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Caranx Medical宣布FDA提交Tavipilot Soft：世界第一个AI软件，用于实时的经导管心脏内部术中指导
“ Tavipilot Soft是Tavi程序的突破，使用增强现实提供了毫米精度。临床医生使用精确的术前图像（CT-SCAN）进行TAVI的规划。但是，在手术过程中，它们仅依赖于流体镜检查，该腔镜检查间接地显示了解剖结构（需要对比度注射）和瞬时。准确定位阀需要长时间的培训和经验。我们的Tavipilot软识别精确瓣膜放置的关键心脏解剖特征，并有望改变患者和临床医生的TAVI程序。” Caranx联合创始人和CMO Eric Sejor说。
TAVI中的徒劳：对定义，预测标准和医学预测模型的范围审查
主动脉狭窄（AS）在75岁以上的个体中普遍存在，大约5％受影响[1]，造成约65％的瓣膜疾病死亡[2]。其发病率随着年龄的增长而上升，通常在呼吸困难，晕厥和胸骨后疼痛等症状出现时通常被诊断出来[2]。治疗选择AS包括手术主动脉瓣置换（SAVR），经导管主动脉瓣实施（TAVI）或保守的医疗方法。 tavi现已提供给中型手术风险患者，已经增加了使用[3]。 指南建议TAVI针对75岁以上或高风险的患者，但患者分层的方法，尤其是在评估徒劳的风险方面，缺乏证据[3]。 虽然TAVI益处在生存，症状和生活质量中显而易见[4-6]，但由于tavi后第一年的中等和高风险患者中的20％可能无法生存[4-6] [7，8]。 Tavi中的“徒劳”一词缺乏关于定义和预测标准的共识[9-11]，并且缺乏用于TAVI前分层的工具[3]。 明确的定义是必不可少的，因为它会影响患者进入TAVI的机会，其中一些因徒劳干预的高风险而被拒绝[12]，而其他人则可能不会从该程序中受益匪浅。 本研究旨在探索有关塔维徒劳的文献，重点是理解客观和主观的库里亚，定义徒劳，确定预测性标准，表明具有徒劳性风险的TAVI程序，检查与TAVI中徒劳无益相关的非预测性因素，并评估可在风险中分层的可用工具，以使TaviS aft Ictife futis of Futive futive futive futive futife futistion futise of Futise futise。治疗选择AS包括手术主动脉瓣置换（SAVR），经导管主动脉瓣实施（TAVI）或保守的医疗方法。tavi现已提供给中型手术风险患者，已经增加了使用[3]。指南建议TAVI针对75岁以上或高风险的患者，但患者分层的方法，尤其是在评估徒劳的风险方面，缺乏证据[3]。虽然TAVI益处在生存，症状和生活质量中显而易见[4-6]，但由于tavi后第一年的中等和高风险患者中的20％可能无法生存[4-6] [7，8]。Tavi中的“徒劳”一词缺乏关于定义和预测标准的共识[9-11]，并且缺乏用于TAVI前分层的工具[3]。明确的定义是必不可少的，因为它会影响患者进入TAVI的机会，其中一些因徒劳干预的高风险而被拒绝[12]，而其他人则可能不会从该程序中受益匪浅。本研究旨在探索有关塔维徒劳的文献，重点是理解客观和主观的库里亚，定义徒劳，确定预测性标准，表明具有徒劳性风险的TAVI程序，检查与TAVI中徒劳无益相关的非预测性因素，并评估可在风险中分层的可用工具，以使TaviS aft Ictife futis of Futive futive futive futive futife futistion futise of Futise futise。
经导管主动脉瓣植入术 (TAVI)
在家自我护理 ................................................................................................15 穿刺部位 ......................................................................................................16 药物 ................................................................................................................17 注意事项 ......................................................................................................18 运动 ................................................................................................................19 增进食欲的小窍门 ................................................................................................23 伊丽莎白二世医院的随访 .............................................................................................23
