2024年2月2024年ADAA氯胺酮概况表1您必须与医疗提供者谈论氯胺酮的各个方面,并确保您了解安全方案和剂量,围绕氯胺酮用于心理健康疾病。请注意,氯胺酮目前尚未批准用于任何精神疾病的食品药品监督管理局(FDA)。spravato(Esketamine鼻喷雾剂)已获得FDA的批准,用于治疗患有耐药性抑郁症(TRD)的成年人,以及具有急性自杀念头和行为的大抑郁症(MDD)的成年人的抑郁症状。什么是氯胺酮?氯胺酮是一种在手术过程中开发用于麻醉的药物,已用于儿童,成人和动物的目的。
根据世界卫生组织(WHO),主要抑郁症(MDD)是最普遍的情绪障碍,是全球残疾人的主要原因,有超过3亿名患者受到影响(Who,2017年)。 MDD是由一系列行为,情感和认知症状的星座定义的,并为医学界带来了挑战。 传统的抗抑郁药,例如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIS)或三环抗抑郁药(TCA)有几个缺陷,因为它们的治疗功效通常受到副作用和从几周到几个月(Harmer等人的效果发作)延迟而延迟的副作用(Harmer等人,2017年)。 此外,那些失败的标准抗抑郁药治疗失败的人被认为具有耐药性抑郁症(TRD),因为研究确定大约50%的此类患者无法对这种治疗做出反应,并且大约65%的患者无法实现缓解(Chen,2019年)。根据世界卫生组织(WHO),主要抑郁症(MDD)是最普遍的情绪障碍,是全球残疾人的主要原因,有超过3亿名患者受到影响(Who,2017年)。MDD是由一系列行为,情感和认知症状的星座定义的,并为医学界带来了挑战。传统的抗抑郁药,例如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIS)或三环抗抑郁药(TCA)有几个缺陷,因为它们的治疗功效通常受到副作用和从几周到几个月(Harmer等人的效果发作)延迟而延迟的副作用(Harmer等人,2017年)。此外,那些失败的标准抗抑郁药治疗失败的人被认为具有耐药性抑郁症(TRD),因为研究确定大约50%的此类患者无法对这种治疗做出反应,并且大约65%的患者无法实现缓解(Chen,2019年)。
创伤应激与健康研究实验室(Jeannie Beckham 博士;Scott Moore 医学博士、哲学博士;Eric Dedert 博士;A. Kriby、M. Dennis、L. Hair、C. Polick、A. Troutman、M. Evans 等;杜克大学精神病学和行为科学系、杜克大学脑刺激研究中心(BSRC)、脑刺激工程实验室(BSEL)、杜克大学-北卡罗来纳大学脑成像与分析中心(BIAC)、杜克大学脑科学研究所(DIBS)、杜克大学临床研究所(DCRI)达勒姆 VA 医疗保健系统(DVAHCS);大西洋中部精神疾病研究、教育和临床中心(MIRECC);达勒姆 VA 治疗难治性疾病(TRD)诊所;VA 临床科学研究与开发(CSR&D);加州大学圣地亚哥分校 Greg Appelbaum 博士;维克森林大学 Merideth Addicott 博士
总计 $150.0 $191.1 $150.0 $491.1 普通基金 括号 ( ) 表示支出减少。 *金额反映了对该立法的最新分析。 信息来源 LFC 文件 机构分析 收到自 税务和税收部门 (TRD) 能源、矿产和自然资源部 (EMNRD) 摘要 众议院能源、环境和自然资源委员会对众议院第 51 号法案的修正案摘要 众议院能源、环境和自然资源委员会 (HENRC) 的修正案将语言澄清为纳税人没有资格根据《所得税法》获得购买和安装与已获得能源存储系统企业所得税抵免认证的同一能源存储系统的认证,从该法案的 E 小节移至 C 小节,并同样将企业所得税部分中的相应部分移至该法案的 E 小节。这是一项合乎逻辑和风格上的修正,没有实际效果。
