XiaoMi-AI文件搜索系统
World File Search SystemTAVR
唯一将数字孪生与人工智能相结合的技术……
FEops HEARTguide 是世界上唯一一项在结构性心脏领域临床可用的技术，它结合了数字孪生和人工智能技术。我们利用医学图像来详细研究设备如何与解剖结构相互作用，以及设备和解剖结构如何变形。这种分析为医生提供了前所未有的洞察力，让他们了解特定植入物如何与特定患者相互作用，反之亦然。例如，当 TAVR 或 TAVI（一种微创手术，在不移除旧的、患病的主动脉瓣的情况下插入新瓣膜）期间植入效果不佳时，存在瓣周漏或任何传导异常的风险，FEops HEARTguide 有助于评估和降低此类风险。当涉及到二尖瓣置换空间时，我们的技术将帮助医生准确评估 LVOT 阻塞的风险，这是一种危及生命的并发症。在左心耳闭塞 (LAAo) 中，FEops 也展示了其价值。鉴于大规模
高级成像技术在结构心脏干预中的作用
We do all manner of procedures, including coronary procedures, biopsies, and right heart catheterizations for our transplant program, all the way through to septal ablations for hypertrophic cardiomyopathy, transcatheter aortic valve replacement (TAVR), MitraClip TM , Watchman TM for left atrial appendage occlusion, patent foramen ovale (PFO)/ atrial间隔缺陷（ASD）闭合和旁腔泄漏。我们也在实验室中做一些不同的病例，例如左心室辅助装置的经耐受委托，闭合肺动脉畸形畸形以及主动脉的缩写。我们甚至在我们的CATE实验室中分娩了两个婴儿，用于原发性肺动脉高压的高危患者，需要高风险需要体外膜氧合（ECMO）。我们在各种患者种群中进行大量的ECMO和Impella®程序，以提供经皮心肌循环系统支撑。
投资者概况表2023年3月
经导管主动脉瓣更换替代验证的Sapien 3系统在75多个国家/地区可用，现在是美国，欧洲，欧洲，日本和世界其他国家的批准的治疗选择，基于合作伙伴3。Sapien 3 Ultra System（a）建立在Sapien 3平台上，并采用高级密封裙技术，旨在减少侧面泄漏，进一步提高Sapien 3平台的性能。首次，Sapien 3 Ultra Resilia（A）系统融合了Resilia，这是美国＃1植入手术阀中使用的高级组织技术它也是唯一具有干燥组织储存的经导管心脏瓣膜（THV）。Edwards Pulmonic平台结合了Sapien 3阀和Alterra自适应Prestent，以扩大先天性心脏病患者的治疗。下一代Sapien X4系统正在开发中。对其他患者人群中TAVR设备的Sapien投资组合的研究也在继续注册。
使用...
心脏病学中的个性化治疗必不可少的是鉴定患者表型，并解释其与后期治疗后结局的关联，例如在经导管主动脉瓣置换术中。通过无监督的聚类方法获得表型后，一种方法是使用机器学习来预测群集成员资格，以解释定义每个群集的患者特征。在以前的工作中，我们由于易于解释性而使用了决策树，这在捕获数据中的复杂关系方面受到限制。我们通过将Shapley添加说明（SHAP）值与高级机器学习算法集成在一起来缓解此问题。为了展示我们的方法，我们使用来自581位TAVR患者的单中心数据确定了六个不同的患者簇，并使用K-均值进行了各种分类器来对群集成员进行分类，并具有最佳的梯度增强性能（F1得分：0.879）。形状值用于解释集群成员资格，揭示了影响结果的关键特征。例如，肌酐水平和环形区域是高风险表型的重要预测指标。这种基于Shap的方法将模型的复杂性与解释性平衡，从而为患者表型提供了强大的，详细的见解。1。简介
