教授兼美国整形外科委员会主任Gregory Evans博士在审美手术期刊上发表了论文,这表明美国外科医生中有40%以上的外科医生经历了倦怠(整形外科医生的倦怠:影响和干预措施:Evans等,G。Evans等,G。Evans等。2016年9月27日)。在这项研究中,倦怠症状被定义为存在三种情况:
《美国外科医师学会公报》(ISSN 0002-8045)由美国外科医师学会每月出版,地址为 633 N. Saint Clair St., Suite 2400, Chicago, IL 60611-3295。免费分发给研究员、副研究员、住院医师和医学生会员以及附属会员。期刊邮资在芝加哥(伊利诺伊州)和其他邮寄处支付。邮政局长:将地址变更寄至《美国外科医师学会公报》,地址为 633 N. Saint Clair St., Suite 2400, Chicago, IL 60611-3295。加拿大出版物邮寄协议编号 40035010。美国外科医师学会总部位于 633 N. Saint Clair St., Suite 2400, Chicago, IL 60611-3295;电话: 312-202-5000;免费电话:800-621-4111;电子邮箱:postmaster@facs.org;网站:facs.org。华盛顿办事处地址:20 F Street NW, Suite 1000, Washington, DC。电话:20001-6701;电话:202-337-2701。