背景:患者参与是行为健康护理中一项关键但具有挑战性的公共卫生优先事项。在远程医疗过程中,医疗保健提供者需要主要依靠口头策略而不是典型的非口头提示来有效地吸引患者。因此,典型的患者参与行为现在有所不同,并且医疗保健提供者对远程医疗患者参与的培训不可用或非常有限。因此,我们探索了机器学习在估计患者参与度中的应用。这可以帮助心理治疗师与患者建立治疗关系,并在远程心理健康会话期间增强患者对心理健康状况治疗的参与度。目标:本研究旨在检查机器学习模型在远程心理健康会话期间估计患者参与度的能力,并了解机器学习方法是否可以支持客户和心理治疗师之间的治疗参与。方法:我们提出了一种基于多模态学习的方法。我们独特地利用了心理学文献中经常使用的情感和认知特征对应的潜在向量来了解一个人的参与度。鉴于医疗保健中存在的标记数据约束,我们探索了一种半监督学习解决方案。为了支持远程医疗类似技术的开发,我们还计划发布一个名为“临床分析中的多模式参与检测”(MEDICA)的数据集。该数据集包括 1229 个视频片段,每个片段时长 3 秒。此外,我们还展示了针对该数据集进行的实验,以及真实世界的测试,以证明我们方法的有效性。结果:与最先进的参与度估计方法相比,我们的算法报告的均方根误差提高了 40%。在我们对 20 名患者心理治疗过程中的 438 个视频片段进行的真实世界测试中,与之前的方法相比,心理治疗师的工作联盟清单得分与我们的平均和中位参与度估计值之间存在正相关。这表明所提出的模型有可能提供与心理治疗师使用的参与度测量非常吻合的患者参与度估计值。结论:患者参与度已被确定为改善治疗联盟的重要因素。然而,在远程医疗环境中,对这一点进行测量的研究有限,因为治疗师缺乏做出自信评估的传统线索。所开发的算法试图在机器学习框架内建立以人为本的参与建模理论,以准确可靠地估计远程医疗中患者的参与程度。结果令人鼓舞,并强调了将心理学和机器学习结合起来以了解患者参与的价值。进一步
有关此报销政策的重要说明您负责提交准确的索赔。此报销政策旨在确保您根据正确描述提供的医疗服务的代码或代码进行报销。UnitedHealthCare报销政策可以使用当前的程序术语(CPT®*),Medicare和Medicaid Services(CMS)或其他编码指南。引用CPT或其他来源仅出于定义目的,并不意味着任何报销权利。此报销政策适用于在CMS 1500表格上计费的所有医疗服务,并在指定的情况下向UB04表格的那些账单。编码方法,行业标准的报销逻辑,监管要求,福利设计和其他因素在制定报销政策时被考虑。此信息旨在仅作为有关UnitedHealthCare对所描述服务的报销政策的一般参考资源,并且不打算解决报销情况的各个方面。因此,UnitedHealthcare可以在解释和将此政策应用于特定情况下提供的医疗服务时使用合理的酌处权。此外,该政策并未解决与提供给联合健康服务的医疗保健服务有关的所有问题。影响报销的其他因素可能会补充,修改或在某些情况下取代该政策。UnitedHealthCare可以随时通过在本网站上发布新版本的策略来修改此报销政策。*CPT版权所有美国医学协会。这些因素可能包括但不限于:立法授权,医师或其他提供者合同,入学者的福利覆盖文件和/或其他报销,医疗或药物政策。最后,由于编程或其他约束,UnitedHealthCare使用的不同电子索赔处理系统的实施方式可能不会完全相同。但是,UnitedHealthcare致力于最大程度地减少这些变化。但是,截至出版日期,本政策中提供的信息是准确且最新的。保留所有权利。cpt®是美国医学协会的注册商标。
这是我们加入 UK-Med 历史上的关键时刻。2022 年 2 月底,我们接到了众多电话中的第一个,要求帮助解决乌克兰危机。我们现在在乌克兰各地开展项目,包括外科手术支持、健康诊所和应急准备培训。因此,已有 20,000 多人从 UK-Med 获得了直接支持或培训。2022 年 6 月,我们被世界卫生组织授予 EMT(紧急医疗队)地位。一个月后,我们被正式任命为英国政府提供 EMT 服务。因此,我们处于外交、联邦和发展办公室应对人道主义危机的前线,也可以在我们自己的旗帜下应对世界任何地方的任何危机。我们对我们的计划感到非常兴奋,并希望您能加入我们这段非凡的旅程。
•对紧急情况的迅速反应,提供支持当地卫生服务所需的专业知识并挽救人们的生命。•通过培训和能力建设准备卫生人员,使卫生服务能够为紧急情况做好准备。•通过我们的学术伙伴在全球学习和分享学习,以确保患者获得最佳护理。这是我们历史上加入英国 - 梅德的关键时期。在2022年2月底,我们收到了许多电话中的第一个,要求在乌克兰寻求帮助。我们现在在乌克兰有计划,包括手术支持,卫生诊所和紧急准备培训。结果,超过20,000人已经获得了英国医生的直接支持或培训。2022年6月,我们被世界卫生组织授予EMT(紧急医疗团队)地位。一个月后,我们被正式任命为英国政府提供EMT服务。因此,我们处于外国,英联邦和发展办公室对人道主义危机的反应,也可以在我们自己的旗帜下对世界任何地方的任何危机做出回应。我们对我们的计划感到非常兴奋,希望您能加入我们的这一非凡旅程。David Wightwick UK-MED首席执行官David Wightwick UK-MED首席执行官
