背景:怀孕期间接种破伤风、白喉、无细胞百日咳 (aP) (Tdap) 抗原对于早期保护新生儿免受百日咳感染非常重要,尤其是对早产儿。本研究评估了怀孕期间接种 Tdap 疫苗对白喉 (D)、破伤风 (T)、aP、灭活脊髓灰质炎病毒 (IPV)、乙型肝炎 (HB) 和乙型流感嗜血杆菌 (PRP T) 疫苗在足月和早产人群中的免疫原性的影响。方法:一项前瞻性观察性研究 (NCT02511327) 招募了根据分娩情况(足月或早产)和疫苗接种状况(怀孕期间接种 Tdap 疫苗 [Boostrix TM,葛兰素史克] 或过去 5 年内未接种疫苗)的妇女及其婴儿。所有婴儿均接种了经许可的 DTaP-IPV-HB-PRP T(Hexyon TM,赛诺菲)(8、12、16 周基础系列接种,并在 13 个月大时 [早产儿] 或 15 个月大时 [足月儿] 加强接种)。使用经过验证的检测方法评估免疫原性。数据汇总为足月儿(N = 127)和早产儿(N = 105),以及在怀孕期间接种 Tdap 疫苗(N = 199)或未接种 Tdap 疫苗(N = 33)的妇女所生的婴儿。结果:在基础接种疫苗之前,足月儿的抗 D、抗脊髓灰质炎 1、2、3、抗 PT、抗 FHA 和抗 PRP 抗体水平高于早产儿,抗 HBs 和抗 T 抗体水平相似。此时,接种 Tdap 疫苗的女性所生婴儿的抗 D、抗 T、抗 PT、抗 FHA 和抗 PRP 抗体水平高于未接种 Tdap 疫苗的女性所生婴儿;两组的抗 HBs 和抗脊髓灰质炎抗体水平相似。初次接种后、加强接种前和加强接种后,血清保护率(抗 D、抗 T、抗脊髓灰质炎 1、2、3、抗 HBs、抗 PRP)和血清转化率(抗 PT、抗 FHA)仅有微小差异,初次接种后抗 HBs 10 mIU/mL 和抗 PRP 0.15 lg/mL 除外(足月儿 [分别为 98.31 % 和 90.91 %] 高于早产儿 [分别为 89.80 % 和 79.41 %])。结论:这些数据支持使用 DTaP-IPV-HB-PRP T 疫苗对足月和早产婴儿以及接种或未接种 Tdap 疫苗的妇女所生婴儿进行初次和加强接种。2022 作者。由 Elsevier Ltd. 出版。这是一篇根据 CC BY-NC-ND 许可协议开放获取的文章(http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/)。
o如果您对疫苗接种状况有疑问,请检查威斯康星州卫生服务部威斯康星州免疫注册中心。 •成年人和青少年(最好在11岁或12岁时)获得TDAP助推器疫苗。 •孕妇在每次怀孕期间都应接受TDAP疫苗。 如果您或您的孩子表现出大百日咳的症状,请立即与您的医疗保健提供者联系,并将病人从所有活动中排除,直到医疗清除为止。 此外,及时干预抗生素可以大大减轻疾病的严重程度和传播。 一如既往,为了帮助阻止差异,请练习良好的卫生,以防止包括百日咳在内的所有呼吸系统疾病的传播。 :o如果您对疫苗接种状况有疑问,请检查威斯康星州卫生服务部威斯康星州免疫注册中心。•成年人和青少年(最好在11岁或12岁时)获得TDAP助推器疫苗。•孕妇在每次怀孕期间都应接受TDAP疫苗。如果您或您的孩子表现出大百日咳的症状,请立即与您的医疗保健提供者联系,并将病人从所有活动中排除,直到医疗清除为止。此外,及时干预抗生素可以大大减轻疾病的严重程度和传播。一如既往,为了帮助阻止差异,请练习良好的卫生,以防止包括百日咳在内的所有呼吸系统疾病的传播。:
Adacel ® 磷酸铝、甲醛、2-苯氧乙醇、戊二醛,预充式注射器的尖端盖可能含有乳胶 Boostrix ® 甲醛、氢氧化铝、氯化钠、聚山梨醇酯 80,预充式注射器的尖端盖可能含有乳胶 Tenivac ® 磷酸铝、甲醛、氯化钠,预充式注射器的尖端盖可能含有乳胶 TDVAX™ 磷酸铝、甲醛、硫柳汞 B. 脑病:(Tdap)在接种前一剂 DTP、DTaP 或 Tdap 后 7 天内,出现无法归因于其他可识别原因的脑病(例如昏迷、意识水平下降或长时间癫痫发作)。这些人群应接种 Td 代替 Tdap。5 7. 警告和注意事项
