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与人类考古遗迹有关的古代梭菌 DNA 和破伤风神经毒素变体
对人类考古样本中微生物基因组的分析提供了古代病原体的历史快照，并深入了解了现代传染病的起源。在这里，我们分析了来自 38 个人类考古样本的宏基因组数据集，并确定了与现代破伤风梭菌相关的细菌基因组序列，该梭菌会产生破伤风神经毒素 (TeNT) 并导致破伤风。这些基因组组装的完整性水平各不相同，其中一部分显示出古代 DNA 损伤的特征。系统发育分析揭示了已知的破伤风梭菌进化枝以及可能与破伤风梭菌密切相关的新梭菌谱系。基因组组装编码了 13 种具有独特替换谱的 TeNT 变体，包括仅在南美洲古代样本中发现的 TeNT 变体亚组。我们通过实验测试了从智利古代木乃伊样本中选出的 TeNT 变体，发现它会导致小鼠破伤风肌肉麻痹，其效力与现代 TeNT 相当。因此，我们的古代 DNA 分析在考古人类样本中发现了产神经毒素的破伤风梭菌 DNA，以及一种可导致哺乳动物患病的新型 TeNT 变体。
低剂量白喉、破伤风和灭活脊髓灰质炎疫苗 (Td/IPV) 患者组指导 (PGD)
必须熟悉疫苗产品并注意产品特性摘要 (SPC)、传染病免疫 (“绿皮书”) 以及国家和地方免疫计划的变化 • 必须接受适合此 PGD 的培训，以满足当地政策的要求并符合国家免疫培训最低标准和核心课程 • 必须有能力进行免疫接种并讨论与免疫接种有关的问题 • 必须有能力处理和储存疫苗以及管理“冷链” • 必须有能力识别和管理过敏反应 • 必须能够访问 PGD 和相关的在线资源 • 应满足当地政策定义的任何其他要求
MenQuadfi®（脑膜炎球菌（A、C、Y、W 群）多糖破伤风类毒素结合疫苗）注射液
当 MenQuadfi 与 dTpa 和 HPV 同时使用时，自发性全身反应的总体发生率 (70.6%) 高于单独使用 MenQuadfi (52.0%)，并且与未使用 MenQuadfi 而单独使用 dTpa 和 HPV (65.9%) 时相当。在这三组中，最常见的自发性全身反应是肌痛 (MenQuadfi + dTpa + HPV，61.3%；dTpa +HPV，55.4%；单独使用 MenQuadfi，35.3%) 和头痛 (MenQuadfi + dTpa + HPV，33.8%；dTpa + HPV，29%；单独使用 MenQuadfi，30.2%)。当 MenQuadfi 与 dTpa 和 HPV 同时使用时、单独使用 MenQuadfi 时以及当 dTpa 和 HPV 单独使用时（不与 MenQuadfi 同时使用），每个注射部位的局部反应发生率是相当的。
Boostrix-IPV，预充式注射器注射用悬浮液白喉、破伤风、百日咳（无细胞成分）和脊髓灰质炎（灭活）疫苗
• 腹泻、恶心、呕吐 • 胃痛 • 颈部、腋窝或腹股沟腺体肿胀（淋巴结肿大） • 睡眠问题 • 冷漠 • 喉咙干燥 • 疲倦 在 3-6 岁的儿童中同时接种麻疹-腮腺炎-风疹 (MMR) 或麻疹-腮腺炎-风疹-水痘 (MMRV) 疫苗 在同时接种 Boostrix-IPV 与 MMR 或 MMRV 疫苗的研究中，皮疹和上呼吸道感染（包括流鼻涕和喉咙痛）的报道很常见。与单独接种 Boostrix-IPV 的研究相比，发烧、烦躁、疲劳、食欲不振和胃肠道疾病（包括腹泻和呕吐）的报道更频繁（非常常见）。在成人、青少年和 10 岁以上儿童中进行的临床试验中出现的副作用：非常常见（接种 10 剂以上疫苗时可能会出现这些副作用）：
破伤风类毒素和增强型肿瘤细胞疫苗联合接种对小鼠宫颈癌的疗效
宫颈癌是女性第四大常见癌症，根据世界卫生组织 2018 年报告，2018 年估计新增病例 570,000 例，约占女性所有癌症的 6.6%。2015 年死于宫颈癌的 270,000 人中约 90% 发生在中低收入国家。在由人乳头瘤病毒 (HPV) 感染引起的宫颈癌中，HPV 16 E6 和 E7 蛋白的表达对于肿瘤细胞转化和恶性肿瘤的维持至关重要。针对人乳头瘤病毒引起的宫颈癌的预防性疫苗尚未被证明成功。虽然已经开发出具有预防作用的病毒样颗粒 (VLPs) 疫苗来预防大多数 HPV 感染，但 VLP 疫苗对已感染者的治疗效果尚未得到证实。最近的一项研究表明，用破伤风类毒素等强效抗原对小鼠进行预处理可显著改善淋巴结归巢和树突状细胞的功效。破伤风类毒素还与基于肿瘤抗原设计的 DNA 疫苗联合使用。在本研究中，我们用破伤风类毒素对小鼠进行预处理，然后接种过表达肿瘤细胞的粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子 (GM-CSF) 疫苗 (GVAX)。我们观察到，用破伤风类毒素进行预处理，然后接种 GVAX，可抑制肿瘤生长并提高小鼠的总体存活率。用破伤风类毒素进行预处理可增强免疫反应，表现为脾脏增大、淋巴细胞增殖率提高、脾细胞分泌 IFN-γ、TNF-α 和 IL-4 抗原特异性物质水平提高。破伤风类毒素预处理增加了记忆性 T 细胞向肿瘤部位和脾脏的迁移。还发现在接种破伤风类毒素和 GVAX 组合疫苗的小鼠组中，抗原特异性细胞毒性 T 细胞裂解百分比较高。因此，在接种过表达 GM-CSF 的肿瘤细胞疫苗之前，用破伤风类毒素进行预处理可能是针对 E7 特异性 HPV 相关宫颈恶性肿瘤的有效策略。
