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由护士主导的糖尿病远程医疗计划
背景：糖尿病会导致严重和使人衰弱的脚并发症，例如感染，溃疡和截肢。尽管在糖尿病护理方面取得了长足的进展，但足部疾病仍然是管理这种慢性疾病，导致全球严重健康并发症的主要挑战。目的：这项研究的主要目的是检查针对预防性糖尿病护理的远程医疗计划的可行性和可用性。次要的目的是描述地衡量参加该计划之前和之后的糖尿病知识，自我保健和足部护理行为的自我报告变化。方法：该研究在德克萨斯州的2家大型家庭医疗实践诊所中使用了单臂，前设计。参与者使用同步的远程医疗视频会议每月一次与护士从业人员单独会面3个月。每个参与者接受了由健康行为变化综合理论指导的糖尿病足部教育。可行性。用远程医疗可用性问卷测量可用性。糖尿病知识，自我保健和足部护理行为是通过基线，1.5个月和3个月的经过验证的调查工具来衡量的。结果：在50个合格的个人中，有39名（78％）参加； 39（87％）中有34个完成了第一个视频会议，而39（74％）中有29个完成了第二和第三个视频会议。总的来说，参与者报告了对远程医疗的使用态度，其平均远程医疗可用性问卷得分为6.24（SD 0.98），以7分制为单位。同意的39名（95％）的39人完成了基线评估；参加第一个视频会议的人中有50％（17/34）以1.5个月的时间完成了评估，而参加随后的视频会议的人中有100％（29/29）完成了最终评估。糖尿病知识的平均值增加了15.82（SD 16.69）点100（p <.001），从基线到3个月。The values for the Summary of Diabetes Self-Care Activities measure demonstrated better self-care, with participants performing foot care on average 1.74 (SD 2.04) more days per week ( P <.001), adhering to healthy eating habits on average 1.57 (SD 2.12) more days per week ( P <.001), and being physically active on average 1.24 (SD 2.21) more days per week ( P = .005）。参与者还报告了脚部自我检查和一般脚部护理行为的频率有所改善。从干预后基线到3个月（p <.001），脚部护理平均分数平均增加了7.65（SD 7.04）点（7至35）。结论：这项研究表明，以护士为中心的远程医疗教育计划以糖尿病为中心的脚部护理是可行的，可接受的，并且有可能改善糖尿病知识和自我保健，这是防止衰弱的脚部并发症的前体。
远程医疗及其对2型糖尿病管理的影响
Valposcholar的护理与卫生专业学院将这份基于证据的项目报告带给您免费和公开访问。已被授权的Valposcholar管理员纳入循证实践项目报告中。有关更多信息，请通过scholar@valpo.edu与Valposcholar工作人员联系。
重点：访问专业护理州外提供者和远程医疗
cms将为所有州外医疗补助提供商建立简化的筛查和入学过程。参加示范项目的国家必须为远程医疗（包括点对点咨询中的提供者）和药物收购和管理的付款，并以不少于提供者州的付款率提供付款。✔对于凭借其本国医疗委员会的良好信誉的提供者，参与州必须为提供者提供医疗许可互惠，为该州以外的患者提供全方位的远程医疗服务。✔暂时的医疗补助报销增加了强大的远程医疗服务，并获取和管理罕见疾病疗法将使参与的州整体使提供者完整。
2023年4月OMH提供商的远程医疗服务指南
