TNK

危险因素和次要预防干预措施在RHTNK-TPA治疗后半年内复发

目的：研究重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂（RHTNK-TPA）和次要预防治疗后半年内急性脑梗塞（ACI）复发的危险因素。方法：从2023年3月至2024年4月，总共有84例在我们医院接受RHTNK-TPA治疗的ACI患者。根据治疗后半年内是否复发，将患者分为复发组和非转变组。比较了两组患者的临床数据，并分析了复发性脑梗塞的危险因素。通过纳入风险因素及其有效性核实构建了列图的风险预测模型。使用接收器操作特征曲线（ROC）评估模型歧视。模型拟合。Hosmer-Lemeshow（HL）分析用于评估模型一致性。同时探索了二级预防对复发率的影响。结果：有20例ACI复发的患者，复发率为23.81％。多元逻辑回归分析表明，ACI患者复发的风险因素包括70岁，吸烟，高血压，糖尿病，不规则或从未使用抗血小板药物（p <0.05）。根据上述索引构建了列图的预测模型。同时，HL测试表现出良好的拟合度（χ2= 1.684，p = 0.989）。急性脑梗塞患者在六个月内预测曲线（AUC）下的曲线（AUC）面积（AUC）为0.918（95％CI：0.848-0.988）和0.850（95％CI：0.703-0.997）。校准曲线表明列格图的预测值与实际观察值之间的良好一致。采取继发预防措施的ACI患者的复发率低于未采取相应措施的患者的复发率（p <0.05）。结论：ACI患者在半年内复发率很高。年龄≥70岁，吸烟，高血压，糖尿病，不规则或从未使用抗血小板药物是复发的危险因素。联合使用5个指标的nom图的预测模型可以用作准确且快速的临床评估工具。可以通过对患者进行相应的二级预防干预措施来降低复发率。