破伤风类毒素、减毒白喉类毒素和无细胞百日咳疫苗的使用：美国免疫实践咨询委员会最新建议，2019 年
自 2005 年起，免疫实践咨询委员会 (ACIP) 建议青少年和成人接种单剂破伤风类毒素、减毒白喉类毒素和无细胞百日咳 (Tdap) 疫苗 (1,2)。接种 Tdap 后，建议每 10 年或在伤口处理时接种一次破伤风和白喉类毒素 (Td) 疫苗加强剂。在 2019 年 10 月的 ACIP 会议上，该组织更新了其建议，允许使用 Td 或 Tdap，而之前只推荐使用 Td。这些情况包括每十年接种一次 Td 加强剂，对于既往接种过 Tdap 的人群，当伤口处理需要时进行破伤风预防，以及对于年龄≥7 岁且疫苗接种史不完整或不明的人群，在补种免疫计划中接种多剂疫苗。在之前仅建议使用 Td 的情况下，允许使用 Tdap 或 Td 可提高医疗服务提供者的护理灵活性。本报告更新了 ACIP 关于使用 Tdap 疫苗的建议和指导 ( 3 )。
白喉、破伤风类毒素、无细胞百日咳、灭活脊髓灰质炎病毒、b 型流感嗜血杆菌结合疫苗和乙肝疫苗的许可以及婴儿使用指南
成人疫苗常规使用建议由免疫实践咨询委员会 (ACIP) 制定。ACIP 是一个联邦咨询委员会，旨在为 CDC 主任提供专业的外部建议和指导，指导如何使用疫苗和相关药剂来控制美国平民中可通过疫苗预防的疾病。儿童和青少年常规使用疫苗的建议尽可能与美国儿科学会 (AAP)、美国家庭医生学会 (AAFP)、美国妇产科医师学会 (ACOG) 和美国护士助产士学会 (ACNM) 的建议相协调。成人常规使用疫苗的建议与 AAFP、ACOG、美国内科医师学会 (ACP) 和 ACNM 的建议相协调。经 CDC 主任批准的 ACIP 建议自《发病率和死亡率周报》( MMWR ) 发布之日起成为机构指南。更多信息请访问 https://www.cdc.gov/vaccines/acip。§ https://www.cdc.gov/vaccines/programs/vfc/index.html。
2020-2021 DTP或DTAP的伊利诺伊州免疫要求（DIPHTHERIA，TETANUS和EXTTUSSIS）首次进入Shool（幼儿园或
1剂量的MCV4进入二年级的6年级和2剂剂量。 必须在11岁生日/之后给予第一个剂量，并且必须在16岁生日后/之后给予第2剂。 但是，如果在16岁生日之后收到了第一个剂量，则只需要1剂。 （渐进要求，2020-2021学年的6,7,8,9,10,11年应有1剂MCV4。）1剂量的MCV4进入二年级的6年级和2剂剂量。必须在11岁生日/之后给予第一个剂量，并且必须在16岁生日后/之后给予第2剂。但是，如果在16岁生日之后收到了第一个剂量，则只需要1剂。（渐进要求，2020-2021学年的6,7,8,9,10,11年应有1剂MCV4。）
拒绝同意儿童和青少年疫苗接种
cOVID-199/TETANUS/tetanus/tetussis：dtap heamophilus type b：hib肝炎肺炎球菌：（ PCV13，PCV15，PPSV23）脊髓灰质炎：IPV轮状病毒：RV TETANUS/DIPHTHERIA/TESTUSSIS ：（ TDAP或TD）Varicella（Chinkypox）：varicella（Chinkypox）：其他：var其他：
人类视觉感觉刺激对N1b振幅的影响
摘要：众所周知，具有自适应机制已知。视觉也不例外，其灵敏度的输入依赖性变化。最近的动物工作表明，视觉皮层中神经元之间的连通性增强。本实验的目的是评估一种人类模型，该模型通过快速的视觉刺激来无创地改变人类视觉皮层中N1b成分的振幅。十九个参与者（M = 24岁；男性为52.6％）完成了涉及在视觉场中双侧呈现的黑白逆转棋盘的快速视觉刺激范式。eeg数据，该数据由四个主要阶段，tetanus块，光刺激，tetanus早期和tetanus组成。计算了t前，tetanus的N1b成分的幅度，te虫早期的tetanus和tetanus后期视觉诱发电位。通过从tetanus早期和晚期减去teTanus n1b振幅来计算N1b振幅的变化。结果表明，前tetanus n1b（M = -0.498 µ V，SD = 0.858）和N1B早期（M = -1.011 µ V，SD = 1.088），T（18）= 2.761，P = 0.039，D = 0.633，在tetanus n1b和n1b晚期之间没有观察到差异（p = 0.36）。总而言之，我们的发现表明，有可能诱导人类视觉上的视觉诱发潜在的N1b波形的幅度变化。如果是这样，这将允许检查增强的神经连通性及其与多种人类感觉刺激和行为的相互作用。还需要进行其他工作来证实这项研究中观察到的N1b成分的增强是由于在先前动物研究中观察到的大脑认知结构中表现出的长期增强神经联系所必需的相似机制。