审查主动脉狭窄筛查，诊断和管理中的人工智能
将人工智能（AI）整合到主动脉狭窄（AS）的临床管理中，已重新定义了我们对这种异质瓣膜心脏病（VHD）评估和管理的方法。虽然瓣膜条件的大规模早期检测受社会经济限制的限制，但AI通过利用常规工具（包括心电图和社区级的听觉）提供了一种具有成本效益的替代解决方案，从而促进了早期检测，预防，预防和治疗。此外，AI阐明了AS的多样性，曾经认为是统一的条件，可以进行更细微的，数据驱动的风险评估和治疗计划。这为重新评估AS的复杂性并使用数据驱动的风险分层以外的传统准则来重新评估的复杂性提供了机会。AI可用于支持治疗决策，包括设备选择，程序技术以及以可复制方式对经导管主动脉瓣置换（TAVR）的随访监视。在认识出显着的AI成就的同时，重要的是要记住，由于潜在的局限性（例如其偏见易感性）以及医疗保健的批判性质，AI仍需要与人类的合作。这种协同作用为我们对AI在AS临床途径中有前途的作用的乐观观点的基础。
投资者概况表2024年6月
经导管主动脉瓣置换Edwards是经导管心脏瓣膜替换技术的全球领导者，该技术专为主动脉膜的最小侵入性替换。爱德华兹·萨皮恩（Edwards Sapien）的瓣膜家族，包括爱德华兹·萨皮恩（Edwards Sapien）3，爱德华兹·萨皮恩（Edwards Sapien）3 Ultra和爱德华兹·萨皮恩（Edwards Sapien）3 Ultra Resilia Systems，是基于导管的方法，用于治疗患有严重症状性主动脉st虫的患者。已验证的Sapien瓣膜家族在75多个国家 /地区可用，是世界上植入最广泛的经导管心脏瓣膜，自推出以来，有超过一百万的患者生命受到影响。Edwards最近推出的Sapien 3 Ultra Resilia系统具有Resilia，这是一种具有独特的抗计算特性的高级组织技术类别，进一步提高了Sapien 3平台的性能。这项技术建立在爱德华兹（Edwards）在组织技术和耐用性方面的40年领导力。Sapien 3 Ultra Resilia系统也是唯一提供干组织储存的经导管心脏阀。此外，Edwards Sapien 3 System和Alterra系统为先天性心脏病患者替换肺动脉瓣的最低侵入性选择。下一代Sapien X4系统正在开发中。在其他患者人群中，我们的TAVR设备的Sapien投资组合进行的研究也在继续注册。
心脏手术中的人工智能
结果 共发现 42 项研究报告了人工智能在心脏外科手术中的应用，所有研究均为队列研究。其中 9 项（21.43%）研究测量了心脏外科手术的不同参数。同时，6 项（14.29%）研究侧重于心脏移植 (HT)，4 项（9.52%）研究侧重于经导管主动脉瓣置换术 (TAVR)，3 项（7.14%）研究侧重于主动脉瓣狭窄，另有 3 项（7.14%）研究侧重于围手术期并发症。三个主题有 2 项（4.76%）研究专门针对它们，即冠状动脉搭桥术 (CABG)、术后心房颤动 (POAF) 和急性肾损伤 (AKI)。其余 11 项研究都有自己独特的疾病主题、程序或手术重点（n=11,1（2.38%）），即术后大出血、早期冠状动脉血运重建、心脏瓣膜手术、孤立二尖瓣置换术（IMVR）、外科主动脉瓣置换术（SAVR）、开胸手术、感染性心内膜炎、术后恶化、红细胞输血、AKI 相关海马损伤和开胸手术。关于评估结果，26 项研究检查了表现，32 项研究检查了临床医生结果，2 项研究检查了患者结果。在 42 项研究中，只有 13 项是在中低收入国家进行的。
2023年12月的投资者情况说明书
