药学博士,俄勒冈州立大学/俄勒冈健康与科学药学院 - 俄勒冈州科瓦利斯 PGY1 药学住院医师培训,Intermountain Health Utah Valley Hospital - 犹他州普罗沃 (2023 – 2024) • 项目:在 Intermountain Health 回顾性审查 Tirzepatide 与 Dulaglutide 在成人 2 型糖尿病中的临床结果 • 专业兴趣:实体器官移植、糖尿病管理 爱好:看韩剧、读书、追星 • 最喜欢在犹他州做的事情(或期待做的事情):期待探索更多的州立公园,甚至尝试滑雪! • 电子邮件:Mariko.Hunter@imail.org
在2022年被任命为终点新闻领先的生物制药研发的前20名女性之一,Gimeno博士于2011年加入了莉莉,并领导了糖尿病,肥胖和心脏代谢疾病的研究和早期临床发展。在她的领导下,礼来(Lilly)在这些领域建立了强大的早期临床管道,并将几个创新的分子推向了第3阶段,并推向了市场,包括基底胰岛素FC(BIF),这是一种新型的每周基底胰岛素(第3阶段); Lyumjev®是一种超级胰岛素lispro的配方:Tirzepatide,一种一流的双GIP和GLP-1受体激动剂(批准用于2型糖尿病,并以Mounjaro®的形式销售;目前在3期临床研究中进行肥胖,心血管疾病,阻塞性睡眠APNEA和心脏失败和心脏失效)。
1 月份,DCRC 凭借“改变 2 型糖尿病治疗指南”的研究成果,在 UCD 影响力案例研究大赛中获得亚军。这项研究由 Carel le Roux 教授、Werd Al-Najim 博士、Helen Heneghan 教授和 Catherine Godson 教授共同领导。研究“发现,有意减重两位数(即减重 10% 以上)可治疗 2 型糖尿病,甚至使其缓解”,这些团队的工作“强调了如何轻松实现这种有意的大幅减重,而无需患者进行重大的生活方式改变,而是将肥胖视为一种可以通过现代药物和外科疗法治疗的生物疾病。这为开发和测试更有效的治疗方法(如索马鲁肽和替泽帕肽)奠定了基础。”
在本分析中,如果个人具有关联的 EHR 和 Exome+ Ⓡ 测序数据,并且满足以下标准,则将其纳入:1) 第一年内有 ≥2 次皮下注射索马鲁肽处方,持续时间≥3 个月,表明可能持续使用至少 3 个月;2) BMI ≥27 kg/m 2,符合减肥治疗指南;3) 没有其他预计会影响体重的药物、手术或状况,包括前一年的 tirzepatide 处方、减肥手术史、前一年的恶性肿瘤或前九个月的怀孕;4) 在治疗期间进行 ≥2 次随访体重测量,测量间隔≥2 个月,跨越 3-12 个月的治疗。用于定义纳入标准和其他指标的 OMOP CDM 概念集可作为补充数据文件获得。
Obesity is a chronic complex disease defined by excessive fat deposits that can impair health. The cardiorenal metabolic syndrome, which includes obesity, diabetes, cardiovascular disease, chronic kidney disease and fatty liver disease, is a target of GLP-1 receptor and/or GIPR incretin-based therapies. These drugs, tirzepatide (sold under the brand names Mounjaro and Zepbound) and semaglutide (sold under the brand names Ozempic, Rybelsus, and Wegovy), are now widely used for weight loss and diabetes, and as such, offer a hopeful avenue to treat obesity and its related diseases. Researchers at UT Southwestern have shown the GIP receptor (GIPR), a protein in fat cells, is a meaningful target for the development of future incretin-based therapeutic interventions for treating obesity and its associated metabolic diseases.