空中交通技术培训变更说明 a. 1-6. 授权 修改现有段落以反映新的 ATO 结构。这些变更反映在整个命令中。 b. 1-7. 词语用法和定义 添加以下定义: CPC 认证专业管制员 CPC-in-Training 认证专业管制员 TRD 塔台雷达显示 删除以下定义:撤回 c. 2-9. FAA 学院,空中交通部门 (AMA-500) 添加用于记录数据的电子学习管理系统 (ELM)。删除分发 BRITE/DBRITE 认证考试的要求。 d. 2-10. 设施培训职责 阐明了空中交通指导服务 (ATIS) 合同中设施技术联络官 (FTLO) 的培训要求。参加经批准的教练培训课程的要求缩短至 6 个月。阐明了设施支持人员评估学员表现的责任。
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缩写:5-HT,5-羟色胺; 5-HT 2A R,5-羟色胺2A受体;澳元,酒精疾病; BMD,骨矿物质密度; DMN,默认模式网络; DMT,二甲基丁胺; doi,1-(2,5-二甲氧基-4-偶氮基)-2-氨基丙烷; FDA,食品和药物管理局; fMRI,功能性磁共振成像; GPCR,G蛋白偶联受体; IBS,肠易激综合症; LSD,乳糖酸二乙酰酰胺;有限公司,长期抑郁; LTP,长期增强; Madrs,Montgomery - Åsberg抑郁评级量表; MDD,主要抑郁症; MDMA,3,4-甲基二甲基甲基苯丙胺; NAC,伏隔核; NRI,去甲肾上腺素再摄取抑制剂; PCC,后扣带回皮质; PFC,前额叶皮层; PTSD,创伤后应激障碍; Sert,5-羟色胺转运蛋白; SNRI,5-羟色胺 - 肾上腺素再摄取抑制剂; SSRI,选择性5-羟色胺再摄取抑制剂; SUD,物质使用障碍; TRD,防治抑郁症; VMPFC,腹侧前额叶皮层; VTA,腹侧对段区域。
Esketamine鼻喷雾已被批准用于治疗耐治疗抑郁症(TRD)。有证据表明,剂量相关的反应率和不良反应都与剂量相关(5-7),但是,抗抑郁药反应的个体剂量范围很高(8),个体患者因素在耐受性和功效中起重要作用(9)。通常认为(ES)氯胺酮相对安全,但重要的是要注意,尽管它们通常是短暂的,但已经报道了一些副作用。这些副作用可能包括头晕,视力模糊,头痛,解离(破坏和/或不连续性的意识,记忆,身份,情感,感知,感知,身体代表性,运动控制和行为)(10),焦虑,无休息性,以及血压和心脏率高(2,11,11,12)。在比较鼻胺鼻喷雾剂以及抗抑郁药和抗抑郁药加安慰剂的多中心随机对照研究中,由于不良事件,该干预组的7%中断的7%,而对照组为0.9%(13)。(ES)氯胺酮最重要,最潜在的限制副作用之一是解离(14-16)。
摘要 - 对迷幻药的兴趣复兴,包括诸如psilocybin,LSD和DMT等物质,导致其在治疗各种精神健康障碍方面的治疗潜力很大。本综述探讨了迷幻药的神经药理学,重点是它们的作用机理,尤其是它们与5-羟色胺5-HT2A受体的相互作用,以及随后对涉及情绪,感知和认知涉及的神经回路的影响。迷幻药会引起意识的深刻变化,假设这些改变是通过破坏适应不良的神经模式和增强神经可塑性来促进治疗结果的。新兴的临床研究表明,迷幻药可能在治疗诸如抑郁症,焦虑症,PTSD和成瘾等疾病方面有效,在有限的给药后经常表现出快速和持续的改善。尽管这些有希望的结果,但这些影响的基本机制仍然尚未完全理解,并且需要解决巨大的挑战,包括剂量标准化,患者选择以及将这些处理的整合到现有的治疗框架中。这个摘要强调了迷幻药作为心理健康治疗中一种变革性方法的潜力,同时也承认需要继续研究以充分了解其功效和安全性。索引术语 - 迷幻药,神经药物,心理健康障碍,psilocybin,MDMA,5-羟色胺5-HT2A受体,神经塑性,主要抑郁症(MDD),治疗抗药性抑郁症(TRD),焦虑症