经导管主动脉瓣置换Edwards是经导管心脏瓣膜替换技术的全球领导者，该技术专为主动脉膜的最小侵入性替换。爱德华兹·萨皮恩（Edwards Sapien）的瓣膜家族，包括爱德华兹·萨皮恩（Edwards Sapien）3，爱德华兹·萨皮恩（Edwards Sapien）3 Ultra和爱德华兹·萨皮恩（Edwards Sapien）3 Ultra Resilia Systems，是基于导管的方法，用于治疗患有严重症状性主动脉st虫的患者。已验证的Sapien瓣膜家族在75多个国家 /地区可用，是世界上植入最广泛的经导管心脏瓣膜，自推出以来，有超过一百万的患者生命受到影响。Edwards最近推出的Sapien 3 Ultra Resilia系统具有Resilia，这是一种具有独特的抗计算特性的高级组织技术类别，进一步提高了Sapien 3平台的性能。这项技术建立在爱德华兹（Edwards）在组织技术和耐用性方面的40年领导力。Sapien 3 Ultra Resilia系统也是唯一提供干组织储存的经导管心脏阀。此外，Edwards Sapien 3 System和Alterra系统为先天性心脏病患者替换肺动脉瓣的最低侵入性选择。下一代Sapien X4系统正在开发中。在其他患者人群中，我们的TAVR设备的Sapien投资组合进行的研究也在继续注册。
高端影像护理网站医疗政策 | 临床审查标准
华盛顿临床审查标准高端成像护理场所医疗政策通知：华盛顿凯撒基金会健康计划和华盛顿选择凯撒基金会健康计划公司（Kaiser Permanente）提供这些临床审查标准供其成员和医疗服务提供者内部使用。临床审查标准仅适用于华盛顿凯撒基金会健康计划和华盛顿选择凯撒基金会健康计划公司。严禁将临床审查标准或任何 Kaiser Permanente 实体名称、徽标、商品名称、商标或服务标记用于营销或宣传目的，包括在任何网站或任何新闻稿或宣传材料中。Kaiser Permanente 临床审查标准旨在协助管理计划福利。这些标准既不提供医疗建议，也不保证覆盖范围。Kaiser Permanente 保留随时自行修改、撤销、中止或更改任何或所有这些临床审查标准的专有权利，无论是否通知。会员合同在健康计划福利方面有所不同。请务必查阅患者的承保证明或致电 Kaiser Permanente 会员服务部 1-888-901-4636（TTY 711），周一至周五，上午 8 点至下午 5 点，以确定特定医疗服务的承保范围。 Medicare 会员标准 此政策不适用于 Medicare 会员。 非 Medicare 会员 高科技成像服务（即 MRI、MRA、CT、CTA、PET、PET CT）必须符合适用的医疗必要性标准才能获得承保。 当所要求的成像程序符合承保标准时，此承保政策用于帮助确定所要求的门诊、非紧急成像护理场所的医疗必要性。对于有以下任一情况的个人，医院影像部门或机构的高科技成像程序被视为具有医学必要性：• 年龄小于 13 岁（PET 扫描年龄小于 17 岁）• 需要产科观察• 需要围产期服务• 在经批准的移植机构进行与移植服务相关的成像• 患者参加了经批准的临床试验，且试验方案要求在此地点进行成像• 已知对比剂过敏并计划使用该对比剂• 由于以下任一原因，没有其他合适的替代地点供个人接受成像程序：o 涵盖的手术或程序将在特定医院进行，且术前或程序前成像必须在同一家医院进行，因为图像是程序的一个组成部分，且方案是该机构独有的，或者图像解释需要专门的放射学专业知识，而这些专业知识在医院环境之外通常无法获得。这种情况并不常见。例如，计划消融特定区域的癫痫手术；或在某些地区进行 TAVR 前插入；涉及深部皮瓣的乳房重建，需要独特的成像协议和专门的放射学知识来确定血管供应。必须有文件证明有医学上必要的原因，无法在独立设施进行图像检查并将其传输给医院和/或外科医生进行术前计划或在手术室进行。 o 为保持护理的连续性，在医院手术或程序后 6 周内进行医院影像检查，并且在同一护理提供系统中无法进行非医院影像检查（如引流管理） o 影像检查需要中度或深度镇静或全身麻醉，但没有提供此类镇静的独立设施 o 只有医院影像设施才有适合个人体型的设备 o 个人有幽闭恐惧症的记录诊断，需要进行开放式磁共振成像，而独立设施无法提供；或 o 预计在医院影像部门或设施外进行影像检查会对治疗产生不利影响或延误治疗。 o 患者装有起搏器，在 MRI 检查期间需要协调、监测和现场代码团队，而附近的独立检查点不具备这些条件*
