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高级初级保健购买指南
1 利用率和 TCOC 影响通过特定于市场和客户的历史趋势（观察值 - 预期值）来衡量。TCOC 是 apree 诊所开业后所有时间段内 PMPM 预测或减少量的汇总。例如，如果客户在 apree 工作了 4 年，则 PMPM 减少量就是这 4 年内 aapree healthge 的总体节省量。此数据集中代表的客户在 apree health 工作的时间会有所不同，但最多为 5 年，最少为 2 年。向 apree 支付的 PCP 人头费不包括在 TCOC 节省中。此数据来自 2022 年年底。
EOM概述和应用程序支持网络研讨会 专业索赔数据库的服务地点代码 MLN909188 - 慢性护理管理服务 IRF QRP快速参考指南 国家操作手册 保险公司报销实施计划（IRIP） 评估百万HERSEN®心血管疾病风险降低模型最终评估报告 流感疫苗支付津贴 - 2023-2024季的年度更新 数据快照：Medicare费用为服务的慢性状况患病率与COVID-19 MLN1986542 - Medicare和心理健康覆盖范围 1 HHS开发的风险调整模型算法“做... IRF-PAI季度问答，2024年9月，2020年6月至2024年9月 更新到州医疗补助机构合同 结果和评估信息集OASIS-E1手册 更新到OMB批准的适用的集成计划覆盖决策信（2025） Medicare处方药益处 Medicare NCCI编码政策手册 医疗补助NCCI编码政策手册 Medicare C部分技术规格文件 例行程序审核过程概述 HETS2025-1发布摘要文档
每月增强的肿瘤学服务（MEOS）支付支持提供增强服务。从2025年开始，基本MEOS金额为每月$ 110（pbpm）。参与者可以为双重资格的EOM受益人额外支付$ 30 pbpm的费用。额外的$ 30 pbpp duals不包括EOM参与者的总护理费用（TCOC）责任潜在的基于绩效的付款（PBP）或基于绩效的补偿或基于绩效的补偿（PBR），基于6个月的总体护理成本（包括药物）和质量绩效，这是从获得启动癌症治疗额外的$ 30 pbpp duals不包括EOM参与者的总护理费用（TCOC）责任潜在的基于绩效的付款（PBP）或基于绩效的补偿或基于绩效的补偿（PBR），基于6个月的总体护理成本（包括药物）和质量绩效，这是从获得启动癌症治疗
初步评论开发团队（PCDT ... - ASPE
- 提供者与患者（或一组患者）之间的关系，该关系确立了提供者对质量和总护理成本（TCOC）负责，包括个人患者或患者组的财务损失/风险的可能性（例如365天）。
关于费率年度更新因素的最终建议...
马里兰州卫生服务成本审查委员会 (HSCRC 或委员会) 每年 7 月 1 日更新医院的费率和批准收入，以考虑通货膨胀、政策相关调整、与绩效相关的其他调整以及上一年的结算等因素。在制定更新因素的即将到来的财政年度中，HSCRC 正在考虑近期通胀趋势对医疗保健行业的影响。与所有 HSCRC 政策一样，这项最终建议力求在提供足够的资金来支付运营费用和必要的投资与让所有付款人都能负担得起医院成本增加之间实现公平合理的平衡。2018 年 7 月，CMS 批准了一项新的 10 年期马里兰州总护理成本 (TCOC) 模式协议，该协议于 2019 年 1 月 1 日开始生效。TCOC 模型要求该州到 2026 年实现相对于全国增长率的年度总护理成本节省 4.08 亿美元，以 2013 年为基准年。此外，州政府承诺继续限制医院成本的增长，使其与经济增长保持一致，继续提高质量，改善人口健康状况。2024 年的年度节省目标为 3.36 亿美元。为了满足模型的持续要求，HSCRC 需要继续确保全州医院收入增长与经济增长保持一致。HSCRC 还需要继续确保满足 Medicare TCOC 节省要求。本报告概述了制定 2025 年年度更新的方法，以及工作人员对日历年模型测试的估计。
2023-2025 年社区健康改善计划...
2019 年，马里兰州与医疗保险和医疗补助创新中心 (CMMI) 合作，确定了马里兰州在总护理成本 (TCOC) 模型下可以影响的医疗质量和交付领域。此次合作还包括商定的流程和时间表，马里兰州将根据该流程和时间表向 CMMI 提交拟议的目标、措施、里程碑和指标。与 CMMI 合作后，马里兰州签署了一份谅解备忘录 (MOU)，要求马里兰州在 2020 年 12 月 31 日之前向 CMMI 提交一份全州综合健康改善战略 (SIHIS) 提案。SIHIS 协调了三个相互关联的领域的全州努力，如果成功解决，不仅有可能显著改善马里兰州的医疗保健系统，而且还可能显著改善马里兰州居民的健康状况。