第1节：简介本文件的目的是为根据纽约州（NYS）精神卫生法第31条的许可提供者提供实施指南，以及由NYS心理健康办公室（OMH）指定或以其他方式授权的提供者，以提供批准根据596. 远程医疗的使用提供了增加对心理健康服务的机会，并增强了成人，儿童和家庭的服务参与。 OMH已更新了第14章NYCRR的第596部分，以提高纽约州远程医疗服务的灵活性和能力。 提供商除了本指南外，还应审查第596部分，以告知必要的政策更改，如适用。 监管更改包括：将标题从“远程健康”更改为“远程医疗”；允许仅使用音频；扩大远程医疗从业者的定义；允许所有远程医疗从业人员可以选择从纽约州以外的位置，但在美国或其领土内提供服务；并允许使用视听技术进行第9条检查，评估或评估。 规定，当获得OMH的批准时，远程医疗服务可能被用于从远离个人接收服务的位置提供的许可，指定和授权的服务，在该站点中，该个人位于办公室的提供者许可的提供者，或者是个人的居住地，或其他位于纽约州的居住地，其他位于NISS的位置，位于纽约州的其他位置，或其他位置。远程医疗的使用提供了增加对心理健康服务的机会，并增强了成人，儿童和家庭的服务参与。OMH已更新了第14章NYCRR的第596部分，以提高纽约州远程医疗服务的灵活性和能力。提供商除了本指南外，还应审查第596部分，以告知必要的政策更改，如适用。监管更改包括：将标题从“远程健康”更改为“远程医疗”；允许仅使用音频；扩大远程医疗从业者的定义；允许所有远程医疗从业人员可以选择从纽约州以外的位置，但在美国或其领土内提供服务；并允许使用视听技术进行第9条检查，评估或评估。规定，当获得OMH的批准时，远程医疗服务可能被用于从远离个人接收服务的位置提供的许可，指定和授权的服务，在该站点中，该个人位于办公室的提供者许可的提供者，或者是个人的居住地，或其他位于纽约州的居住地，其他位于NISS的位置，位于纽约州的其他位置，或其他位置。一般而言，远程医疗服务被认为是个人所在的地方提供的。因此，从业人员必须确保向州外的个人提供的任何服务也遵守地方法律。OMH的法规不管理向已永久搬迁在纽约州以外的个人提供远程医疗服务。OMH支持远程医疗的实施，以：•增加获得护理的机会并减少参与的障碍•扩大个性化服务交付选项，以优先考虑以人为本的护理，并确认语音和选择•提高家庭和柔韧性的能力和灵活性，以家庭和网络为导向的治疗方法•促进对临床需要或服务的情况，以•促进临床或服务中的待遇，或者在临床中促进或服务的情况下，或者促进了在临床上或服务的情况，或者促进了在计划中或服务的情况下，或者促进了在计划中或服务的情况。特别具有挑战性的活动•提高实时响应能力以减少危机和紧急干预措施的利用，该文档提供了广泛的指导，适用于所有批准提供远程医疗的OMH提供商以及将支持在不同程序类型中实施远程医疗的特定程序化指导，同时将fidelity保留到计划规定的规定和标准方面和标准方面。本指南确认OMH的立场是，面对面和视听远程医疗是服务交付的首选方法，同时认识到在适当的情况下，仅在适当的情况下提供了一项重要的作用，可以在增加获得护理方面发挥重要作用。OMH期望提供者使用其判断力并尊重个人，并在适用的家庭偏爱决定哪些服务以及在哪些情况下利用适当的远程医疗方式来最佳满足个人的需求。
俄勒冈州健康计划涵盖远程医疗/远程医疗服务
o 行为健康提供者的电话服务评估/评价和管理代码（追溯至 2020 年 1 月 1 日） o 同步音频/视频访问、在线（例如患者门户）服务和身体健康提供者之间的咨询 • CCO 应涵盖 HERC 指南说明 A5 中确定的远程医疗服务，自 2020 年 3 月 13 日起生效，但 OHA 鼓励 CCO 将此覆盖范围追溯至 2020 年 1 月 1 日。 • OAR 410-130-0610 规则语言正在通过 OHA 修订和审查，以消除远程医疗服务的障碍。新规则发布时将提供链接。 • OAR 410-146-0085 和 410-147-0120 规则语言正在修订中，以阐明 FQHC 和 RHC 的远程医疗会诊。新规则发布时将提供链接。 • 按服务收费的 Medicaid 变更正在等待索赔系统配置。MMIS 变更最多需要一周时间才能生效。• OHA 正在积极寻找提供额外服务的方法，以便会员能够获得重要的身体和行为健康服务。