* 如果儿童在 11-15 岁之间接种了 2 剂成人 Recombivax-HB 10 mcg,且两剂之间至少间隔 4 个月,则无需接种第 3 剂。** 系列中的最后一剂应在 4 岁生日当天或之后接种,且距离上一剂至少 6 个月。如果第 3 剂是在 4 岁或以上时接种的,且距离上一剂至少 6 个月,则无需接种第 4 剂。*** 州要求接种 2 剂麻疹和腮腺炎疫苗,以及 1 剂风疹疫苗。**** 州要求在 7 年级入学时接种 1 剂 Tdap 加强针;建议使用 Td 或 Tdap 完成剩余的额外剂量以完成系列。7 至 9 岁时接种的 DTaP 可算作补种系列的一部分。 10 至 18 岁期间意外接种的 DTaP 剂量可计为青少年期 Tdap 加强剂量。***** 州要求是在 16 岁或之后入学 7 年级时接种 1 剂 MenACWY,入学 1 剂;两剂之间至少间隔 8 周。
– 当作为联合疫苗接种时,IPV 必须通过肌肉注射(例如,DTaP-IPV/Hib、DTaP-IPV-HepB、DTaP-IPV、DTaP-IPV-Hib-HepB) • 将可能引起更严重局部反应的疫苗分别注射到不同的肢体(例如,DTaP、PCV) • 最后注射最痛苦的疫苗(例如,MMR、PCV) • * MMR-II 和水痘疫苗(Merck)获准用于皮下和肌肉注射。Priorix(GSK MMR)仅获准用于皮下注射 • ** 白喉、破伤风和百日咳疫苗(DTaP、Td、Tdap)-DTaP 适用于 6 周至 6 岁的人群。Td/Tdap 均适用于 7 岁及以上人群
2014 / 2015 年学校疫苗接种计划的变化 • 常规 HPV 疫苗接种计划继续针对女孩,但所需剂量有所变化。首次接种时年龄不到 15 岁的女孩需在 0 个月和 6 个月接种两剂疫苗。15 岁及以上的女孩仍需接种三剂疫苗。前两剂将在 0 个月和 6 个月接种,第三剂在至少三个月后接种。http://hse.ie/eng/health/immunisation/pubinfo/schoolprog/hpv/ • 正在为男孩和女孩引入青少年脑膜炎球菌 C (MenC) 疫苗加强针。这种疫苗将在第二或第三个学期与 Tdap 或第二剂 HPV 疫苗同时接种。引入这种加强针是因为担心青少年免疫力减弱。 http://hse.ie/eng/health/immunisation/pubinfo/schoolprog/menc/ • 男孩和女孩将继续接受常规 Tdap(破伤风和低剂量白喉和百日咳加强针)。这将与 HPV 或 MenC 疫苗同时接种。 http://hse.ie/eng/health/immunisation/pubinfo/schoolprog/tdap/
● 乙肝疫苗 (HepB):该疫苗分三剂接种。第一剂和第二剂间隔一个月。第三剂在第二剂接种后 4-6 个月接种。没有乙肝疫苗接种证明的学生被视为未接种疫苗,应按照其医疗保健提供者的要求接种额外剂量。或者,可以进行滴度测定以确定免疫力。 ● 麻疹、腮腺炎、风疹 (MMR):该疫苗需要注射两次。该疫苗通常在儿童时期接种。如果当时没有接种,则需要至少间隔三个月注射两次,或者可以进行滴度测定以证明免疫力。 ● 破伤风-白喉-百日咳 (Tdap):需要注射一次 Tdap。如果 Tdap 疫苗接种时间超过十年,则需要进行 Td(破伤风)加强针。 ● 结核菌素 (TB) 皮肤试验 (PPD) 或 Quantiferon 金试验或胸部 X 光检查:要求进行两步 TB/PPD 测试。这需要以下选项之一:
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