心脏病学第一年学员的角色描述 - 职业
关于培训医院凯恩斯医院，凯恩斯医院是昆士兰州远北部的大型区域卫生服务，为延伸到北澳大利亚北部边境的人口提供了广泛的心脏服务。该单元包括带有2个CATH实验室的大量介入心脏病学服务，24-7个主要PCI服务以及用于ASD / PFO闭合和气球瓣膜成形术的结构性程序。心脏成像服务包括经胸膜和经食管超声心动图，心脏CT和心脏MRI。胸痛通道由心脏病学单元进行管理，并进行了住院和门诊应力测试和应力回声。电生理服务包括EP研究和消融，PPM，CRT，ICD植入，日常设备诊所和远程监测诊所，尤其是农村和远程患者。有一个12床CCU和12床心脏病房，具有遥测能力。有一个活跃的心脏研究部门，涵盖了更大的跨国试验，以及与詹姆斯·库克大学合作的当地研究者领导研究。结构化教育计划包括每周教学和多学科会议以及每月期刊俱乐部。有大量的土著人口，重点是护理的文化方面，以及风湿性心脏病的高流行。高级学员广泛参与了范围内的计划。心脏病部由8.9 FTE心脏病专家组成。那里有2个高级学员职位（认可了12个月），4个基本学员职位和2个居民。该单位流失了大约65万人的人口。凯恩斯医院在独特的澳大利亚环境中提供了出色的培训。汤斯维尔大学医院（TUH）汤斯维尔大学医院心脏服务部门是北昆士兰州的第三次心脏转诊部门。心脏病学部门是包括心胸外科手术的整体手术服务组的一部分。TUH提供了各种成人心脏病学和心脏手术（移植除外）。心脏导管插入套件配备了2个导管实验室。进行了包括TAVR在内的所有成人心脏导管，PCI，EP/EP/EPI/设备植入和结构性心脏病程序。心脏研究单元配备了5个最先进的回声机，包括3D成像能力。与放射科的结合，TUH正在开发CTCA/心脏MRI服务，该服务将由两个部门运营。提供的其他服务包括Holter，Absuratory BP监控，压力测试和活动记录器。成人先天性心脏服务服务与TPCH的来访专家一起运行。住院护理是通过专用的心脏病房和冠状动脉护理部门，重症监护病房，胸痛评估单位和心力衰竭服务。外展诊所在伊萨山和棕榈岛以及西北卫生服务局得到了支持。心脏服务由9.3个FTE心脏病专家和3名心胸外科医师组成。除了7位基本医疗学员/PHO和一名共享呼叫的PCI研究员外，还有2个心脏病学高级学员职位（经过2年的培训）。研究受到积极的鼓励，并分配了一个从该职位开始的项目。Mackay Base Hospital（MBH）Mackay Base医院心脏病学部为MACKAY地区人口提供了完整的介入，非惯用和起搏服务的范围。心脏导管套房配备了IVU，OCT和FFR的现代设施。在过去的12个月中，进行了900张血管造影，280个PCI和120 ppm的插入。自2021年以来一直运行的主要PCI服务。心脏研究单元配备了3台具有3D成像能力的回声机。每年进行大约5000种研究，包括透经通行证超声心动图和应力回声。提供的其他服务包括Holter，Absuratory BP监控，压力测试和活动记录器。有现场CTCA和心脏MRI服务。心力衰竭服务支持住院护理。有一个短暂的住宿单位，可容纳低风险的胸痛入院。心脏手术输入来自汤斯维尔医院，每周心脏团队会议。有与TPCH教育计划的视频会议链接，例如ECG Morning Run和Echo论坛。心脏病部由5.6 FTE心脏病专家组成。Mackay Base Hospital已获得学院的认可，可以进行12个月的高级培训。有2个心脏病学学员，旋转3到12个月的约会，由5位PHO/注册员，5名JHO/SHOS和4名实习生提供支持。