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Td/Tdap 疫苗同意书 - SpaceCraft
我已阅读或已让别人向我解释疫苗信息声明中有关破伤风、白喉和/或百日咳 (Td/Tdap) 疫苗的信息。我有机会提出问题，并得到了令我满意的答复。我相信我了解破伤风、白喉和/或百日咳 (Td/Tdap) 疫苗的益处和风险，并要求将疫苗接种给我或我有权代表其提出此请求的下述人员。如果我或我有权代表其提出此请求的下述人员感染破伤风、白喉、百日咳、其他疾病或在接种此 Td/Tdap 疫苗后出现任何其他不良反应，我放弃并免除我或任何由我或通过我提出索赔的人现在或今后可能对 Aston Pharmacy Home Health Center 及其各自的董事、官员、员工和代理人提出的所有索赔，以承担任何损害或伤害。我了解我可能需要承担保险不承保的费用。我理解，如果我不提供正确的保险信息，我可能还要承担费用。对于医疗保险受益人：我授权发布处理此索赔所需的任何医疗或其他信息。我还要求向我本人或接受分配的一方支付政府福利。
破伤风、白喉、百日咳 (Tdap) 疫苗
接种任何疫苗后，务必在诊所内停留 15 分钟，因为极少数情况下，可能会发生危及生命的过敏反应，即过敏性休克，发生概率不到百万分之一。过敏反应可能包括荨麻疹、呼吸困难或喉咙、舌头或嘴唇肿胀。如果发生这种反应，您的医疗保健提供者已准备好对其进行治疗。紧急治疗包括注射肾上腺素 (肾上腺素) 并通过救护车转至最近的急诊室。如果您离开诊所后出现症状，请拨打 9-1-1 或当地紧急电话。
疫苗要求 已接种 甲肝 乙肝 伤寒 黄热病 流感 MMR 加强针 脊髓灰质炎加强针 Tdap 加强针 Covid
这封信旨在确认上述受训人员已于此日期在 Carilion 旅行诊所就诊，以备其轮换至所列国家/地区。他/她已接种适当的疫苗并收到以下旅行建议：
Tdap（破伤风、白喉、百日咳）疫苗
国家疫苗伤害赔偿计划 (VICP) 是一项联邦计划，旨在赔偿可能因某些疫苗而受伤的人。有关因接种疫苗而受伤或死亡的索赔有提交时限，最短为两年。请访问 VICP 网站 www.hrsa.gov/vaccinecompensation 或致电 1-800-338-2382 了解该计划和提交索赔的信息。
tdap（破伤风，白喉和百日咳）疫苗接种...
尽管百日咳波德氏菌与其他地方一样是流行的，但卑诗省的病例数量每3 - 5年达到每3 - 5年的峰值。在卑诗省，百日咳的年率在2016年上次达到顶峰，每10万人人口约20例，这是自2010年以来的最高发病率。在2020年采取了物理距离的措施以控制共同的19日大流行，百日咳的发生率与其他呼吸道疾病一样，在卑诗省也降低了到迄今为止约2例每100,000例（2020年10月中旬）。再次放松物理距离措施时，我们可能会预计在百日咳病例中，婴儿再次有最高风险。婴儿的发病率最高（在2016年峰值期间约为每100,000人140人），也是任何其他年龄段的婴儿的最高住院率（在2016年峰值期间每10万人人口近100人）。在2016年最后一个峰值中，由于卑诗省的百日咳导致了52次住院。，有79％是婴儿（<12个月
MMWR，孕妇的流感和TDAP疫苗接种覆盖范围 - 美国，2020年4月
疫苗接种流感疫苗和破伤风毒素，降低白喉毒素的孕妇以及细胞的百日咳疫苗（TDAP）可以降低孕妇及其婴儿流感和百日咳的风险。免疫实践咨询委员会（ACIP）建议在流感季节期间或可能怀孕或可能怀孕的所有妇女接受流感疫苗，可以在怀孕期间的任何时候进行疫苗（1）。ACIP还建议妇女在每次怀孕期间接受TDAP，最好在妊娠周的初期27-36（2，3）。尽管有这些建议，但孕妇的疫苗接种覆盖范围持续存在，种族/族裔差异持续存在（4-6）。评估2019 - 20年流感季节孕妇的流感和TDAP疫苗接种覆盖范围，CDC分析了2020年4月进行的互联网小组调查的数据。在2019年10月至2020年1月期间随时怀孕的1,841名受访者中，有61.2％的受访者报告在怀孕之前或在怀孕期间接受流感疫苗，而2018-19季期间的比率增加了7.5个百分点。在调查日期之前有现场出生的463名受访者中，有56.6％的人报告在怀孕期间接受TDAP，类似于2018-19季（4）。疫苗接种覆盖范围最高的是报告接受提供者要约或转诊的疫苗接种的妇女（流感= 75.2％； TDAP = 72.7％）。流感疫苗接种覆盖范围的种族/种族差异减少但持续存在，即使在收到提供者要约或参考疫苗接种的妇女中也是如此。与2018-19赛季相比，非西班牙裔黑人（黑色）妇女（14.7个百分点，52.7％），西班牙裔女性，西班牙裔妇女，西班牙裔妇女（9.9百分位（97.2％），妇女（67.2％），以及其他非智商（其他）（其他）（7.9％）（7.9％）（7.9％），对6.9％的妇女（9.9％）（and 6％）（7.9％），在2019-20赛季中观察到了流感疫苗接种覆盖率的增长。非西班牙裔白人（白色）妇女（60.6％）。与2018-19赛季一样，西班牙裔和黑人妇女的TDAP疫苗接种覆盖率最低（35.8％和38.8％，重新），而白人妇女（65.5％）和其他种族的妇女（54.0％）；此外，与上个季节相比，2019 - 20年的西班牙裔女性中TDAP疫苗接种覆盖率下降。一致的提供商提供或推荐，
vacuna tdap para preadelectestes y decelectes
所有青春期都应在11或12年的时间内将TDAP疫苗放在防御破伤风，白喉和咳嗽中。 div>如果您的孩子的医生或护理人员尚未服用这种疫苗，请与他们交谈。 div>
2020 年学生 Tdap 疫苗接种同意书
视为同意进行 HIV、乙肝或丙肝检测的通知 根据弗吉尼亚州法典（1950 年）第 32.1-45.1 条（修订版），VDH 必须向您发出以下通知： 1. 如果任何 VDH 医疗保健专业人员、工作人员或员工直接接触您孩子的血液或体液，从而可能传播疾病，我理解法律要求我的孩子提供静脉血样以进行进一步检测。我理解要进行的检测是针对人类免疫缺陷病毒 (HIV) 以及乙肝和丙肝。医生或其他医疗保健提供者将告诉您检测结果。 2. 如果您的孩子直接接触 VDH 医疗保健专业人员、工作人员或雇员的血液或体液，从而可能传播疾病，则将对该人的血液进行人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染检测，以及乙型肝炎和丙型肝炎检测。医生或其他医疗保健提供者将告诉您和该人检测结果。翻到表格背面