Optavia®指南
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经导管主动脉瓣植入（TAVI）
•顾问心脏病专家的门诊任命（在某些情况下，您也可能会看到心脏外科医生）。您还可以在此约会中与Valve护士专家见面。咨询将为我们提供有关您的症状，生活方式，身心健康以及虚弱的信息。请注意，年龄不是排除因素。•经胸膜超声心动图：使用超声提供有关心脏和瓣膜的信息。即使您以前在当地医院进行过一次，这也可以在利兹中重复。•TAVI CT血管造影：这是一款精致的X射线，可提供详细的三维图片，介绍了主动脉瓣，心动脉和整个身体的其他血管。您将收到一种特殊的染料注射，以便清晰地显示出血管和心脏结构。需要此测试来评估解剖结构是否适合TAVI，确定TAVI阀的大小和类型，并评估该过程使用的最佳访问途径。•心电图（ECG）：这将贴纸放在胸部，以记录心脏的心律和电活动。•血液检查：采用血液来测量您的血细胞计数和肾功能。
简介 PCV 和轮状病毒疫苗 南苏丹之旅
• 由于轮状病毒和脑膜炎球菌疫苗价格昂贵，因此需要在全球疫苗和免疫联盟给予的宽限期之外进行共同融资 • 调动足够的疫苗引进资金来填补全球疫苗和免疫联盟疫苗引进补助金（VIG）未解决的空白 • 医疗保健系统同时引进两种疫苗的能力——这是该国首次计划同时引进两种疫苗 • 建立健全儿童细菌性脑膜炎监测系统并加强轮状病毒监测系统以评估引进两种疫苗的影响 • 扩大免疫联盟工作人员的竞争任务——需要专门的顾问来撰写申请
肾素 - 血管紧张素系统抑制剂降低了经发生经典主动脉瓣植入的严重主动脉狭窄患者的心血管死亡率
目标：动脉高血压与肾素 - 血管紧张素系统的触发有关，导致左心室纤维化和较差的心血管结局。在这项研究中，从效应注册表中选择了经经导管主动脉瓣植入（TAVI）的合并症动脉高血压和严重主动脉狭窄（AS）的患者，以评估角血管紧张素转化酶抑制剂（ACEIS）或血管素II受体的影响。方法：我们招募了327名接受Tavi的患者。使用Kaplan - MEIER事件率和研究层的多变量COX比例危害回归模型，我们根据注册时的ACEI/ARB治疗状态评估了2年的临床结果。结果：在纳入的患者中，基线时有222名（67.9％）在ACEIS/ARB上，而105（32.1％）没有。用ACEIS/ARB的治疗与心血管死亡率降低2年显着相关（HR = 0.44，95％CI：0.23 - 0.81，p = 0.009）。在多变量调整和倾向分数匹配之后，该关联保持稳定。结论：在一群从效应注册中心选择的高血压患者中，基线时的ACEI/ARB治疗与较低的2年心血管死亡率的风险独立相关，这表明该治疗的潜在受益。需要进行更多的试验来验证这一发现并了解该处理的全部好处。
Richard John Kryscio
完整的处方信息1指示和用法Roctavian是一种基于腺相关病毒载体的基因疗法，用于治疗患有严重血友病A的成年人（先天性因子VIII缺乏，VIII因子VIII活性<1 IU/DL）而无需抗adeno搭配的Virussepype 5（Anavrappaimed Virus sestype）。2剂量和给药一次性单剂量静脉用途。用roctavian治疗应受到治疗血友病和/或出血疾病的医生的监督。用于患者选择•使用FDA批准的伴侣诊断进行测试，以对AAV5进行预先存在的抗体。不要为对AAV5抗体的阳性测试的患者进行Roctavian。有关FDA批准的测试的信息，可在以下网址提供：http：//www.fda.gov/companiondiangnostics。•执行VIII抑制剂滴度测试[请参阅特定种群中的使用（8.7）和临床药理学（12.6）]。不要向因子VIII抑制剂进行阳性测试的患者施用roctavian。•进行肝健康评估，其中包括：•肝功能测试[丙氨酸氨基转移酶（ALT），天冬氨酸氨基转移酶（AST），γ-谷氨酰基转移酶（GGT），碱性磷酸酶（ALP），全胆红素和国际正常化的评估（Inrastripation（INRAS））放射肝异常和/或肝功能测试异常（ALT，AST，GGT，ALP或总胆红素> 1.25×ULN或INR≥1.4），请考虑与肝病学家进行协商以评估Roctavian的资格。•评估患者接受皮质类固醇和/或其他免疫抑制治疗的能力，这可能是长时间的[参见剂量和给药（2.3）]。确保个别患者可以接受与免疫抑制相关的风险。•请勿为活性急性或不受控制的慢性感染，已知明显的肝纤维化（Batts-ludwig量表或同等学历）或肝硬化的患者进行roctavaian，或者在特定群体中使用（4），已知的肝纤维化（阶段3或4阶段）或cir骨高度超敏。