本报告提出了一例71岁的男子,被诊断出患有广泛的小细胞肺癌(ES-SCLC),后者第一次发生了3次tislelizumab加化学疗法后,他开发了1型糖尿病性酮症酸中毒(DKA)。患者没有糖尿病病史(DM)。根据病史和实验室检查,该病例被明确诊断为Tislelizumab诱导的一种新的1型糖尿病性酮症酸中毒,这是一种免疫检查点抑制剂。尽管免疫检查点抑制剂诱导的1型糖尿病(ICI-T1DM)的发生率很少,但ICI-T1DM的发展,尤其是1型糖尿病性酮症酸酸中毒的发展是威胁生命的,没有血糖监测和胰岛素治疗。早期鉴定高血糖和C肽消耗以及ICI治疗期间常规的血糖监测对于避免致命性内分泌免疫相关性不良事件(IRAE)至关重要。
ttislelizumab-jsgr(tevimbra™)重要的提醒我们制定了医疗政策,为会员和提供者提供指导。此医疗政策仅与其中所述的服务或用品有关。医疗政策的存在不是医疗政策中引用的服务(或供应)的授权,认证,福利的解释或合同。确定成员有权根据其健康计划获得的福利,必须审查成员的健康计划。如果医疗政策与健康计划或政府计划(例如Tenncare)之间存在冲突,则健康计划或政府计划的明确条款将管理。政策指示下面的指示,包括FDA批准的指示和汇编用途被认为是涵盖的福利,只要满足所有批准标准,并且该成员不包括规定的治疗。FDA批准的指示表明Tevimbra是单一药物,用于治疗先前不包括PD-(L)1抑制剂的全身性化学疗法后,患有无法切除或转移性食管鳞状细胞癌的成年患者。汇编用途食管鳞状细胞癌肝细胞癌组织学(Richter)转化以扩散大型B细胞淋巴瘤,所有其他指示都被认为是实验性/研究性的,并且不是医学上必要的。在PD-1或PD-1-L1抑制剂治疗期间经历疾病进展的成员将不会提供排除覆盖范围。覆盖标准可授予食管鳞状细胞癌的6个月授权,以治疗非手术候选者的食管鳞状细胞癌的治疗
披露伊丽莎白·史密斯(Elizabeth Smyth)从Amgen,Astellas,Astellazeneca,Beigene,Bristol Myers Squibb,Daiichi Sankyo,Daiichi Sankyo,Merck,Mirati,Novarti,Pfizer,T-Cypher Bio Bio,Viracta和Zymworks和Zymeyworks以及Zymeyworks外面的工作;以及阿斯利康(Astrazeneca)和布里斯托尔·迈尔斯(Bristol Myers Squibb)的赠款。她是欧洲胃肠道试验小组研究和治疗组织(2024-2027)的主席,也是英国和爱尔兰食管胃癌组的受托人。她得到了牛津大学国家健康与护理研究所生物医学研究中心的支持。
2周C等。 先前治疗的晚期NSCLC患者(理性-303)患者的 tislelizumab与多西他赛:一个阶段3,开放标签,随机对照试验2023;胸肿瘤学杂志18(1):93–105。 理由303 IST eine Randomisierte,开放标签期3个 - 学生MIT Vergleich Von von von von tislelizumab vs.多维克塞尔(n = 1535,eingeschlossen und and Randyisiert n = 805)。 手臂A :( Tislelizumab,n = 535)UND ARM B :( Docetaxel,n = 270)。 “与多西他赛相比,Tislelizumab治疗保持了有利的安全性,并且患者比例较低,其成绩大于或等于3茶。” 3小时:危险比,CI:置信区间(Konfidenzintervall)4 Shen L等。 tislelizumab与化学疗法作为晚期或转移性食管鳞状细胞癌的二线治疗(理性302):一项随机III期研究。 临床肿瘤学杂志2022; 40(26):3065。 理性302 IST eine Randomisierte,MIT开放标签期3个 - 学生MIT Vergleich vergleich von von von von von von tislelizumab vs. chemotherapie(n = 684,eingeschlossen und and Randyisiert n = 512)。 手臂A :( tislelizumab,n = 256)UND ARM B :(化学疗法,n = 256)。 中位数OS:8,6 Monate Unter Tislelizumab vs. 6,3 Monate Unter Chemotherapie; HR 0,70; 95%CI 0,57–0,85,(单面)p = 0,0001。 5 MOS:中位总生存期(Mittleresgesamtüberleben),HR:危险比,CI:置信区间(Konfidenzintervall)2周C等。先前治疗的晚期NSCLC患者(理性-303)患者的 tislelizumab与多西他赛:一个阶段3,开放标签,随机对照试验2023;胸肿瘤学杂志18(1):93–105。理由303 IST eine Randomisierte,开放标签期3个 - 学生MIT Vergleich Von von von von tislelizumab vs.多维克塞尔(n = 1535,eingeschlossen und and Randyisiert n = 805)。手臂A :( Tislelizumab,n = 535)UND ARM B :( Docetaxel,n = 270)。“与多西他赛相比,Tislelizumab治疗保持了有利的安全性,并且患者比例较低,其成绩大于或等于3茶。” 3小时:危险比,CI:置信区间(Konfidenzintervall)4 Shen L等。tislelizumab与化学疗法作为晚期或转移性食管鳞状细胞癌的二线治疗(理性302):一项随机III期研究。临床肿瘤学杂志2022; 40(26):3065。理性302 IST eine Randomisierte,MIT开放标签期3个 - 学生MIT Vergleich vergleich von von von von von von tislelizumab vs. chemotherapie(n = 684,eingeschlossen und and Randyisiert n = 512)。手臂A :( tislelizumab,n = 256)UND ARM B :(化学疗法,n = 256)。中位数OS:8,6 Monate Unter Tislelizumab vs. 6,3 Monate Unter Chemotherapie; HR 0,70; 95%CI 0,57–0,85,(单面)p = 0,0001。5 MOS:中位总生存期(Mittleresgesamtüberleben),HR:危险比,CI:置信区间(Konfidenzintervall)
9.3.1 非小细胞肺癌的一线治疗 ...................................................................................................... 30 9.3.2 非小细胞肺癌的二线和三线治疗 .............................................................................................. 33 9.3.3 评估现有证据在不同人群和环境中的适用性 ................................................................................................ 34 9.4 不同 PD-1/PD-L1 的安全性比较总结 ...................................................................................... 34