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纳米技术治疗败血症
与癌症和心血管疾病相比，传染病获得的科学关注和资金较少。此外，跨学科合作传统上并未被积极用于制造体外设备。但是，该领域的重大技术问题可以通过涉及复杂流体动力学、医学、生物学、纳米技术和聚合物科学的跨学科研究来解决。通过合作，研究人员可以通过针对活性白细胞来改变当前的体外治疗方法，这可以提高治疗效果，同时消除患者血液中的致病元素。需要进行更多的基础和临床评估，以充分理解脓毒症进展的潜在机制和影响，而这些机制和影响大多未知。除了降低脓毒症患者死亡率外，还需要考虑其他优势，例如提高治疗后的生活质量。探索体外治疗是否能减轻影响大约一半败血症幸存者的败血症后综合征是值得的。关键词：败血症；纳米技术；治疗效果；死亡率；高分子科学
PfATP4抑制剂治疗疟疾
在本期《柳叶刀传染病》中，Aditya Gaur、James McCarthy 和同事报告了他们从新型 PFATP4 抑制剂 SJ733 的相关 1a 期和 1b 期研究中获得的发现。5 这两项互补研究的高效设计很好地体现了抗疟临床药物研发的进展。在美国对未患疟疾的健康成人进行的 1a 期研究描述了在进食和空腹状态下递增剂量的 SJ733 及其主要代谢物的耐受性、安全性和药代动力学。在对昆士兰州 17 名未患疟疾的健康成人进行的 1b 期药代动力学-药效学研究中，参与者接种了已知浓度的恶性疟原虫感染红细胞，并评估了两种剂量的 SJ733（150 毫克和 600 毫克）。预计较低剂量将低于治疗剂量，以便估计 SJ733 的最低抑菌浓度 (MIC)，这使得剂量设定方法比过去更具证据依据。6
如何正确治疗癌症
癌症是世界上最致命的疾病之一，化疗在某些情况下有效，但副作用太大，对相当一部分病例无效，副作用往往危及生命，药物（不是参考文献四中提到的不健康成瘾药物，参考文献四中的药物只是指那些让人上瘾但对健康没有好处，会迅速摧毁健康的药物）并不总是可以改善病情。然而，运动是一种在癌症扩散之前对癌症有效的潜在治疗方法，这一点很少受到关注，但在理论和实践上都是如此。中等强度和持续时间的体育活动应该对癌细胞有破坏性的影响，它们使身体发热，减少癌细胞可以获得的营养资源，还可以更新体内的蛋白质并改善情绪，当一个人活跃时，无论是身体活动还是精神活动，癌细胞都很难存活。流感也可能是替代扩散癌症药物的一种选择，因为它会刺激人的免疫反应，例如发烧，这对癌细胞不利。
g. 未成年人同意治疗
动议：Knecht 提议接受该提议；Vermillion 附议。投票：Taylor 赞成；Schmidt 赞成；Alley 赞成；Knecht 赞成；Waggoner 赞成；Vermillion 赞成。Baranick 未出席。动议通过。案件编号 2020-5011 提议：董事会接受精神病评估结果。动议：Vermillion 提议接受该提议；Alley 附议。投票：Taylor 赞成；Schmidt 赞成；Alley 赞成；Knecht 赞成；Waggoner 赞成；Vermillion 赞成。Baranick 未出席。动议通过。案件编号 2020-5017 提议：发布因未合作而停职的拟议纪律通知。动议：Schmidt 提议接受该提议；Knecht 附议。投票：Taylor 赞成；Schmidt 赞成；Alley 赞成； Knecht 赞成；Waggoner 赞成；Vermillion 赞成。Baranick 未出席。动议通过。案件编号 2020-3026 提案：提交同行评审委员会。动议：Alley 提议接受该提案；Waggoner 附议。