摘要 本研究旨在评估高渗盐水与晶体液(生理盐水/乳酸林格氏液)在改善创伤性脑损伤 (TBI) 患者临床结果方面的效果。我们以不同的 MeSH 词搜索了 1990 年至今的电子数据库和灰色文献(未发表的文章)。关于 TBI(>18 岁)减压开颅术的随机对照试验、病例对照研究和前瞻性队列研究。临床结果指标包括格拉斯哥昏迷结果量表 (GCOS)、扩展 GCOS 和死亡率。数据被提取到 Review Manager 软件中。共检索并分析了 115 篇符合纳入标准的文章。最终,我们的荟萃分析纳入了五项研究,结果显示,使用高渗盐水的 TBI 患者在出院或 6 个月时获得良好结果的可能性与使用晶体液的患者相比无统计学意义(比值比 [OR]:0.01;95% 置信区间 (CI):0.03–0.05;P = 0.65)。出院或 6 个月时使用高渗盐水与使用晶体液的死亡相对风险 (RR) 为 RR:0.80;95% CI:0.64–0.99;P = 0.04。亚组分析显示,与晶体液组相比,使用高渗溶液的组干预次数显著减少 OR:0.53;95% CI:0.48–0.59; P < 0.00001,并且还缩短了重症监护病房的住院时间(OR:0.46;95% CI:0.21–1.01;P = 0.05)。高渗盐水减少了经济负担,但既不影响临床结果也不降低死亡率。然而,需要进一步的临床试验来证明高渗盐水与普通盐水/乳酸林格氏液相比,是否在改善 TBI 患者的临床和神经系统状况方面有任何作用。
摘要 抗程序性细胞死亡-1 (PD-1)/PD 配体-1 免疫检查点抑制剂 (ICI) 是获批用于治疗各种晚期癌症的最新一类药物。抗 PD1 抑制剂 Pembrolizumab 被批准用于治疗晚期实体恶性肿瘤和难治性淋巴瘤。最近,它已被批准作为微卫星不稳定性高晚期疾病的肿瘤不可知疗法。在所有这些研究中,pembrolizumab 均显示出显著的疗效,且 3/4 级免疫相关不良事件较少。同时,免疫疗法为诊断检测和免疫疗法相关反应评估标准定义铺平了道路。除个别病例报告外,尚无印度使用 ICI 的经验发表。本文旨在回顾 pembrolizumab 的机制、适应症和安全性。其他 ICI 的描述超出了本综述的范围。
部长代表将负责退伍军人和纪念事务。武装部队和退伍军人事务部长塞巴斯蒂安·勒科尼(Sébastien Lecornu)还将委托他执行国际领域、该部领土影响力和生态转型方面的使命。
摘要 脑蝇蛆病是一种罕见疾病,由寄生蝇幼虫寄生于宿主的坏死或活组织而引起。目前仅发表了 16 例脑蝇蛆病病例。我们介绍了一名 72 岁男性的病例,该男性患有被忽视的头皮大面积溃疡性癌症。患者颅骨病变较大,脑和硬脑膜暴露,严重感染肉蝇蛆。我们轻轻地取出蛆,用厚纱布和次氯酸钠溶液敷料覆盖缺损处。我们还对文献进行了回顾,以强调共同的特点和护理管理建议。在所有病例中,均未发生致命的脑膜炎和脑炎,考虑到开放性颅骨侵蚀和长时间皮质暴露,这令人惊讶,并表明幼虫伤口感染具有保护作用。
抽象目标。通常,由于单个特质和脑电图的非平稳信号属性(EEG),使用用户和会话特异性数据对脑委员会接口(BCI)进行校准。因此,BCIS经历耗时的被动训练阶段是正常的,以防止用户直接操作它们。在这项研究中,我们以逐步的方式系统地减少训练数据集,以最终达到一种无校准的方法,用于代码调制的视觉诱发电位(CVEP)基于BCI,以完全消除繁琐的训练阶段。方法。在广泛的离线分析中,我们将复杂的编码模型与传统的事件相关电位(ERP)技术进行了比较。我们以标准方式校准编码模型,数据仅限于单个类,同时概括所有其他数据,而没有任何数据。此外,我们研究了在线环境中零培训CVEP BCI的可行性。主要结果。通过采用编码模型,可以大大减少培训数据,同时保持分类性能以及ERP方法的解释差异。只有一个类别的数据,甚至根本没有数据,它仍然显示出出色的性能。此外,零训练CVEP BCI在在线拼写任务中达到了高通信率,证明了其可行性用于实际使用。意义。这使我们能够完全跳过训练阶段,并将所有宝贵的时间用于直接操作。迄今为止,这是该场中最快的零训练CVEP BCI,仅使用几个非侵入性水基EEG电极而无需校准而无需校准。这可以最大程度地减少会话时间,并为实用的插件BCI打开了新的令人兴奋的方向。从根本上讲,这些结果验证了所采用的神经编码模型将数据压缩到事件响应中,而没有解释能力的损失与使用完整的ERP作为模板相比。