共识陈述:胰高血糖素 - 肽-1受体激动剂(GLP-1 RAS)和GLP-1 RA/葡萄糖依赖性胰岛素多肽受体激动剂(GIP RAS)的优先级标准专门用于治疗2型糖尿病。近年来,研究已扩大,以更好地了解它们在肥胖症治疗中的使用,并导致了包括双重动作GLP-1/GIP RAS(包括双重动作)的新药物的开发。临床试验(例如铅1步骤2,超过3和Surmount 4)表现出临床上显着的体重减轻结果,而最近,Select 5试验的结果显示出心血管疾病发病率和死亡率的统计学显着降低。苏格兰药品联盟(SMC)已批准Liraglutide(Saxenda®),Semaglutide(Wegovy®)和Tirzepatide(Mounjaro®),用于在苏格兰的NHS中用于体重管理。与健康委员会,地区药物和治疗委员会,体重管理专家,营养师,药剂师,护士和医生以及苏格兰政府政策团队的参与表明,他们热情地,对苏格兰临床共识建立了“曾经曾经是”临床共识,以支持和促进基于SMC建议的实施。背景和评估以支持苏格兰的NHS实施SMC建议,以用于治疗肥胖症,建立了一个国家短期工作组(SLWG)。tirzepatide/mounjaro®,现在被SMC限制访问。范围中的初始药物是Semaglutide/Wegovy®,但SLWG同意该指南也可以用于相同指示的未来药物,例如我们已将Liraglutide/Saxenda®排除在本指南之外。SLWG由苏格兰政府的饮食和健康体重团队的专业顾问主持。SMC批准的Semaglutide/Wegovy®于2023年10月提出了以下建议:“ Semaglutide(Wegovy®)在NHSScotland内被限制使用。审查中的指示:作为减少热量饮食的辅助和体重管理的体育锻炼的增加,包括体重减轻和体重维持,在具有初始体重指数(BMI)的成人
• 1.5% 双氯芬酸外用溶液 • Dysport(A 型肉毒杆菌毒素) • Emflaza(地夫可特) • Entadfi(非那雄胺/他达拉非) • Epclusa(索非布韦/维帕他韦) • Evrysdi(risdiplam) • Exondys 51(eteplirsen) • 柠檬酸芬太尼,透粘膜 • Firazyr(艾替班特) • Haegarda(C1 酯酶抑制剂,人) • Harvoni(来迪帕韦/索非布韦) • Hetlioz(他西美隆) • Imvexxy(雌二醇) • Increlex(美卡舍明) • Ingrezza(伐贝那嗪) • Intrarosa(普拉睾酮) • Juxtapid(洛美他派) • Kalbitor(依卡兰肽) • Keveyis(二氯苯那胺) • Kisunla (donanemab-azbt) • Leqembi (lecanemab-irmb) • 5% 利多卡因贴剂 • Liqrev (西地那非) 口服混悬液 • Litfulo (ritlecitinib) • Lumryz ER (羟基丁酸钠) • Mavyret (glecaprevir/pibrentasvir) • Mounjaro (tirzepatide) • Myobloc (B 型肉毒杆菌毒素) • Namenda (美金刚) • Namenda XR (美金刚) • Ngenla (somatrogon-ghla) • Nuedexta (右美沙芬/奎尼丁) • Nuvigil (阿莫达非尼)
对2型糖尿病(T2D)的早期和密集治疗与糖尿病相关并发症的风险较低有关。对超重和肥胖的控制与T2D及其许多复杂性密切相关,也是该疾病管理的关键。新疗法允许具有更大安全性的个性化血糖控制靶标。因此,在患有较高心血管和肾脏风险验证的患者中,当前的指南可以与胰高血糖素一样的二甲双胍与胰高血糖素样肽1受体激动剂(GLP-1 RAS)(GLP-1 RAS)和钠 - 葡萄糖共糖酶-2抑制剂与经过证实的心脏cardiovas- cardiovas- colarcular colul cular bealigal fin。GLP-1 RAS将高度燃烧的葡萄糖活性与低血糖风险降低结合在一起。最近,Tirzepatide,一种属于葡萄糖依赖性胰岛素多肽和GLP-
引言糖尿病的成年人全球患病率为9.3%,2019年导致了6630万例疾病调整后的终身损失(DALY),自1990年以来,由年龄调整后的Daly增长约为27.6%。1,2多种疗法选择可在糖尿病的管理中获得。尽管如此,基于肠降血糖素的疗法最初通过胰高血糖素样肽(GLP)-1激动剂和二肽基肽酶(DPP)-IV抑制剂来治疗高血糖的临床意义。除了单一GLP1RA疗法以外,诸如Tirzepatide之类的双重疗法,具有对GLP-1的激动活性和葡萄糖依赖性胰岛素多肽(GIP)受体,已在2022年获得了2022年美国食品和药物管理的批准。3除了在改善HBA1C,禁食等离子体葡萄糖水平和体重外,还研究了基于肠血凝素的疗法以进行脂蛋白脂质变化和血压改善。胰高血糖素肽1
最初为治疗糖尿病而开发的一类药物中的新药,如今正受到关注,因为它们除了具有显著减肥等效果外,还可用于治疗许多其他医疗问题。这些新药中最有效的是索马鲁肽和替泽帕肽,这两种药物均可使体重减轻约 20%。索马鲁肽由丹麦制药公司 Novo Nordisk 开发,以 Ozempic 的名称出售,用于治疗糖尿病,以更高剂量的 Wegovy 的名称出售,用于治疗肥胖症。美国竞争对手礼来公司将替泽帕肽以 Mounjaro 的名称销售,用于治疗糖尿病,以 Zepbound 的名称销售,用于减肥。然而,早期研究表明,这些胰高血糖素样肽 1 (GLP-1) 药物可能能够做更多的事情,例如治疗痴呆、成瘾和精神疾病。 3 月份,Wegovy 获得美国食品药品管理局批准,用于降低肥胖或超重心血管疾病成年人的心血管死亡、心脏病发作和中风风险。同月,诺和诺德宣布提前终止 Ozempic 临床试验,该试验在 28 个国家开展,共有 3500 多名参与者,原因是早期结果非常好。该公司表示,试验显示,与接受安慰剂治疗的患者相比,接受 1 毫克索马鲁肽治疗的患者慢性肾病进展以及心血管和肾脏相关死亡人数显著减少了 24%。疾病进展如此大幅减缓可能会对患肾衰竭并需要移植或终身透析的人数产生重大影响。 “我现在可以告诉我的病人,它可以保护你的肾脏,”Woodlands Health 的高级内分泌学家 Tham Kwang Wei 博士说。新加坡是世界上糖尿病肾衰竭发生率最高的国家之一,每天诊断出 6 例新病例。新加坡最大的透析提供商国家肾脏基金会估计,该国每年在透析上花费 3 亿美元