投票：Taylor 赞成；Schmidt 赞成；Alley 赞成；Knecht 赞成；Waggoner 赞成；Vermillion 赞成。Baranick 未出席。动议通过。案件编号 2019-5023 提案：证据不足。动议：Vermillion 提议接受该提案；Taylor 附议。投票：Taylor 赞成；Schmidt 赞成；Alley 赞成；Knecht 赞成；Waggoner 赞成；Vermillion 赞成。Baranick 未出席。动议通过。案件编号 2021-3009 提案：证据不足。动议：Waggoner 提议接受该提案；Knecht 附议。投票：Taylor 赞成；Schmidt 赞成；Alley 赞成；Knecht 赞成；Waggoner 赞成；Vermillion 赞成。Baranick 未出席。动议通过。案件编号 2021-1016 提案：发布拟议纪律通知，罚款 5,000 美元，须在 90 天内缴纳，并在 6 个月内提取 3 次文件，每次提取 2 个文件。继续教育要求包括 2 小时记录保存、2 小时账单、2 小时道德教育，共计 6 小时，此外还需要完成续签所需的 20 小时，并在 90 天内完成。动议：Vermillion 提议接受该提案；Waggoner 附议。投票：Taylor 赞成；Schmidt 赞成； Alley 赞成；Knecht 赞成；Waggoner 赞成；Vermillion 赞成。Baranick 未出席。动议通过。议程项目 #2a。提案：附条件许可。动议：Vermillion 提议接受该提案；Knecht 附议。投票：Alley 赞成；Knecht 赞成；Waggoner 赞成；Vermillion 赞成。动议通过。
“难以治疗”的类风湿性关节炎
摘要 欧洲风湿病协会联盟最近对难治性 (D2T) 类风湿性关节炎 (RA) 进行了定义并提出了管理中需要考虑的要点。本综述总结了最新指南中所依据的 D2T- RA 关键概念。D2T-RA 的主要特征是至少两种不同作用机制的生物/靶向合成抗风湿药 (DMARD) 治疗失败，且有活动性/进展性疾病的证据。然而，进展性疾病的基础不仅限于明确的炎性关节病理，还包括治疗周期的更广泛因素，例如合并症、肥胖和纤维肌痛。这意味着 D2T-RA 包含一个异质性人群，其中一部分表现出真正的治疗难治性疾病。然而，管理中需要考虑的要点强调了在进一步改变治疗方法之前检查是否存在炎性病理的重要性。本综述建议在定义 D2T-RA 时进行更多考虑，识别 D2T 特征并在 D2T-RA 状态发展之前进行干预的潜在价值，以及需要有针对性合成 DMARD 在该人群中的真实世界证据，以便与最近的试验数据进行比较。最后，本综述询问 D2T-RA 的存在是否意味着从一开始就无法有效治疗，以及是否需要药物和非药物管理方法来有效解决更广泛的 D2T-RA 人群。
纳米颗粒靶向巨噬细胞
摘要：纳米颗粒是纳米材料，具有三个外部纳米级尺寸，平均大小范围为1至1000 nm。纳米颗粒由于其可调的物理，化学和生物学特征而在技术进步方面臭名昭著。然而，由于单核吞噬系统的快速检测以及血液和组织清除，功能化的纳米颗粒对生物的施用仍然具有挑战性。该系统的主要指数是巨噬细胞。无论纳米材料组成，巨噬细胞都可以通过吞噬作用检测并纳入异物。因此，最简单的解释是，任何注射的纳米颗粒都可能被巨噬细胞吸收。这部分解释了大多数纳米颗粒在脾，淋巴结和肝脏中的自然积累（单核吞噬系统的主要器官）。因此，最近的研究致力于设计纳米颗粒，以针对患病组织中的特定巨噬细胞靶向。本综述的目的是描述纳米颗粒设计巨噬细胞的当前策略，并调节其与不同疾病有关的免疫功能，并特别强调慢性炎症，组织再生和癌症。