摘要:背景:腺瘤的检测率较高,这些内镜者花费更多时间观察结肠镜检查中的屏幕边缘。尽管如此,与病变检测有关的眼动参数仍然未知。这项研究旨在终止与结直肠腺瘤检测有关的特定眼动参数,包括特定区域的凝视率和眼动速度。方法:这项研究是对一项随机对照试验的事后分析,该试验研究了修改内镜医生对结直肠腺瘤检测的眼睛运动的影响。根据内窥镜医生在每次检查中的凝视坐标计算特定区域和眼动速度的凝视速率。排除了观察和处理息肉所需的时间。将屏幕分为6×6部分时,将下部外围区域定义为底部行。在患有和没有腺瘤的患者之间比较了这些参数。结果:五名医生进行了158次结肠镜检查。腺瘤检测组表现出较低的外围目光率(13.7%比9.5%,p = 0.004)和较小的平均眼动运动距离(29.9像素/30 ms,而33.3像素/30 ms,p = 0.022)。逻辑回归分析表明,较低的外围视觉率> 13.0%和平均眼动运动距离<30像素/30 ms是增加了腺瘤检测的独立预测指标(P = 0.024,优势比[OR]:2.53,95%的置信区间[CI]:1.71–3.28; P = 0.045; P = 0.045; 1.03–20.2),而年龄,性别和戒断时间却没有。结论:较低的外周观察速率和缓慢的眼睛运动与结直肠腺瘤的检测有关。
方法:从乳腺癌患者摘要中提取的数据(BCPS)以及由OnCodoc2提出的问题用于为各种LLMS创建提示,并设计和测试了几种宠物。最初使用经典指标(准确性,精度,回忆和F1得分)对其对OnCodoc2问题的响应进行比较,使用200个随机BCPS的样本进行LLM和PET的样本。通过比较了基于LLM输入的OnCodoc2产生的治疗推荐与MTB临床医生使用OnCodoc2提供的方法,进一步评估了最佳性能的LLM和宠物。最后,使用30个随机BCPS的新样本验证了最佳性能方法。
急性PE的治疗目前正在发生深刻的变化,而新型的再灌注治疗方式迅速进入市场需要,除其他外,它们是否可以减少与全身性纤维化相关的并发症,从而证明其成本升高。4 - 6在这方面,颅内出血(ICH)是感兴趣的重点,第7-9,因为它与早期的死亡人数高,并严重影响患者长期以来的幸福感和生活质量。因此,我们研究了ICH对急性PE患者的偿还医院费用(反映付款人的观点)的影响,并剖析了主要成本驱动因素。来自德国住院的所有患者的数据(除了在2016年至2020年期间,有主要诊断为PE(ICD-10代码I26)的军事医院和精神病中心的少数少数族裔)(资料来源:联邦统计的RDC:联邦统计的RDC和联邦统计国家的统计学统计数据,<2020年;
HEC-DSS 是由美国陆军工程兵团设计的一种数据库系统,用于高效存储和检索通常为顺序的数据 (HEC, 2006a)。HEC-DSS 使用顺序数据块作为基本存储单元,从而更高效地访问时间序列或其他顺序相关数据。数据以块或文件内的记录形式存储,每个记录都由一个称为路径名的唯一名称标识。
科学环境:抗菌耐药性(AMR)的兴起和对新抗菌策略的需求代表了现代医学中的紧迫挑战[1,2]。由于抗药性病原体的快速出现,传统的抗生素(例如抗生素)越来越无效[3]。在这种情况下,可以克服这些抗性机制的新型抗菌材料的发展至关重要[4,5]。人工智能(AI),尤其是深度学习(DL)方法,例如图形神经网络(GNNS),提供了一种创新的方法来加速这些材料的设计和优化[6-9]。gnns能够预测分子相互作用,从而可以快速鉴定具有增强抗菌特性的有希望的化合物和材料。这个博士学位论文项目旨在利用DL,特异性的转导/电感图神经网络方法,以设计和优化抗微生物材料,从而使过程更快,更有效,更有针对性,从而开发了生物医学应用下一代材料的开发,以抗击微生物感染。