研究表明,远程医疗已通过多种方式显着改变了医疗保健的质量。它提高了可访问性,为无法亲自拜访提供者的患者提供了方便的替代方案,尤其是在临终关怀和疗养院环境中受益。此外,远程医疗增强了治疗疗效和监测,从而带来了更好的健康结果。例如,研究表明,通过远程医疗的糖尿病管理显着改善了临床指标,例如将HBA1C水平降低了3%。11此外,远程患者监控系统充当安全网,改善了患者的安全性。远程医疗还促进了医生之间更好的沟通,并改善了对电子健康记录的访问,从而增加了患者的可用治疗选择。12
在 2024 年立法会议期间,马里兰州议会通过了众议院法案 (HB) 522 – 公立学校 – 远程医疗预约 – 州指南、政策和访问(马里兰州法典,教育 § 4-143)。,该法案于 2024 年 4 月由州长 Wes Moore 签署。该法案旨在提高全州公立初中和高中学生获得远程医疗预约的机会。该法案要求马里兰州教育部 (MSDE) 和马里兰州卫生部 (MDH) 制定学校卫生服务的州指南,以解决学生在学校上课期间参加远程医疗预约的可行性。
疫情过后,人工智能 (AI) 对心理健康护理的支持变得越来越重要。提供充分护理所需的重大挑战的广度和复杂性包括:(a) 个性化的患者理解,(b) 安全约束和医学验证的聊天机器人患者互动,以及 (c) 使用聊天机器人与患者互动支持持续基于反馈的设计改进。我们提出了 Alleviate,这是一个聊天机器人,旨在通过个性化护理帮助患有心理健康问题的患者,并帮助临床医生更好地了解他们的患者。Alleviate 借鉴了一系列公开的临床有效的心理健康文本和数据库,使 Alleviate 能够做出医学上合理且明智的决策。此外,Alleviate 的模块化设计和可解释的决策有助于其设计进行稳健且持续的基于反馈的改进。在本文中,我们解释了 Alleviate 的不同模块,并提交了一个简短的视频来展示 Alleviate 的功能,以帮助患者和临床医生更好地相互理解,从而促进最佳护理策略。
改编自华盛顿大学 AIMS 中心创作的作品,2023 年 10 月 18 日,http://aims.uw.edu/collaborative-care/team-structure 华盛顿大学 AIMS 中心,2022 年 2 月 22 日访问,http://aims.uw.edu/collaborative-care Shrader,S.,等人(2013 年)。“跨专业团队合作技能作为模拟医疗环境中临床结果的预测指标。” J Allied Health 42(1) SC 在线人口健康仪表板揭示社区差异,2016 年 9 月 19 日,https://healthitanalytics.com/news/sc-online-population- health-dashboard-reveals-community-disparities 南卡罗来纳州营养、身体活动和肥胖概况,2023 年 10 月 19 日访问,https://www.cdc.gov/nccdphp/dnpao/state-local-programs/profiles/pdfs/south-carolina-state-profile.pdf
如何引用此NIST技术系列出版物:Pulivarti R,Littlefield K,Patrick B,Wang S,Williams R(2024)远程医疗智能家庭整合中的网络安全和隐私风险:医疗保健行业风险管理方法。(美国马里兰州盖瑟斯堡国家标准技术研究所),NIST网络安全白皮书(CSWP)NIST CSWP 34 IPD。https://doi.org/10.6028/nist.cswp.34.ipd
服务地点(POS)代码将继续根据患者亲自看到患者的观察。从2024年1月1日开始,CMS已建议将以下POS代码用于远程医疗服务。如果根据索赔选择了远程医疗服务场所,则除了牙科远程医疗服务以外,所有索赔都需要远程医疗修饰符。Careoregon已经进行了系统编辑,如果没有远程医疗修饰符之一(93,95,FQ,G0,GQ,GT),则将拒绝服务02或10的服务。服务地点02远程医疗除了在患者的家庭描述符:通过电信技术提供或接收健康服务和健康服务的位置。通过电信技术接收健康服务或健康服务时,患者不在他们的家中。除了基于学校的健康服务(SBHS)以外,所有物理和行为远程医疗以及远程医疗以及口服远程医疗服务应包括服务代码02当客户或会员位于其房屋以外的其他地点时。当客户或成员位于其家中时,索赔应包括服务代码10。服务地点10在患者的家庭描述符中提供的10远程医疗:通过电信技术提供或接收健康服务和健康服务的地点。从2024年1月1日开始,Careoregon将遵循CMS,并以非道理PFS利率为其家中提供的远程医疗服务付费。患者在他们的家中(这是医院或其他设施以外的地方在私人住宅中获得护理的位置),当通过电信技术接收健康服务或与健康相关的服务时。