大卫·吉布斯(David Gibbs)评论说,首席执行官戴维·吉布斯(David Gibbs)说:“我对我们的团队在充满挑战的运营环境方面的管理状况感到非常满意,以增加10%的核心营业利润。我们的Taco Bell U.S.和KFC International的双胞胎增长引擎共同实现了5%的系统销售增长,其单位增长率为8%。第二季度的结果最清楚地展示了Taco Bell品牌的力量,这要归功于无与伦比的渴望创新,并成功地扩展到了新的平台产品Cantina Chicken。根据上半年的结果,我们将继续期望今年至少提供8%的核心营业利润增长。同时,随着我们进入技术和数字旅程的下一个阶段,我们为2025年的另一个有前途的一年奠定了基础,这证明了Taco Bell的Drive Thr-Thru语音AI技术的扩展。”
上午11点至下午4:30享受各种炸玉米饼。 您选择新鲜的鱼,纯天然鸡肉或卡卢阿猪肉以及以折扣价提供的饮料,以便与炸玉米饼一起使用。上午11点至下午4:30享受各种炸玉米饼。您选择新鲜的鱼,纯天然鸡肉或卡卢阿猪肉以及以折扣价提供的饮料,以便与炸玉米饼一起使用。
输注血浆可以纠正严重的凝血病,并将出血风险降至最低。在极端情况下,输血的好处是显而易见的,相比之下,任何风险都微不足道,任何并发症都可以作为患者治疗过程的一部分进行管理。然而,大多数情况下不会进行输血。实验室测试值,无论是血红蛋白浓度、血小板计数还是凝血酶原时间/国际标准化比率 (INR),通常是预防性输血的理由。开具处方的医生经常会说“我不想让我的病人心肌梗塞”或“我不想让我的病人在手术过程中流血”。这些目标当然值得称赞,因为心肌坏死的损害或出血的并发症可能是严重的和/或不可逆的。在任何治疗方案中,特别是在考虑预防性干预时,必须权衡治疗的潜在益处与治疗旨在避免的发病概率以及治疗本身产生不良影响的概率。在输血的情况下,潜在的并发症通常以输血反应的形式考虑。其中最常见的——发热和荨麻疹反应——被一些临床医生认为是微不足道且易于处理的,而最可怕的——输血传播感染 (TTI)——如今被认为极为罕见,超出了大多数医生的经验范围。因此,可以几乎不考虑风险地输血。但是,虽然今天的输血肯定比医学史上的任何时候都安全,但这些公认的风险具有有限的、非零的概率,其后果可能是灾难性的。例如,输血相关循环超负荷 (TACO) 和输血相关急性肺损伤 (TRALI) 仍然是美国食品药品监督管理局 (FDA) 报告的输血相关死亡的两个最常见原因。1 过去 15 年,人们对输血的担忧发生了有趣的变化。随着人类免疫缺陷病毒 (HIV)、丙型肝炎病毒 (HCV) 和乙型肝炎病毒 (HBV) 等最显著病原体的传播风险大幅降低,人们的担忧已转向其他风险,包括 TRALI 和血小板的细菌污染。在美国,大多数血液供应商现在提供男性、从未怀孕的女性或已证实缺乏 HLA 抗体的女性的血浆和单采血小板,以减轻 TRALI 的风险。这一策略已将 TRALI 的发病率降低到 1:10,000 输血单位。2 红细胞现在是与 TRALI 相关的最常见产品。随着 TRALI 发病率的下降,目前输血相关死亡的最常见原因是 TACO。血小板和血浆成分与 TACO 发生率约 1% 有关,红细胞与 TACO 发生率约 2.7%。2 TACO 最常发生在年龄极端的患者和患有充血性心力衰竭的患者中。
作者Anika M. Flik,MSC LLB 1.2.3*,Jim B.D.Keir,MSC 1.3*,Coos P.J.来自Dam,MD 4,Island W. Stalman,医学博士4,MD博士4.5,Maurice Steenhouse,PhD 1,Laura Y.L. Kummer,MD 1.3.4,Phyllis I. Spuls,MD PhD 6,Marcel W. Celeg,MD PhD 6,Anneels,Nicoline F. Post,MD 6,MD 6,MD 6,BarbaraHorváth,MD Corine R.G. Schreors,MD 8,Zoe L.E. MD博士9,Jop Killstein,MD PhD 9,Adrian G. Peoples,MD 10,Sander W. Tas,MD PhD 12,BSC 12,Gerrit 12,Gerrit 12,MD Phd 1.12,Shid,Shid。 ,Ninotska I.L. 减少,MSC 1.3,Melanie,BSC 1,Moreerlo 1.3的Gerard,Taco W. Kujepers,MD PhD 4,MD PhD 4 1.3,Theo Rispen,博士1.3,T2B! 