减轻远程医疗智能家庭整合中的网络安全和隐私风险
如何引用此NIST技术系列出版物：Pulivarti R，Littlefield K，Patrick B，Wang S，Williams R（2024）远程医疗智能家庭整合中的网络安全和隐私风险：医疗保健行业风险管理方法。（美国马里兰州盖瑟斯堡国家标准技术研究所），NIST网络安全白皮书（CSWP）NIST CSWP 34 IPD。https://doi.org/10.6028/nist.cswp.34.ipd
远程医疗用于治疗严重精神疾病和物质使用障碍
远程医疗方法可在突发公共卫生事件（如流行病、传染病爆发、野火、洪水、龙卷风、飓风）期间实施，以扩展提供商网络（例如，利用州外提供商来增加服务能力）。当由于地理障碍或特定区域缺乏提供商或治疗方法而无法进行面对面的互动时，它们还可以扩大提供直接客户护理的能力。然而，远程医疗方法的实施不应仅限于紧急情况，或作为提供商与农村或服务不足地区之间的桥梁。远程医疗可以整合到组织的标准实践中，为客户和提供商提供低障碍途径，以连接和评估治疗需求、制定治疗计划、开始治疗并提供长期连续的护理。
Careoregon Telehealth -Telemedicine指南 - 2024年10月
服务地点（POS）代码将继续根据患者亲自看到患者的观察。从2024年1月1日开始，CMS已建议将以下POS代码用于远程医疗服务。如果根据索赔选择了远程医疗服务场所，则除了牙科远程医疗服务以外，所有索赔都需要远程医疗修饰符。Careoregon已经进行了系统编辑，如果没有远程医疗修饰符之一（93，95，FQ，G0，GQ，GT），则将拒绝服务02或10的服务。服务地点02远程医疗除了在患者的家庭描述符：通过电信技术提供或接收健康服务和健康服务的位置。通过电信技术接收健康服务或健康服务时，患者不在他们的家中。除了基于学校的健康服务（SBHS）以外，所有物理和行为远程医疗以及远程医疗以及口服远程医疗服务应包括服务代码02当客户或会员位于其房屋以外的其他地点时。当客户或成员位于其家中时，索赔应包括服务代码10。服务地点10在患者的家庭描述符中提供的10远程医疗：通过电信技术提供或接收健康服务和健康服务的地点。从2024年1月1日开始，Careoregon将遵循CMS，并以非道理PFS利率为其家中提供的远程医疗服务付费。患者在他们的家中（这是医院或其他设施以外的地方在私人住宅中获得护理的位置），当通过电信技术接收健康服务或与健康相关的服务时。
标题：Medicare和Medicaid承保范围的人的远程医疗利用
首先，我们使用Medicare和Medicare Medicaid统计信息系统（T-MSIS）索赔数据的2018 - 2020年相遇样本进行了横断面分析。我们使用了753 ICD-9-CM和ICD-10-CM诊断代码来识别糖尿病患者。第二，我们通过使用观察性医学结果伙伴关系（OMOP）共同数据模型（CDM）将糖尿病队列转变为新的Snomed词汇。OMOP ATHENA工具用于映射到Snomed-CT。
演示缓解：演示人工智能为远程医疗提供支持的虚拟协助：心理健康案例
疫情过后，人工智能 (AI) 对心理健康护理的支持变得越来越重要。提供充分护理所需的重大挑战的广度和复杂性包括：(a) 个性化的患者理解，(b) 安全约束和医学验证的聊天机器人患者互动，以及 (c) 使用聊天机器人与患者互动支持持续基于反馈的设计改进。我们提出了 Alleviate，这是一个聊天机器人，旨在通过个性化护理帮助患有心理健康问题的患者，并帮助临床医生更好地了解他们的患者。Alleviate 借鉴了一系列公开的临床有效的心理健康文本和数据库，使 Alleviate 能够做出医学上合理且明智的决策。此外，Alleviate 的模块化设计和可解释的决策有助于其设计进行稳健且持续的基于反馈的改进。在本文中，我们解释了 Alleviate 的不同模块，并提交了一个简短的视频来展示 Alleviate 的功能，以帮助患者和临床医生更好地相互理解，从而促进最佳护理策略。