针对SRSS-COV-2研究组的immnity来自Dam,MD 4,Island W. Stalman,医学博士4,MD博士4.5,Maurice Steenhouse,PhD 1,Laura Y.L.Kummer,MD 1.3.4,Phyllis I. Spuls,MD PhD 6,Marcel W. Celeg,MD PhD 6,Anneels,Nicoline F. Post,MD 6,MD 6,MD 6,BarbaraHorváth,MD Corine R.G.Schreors,MD 8,Zoe L.E. MD博士9,Jop Killstein,MD PhD 9,Adrian G. Peoples,MD 10,Sander W. Tas,MD PhD 12,BSC 12,Gerrit 12,Gerrit 12,MD Phd 1.12,Shid,Shid。 ,Ninotska I.L. 减少,MSC 1.3,Melanie,BSC 1,Moreerlo 1.3的Gerard,Taco W. Kujepers,MD PhD 4,MD PhD 4 1.3,Theo Rispen,博士1.3,T2B! 针对SRSS-COV-2研究组的immnitySchreors,MD 8,Zoe L.E.MD博士9,Jop Killstein,MD PhD 9,Adrian G. Peoples,MD 10,Sander W. Tas,MD PhD 12,BSC 12,Gerrit 12,Gerrit 12,MD Phd 1.12,Shid,Shid。 ,Ninotska I.L.减少,MSC 1.3,Melanie,BSC 1,Moreerlo 1.3的Gerard,Taco W. Kujepers,MD PhD 4,MD PhD 4 1.3,Theo Rispen,博士1.3,T2B!针对SRSS-COV-2研究组的immnity
临床场景:在过去的几年中,有多项研究探讨了治疗劳力性中暑 (EHS) 的替代冷却策略。EHS 的发病率和死亡率与患者核心体温保持在临界阈值 40.5°C 以上的时间有关。尽管冷水浸泡 (CWI) 是治疗 EHS 患者的黄金标准,但人们已经研究了更新的替代冷却技术,以用于可能无法进行 CWI 的环境(即偏远地区)。临床问题:与之前确定的 CWI 冷却率相比,替代冷却方法是否具有有效的核心体温冷却率来治疗高热症?主要发现摘要:作者搜索了使用替代冷却方法为高热症患者降温的研究。要纳入,研究需要 PEDro 评分 ≥ 6 且证据水平 ≥ 2。他们发现了 9 项与我们关注的临床问题相关的研究;其中,5 项研究符合纳入标准。手部冷却、冷水淋浴和冰片冷却的冷却速度分别为 0.03°C/min、0.08°C/min 和 0.06°C/min,而防水布辅助振荡冷却 (TACO) 法是唯一具有可接受冷却速度的方法(范围为 0.14 – 0.17°C/min)。临床底线:治疗 EHS 时,如果无法使用 CWI,防水布辅助冷却法可能是一种合理的替代方案。如果有更好的冷却方法,临床医生不应使用冷水淋浴、手部冷却或冰片冷却。临床医生应始终在可用时使用 CWI。推荐强度:五项 PEDro 评分 ≥ 6 的 2 级研究表明,TACO 法是唯一一种以与 CWI 相似但较慢的速度降低核心体温的替代冷却方法。手部冷却、冷水淋浴和冰层冷却都不能以适当的速度降低核心体温,如果有更好的冷却速度的方法,则不应在 EHS 情况下使用这些方法。
致谢 我们感谢 PBL 同事 Alexandros Dimitropoulos、Aldert Hanemaaijer、Maikel Kishna 和 Harry Wilting 的宝贵意见。我们还要感谢以下顾问:Taco Westerhuis 和 Marie-Christine Siemerink(外交部)、Philip Drost(基础设施和水资源管理部)、Mattheüs van de Pol(经济事务和气候政策部)和 Hans Brand(农业、自然和食品质量部)。最后,我们要感谢 Susanne Karcher(非洲循环经济网络 (ACEN))、Nadia Ashraf 和 Jeske van Seters(欧洲发展政策管理中心 (ECDPM))、Patrick Schröder 和 Jack Barrie(查塔姆研究所)、Marianne Kettunen(贸易、环境和可持续发展目标论坛 (TESS))以及 Josefine Koehler 和 Koen Rademaekers(Trinomics)的审阅意见。 Nadia Ashraf 和 Jeske van Seters (ECDPM) 也执行了本报告中使用的利益相关者分析。
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大卫·吉布斯评论首席执行官大卫·吉布斯表示:“我为我们的团队能够在如此复杂的消费环境中取得本季度 3% 的核心营业利润增长而感到无比自豪。我们的双增长引擎的优势显而易见:塔可钟美国分店同店销售额增长 4%,远远超过快餐连锁店的竞争对手,肯德基国际门店数量同比增长了 9%。本季度,肯德基国际的门店遍布 64 个国家,今年迄今的门店总数同比增长了近 150 家。虽然销售受到地缘政治冲突压力和消费者信心低迷的影响,但我们的标志性品牌由我们的世界级人才领导,并由百胜无与伦比的规模和尖端专有技术提供支持,将实现不可阻挡的增长。”