一名55岁的男性患有2型糖尿病的男性,在胸部X射线上呈左肺肿块。血清血液测试显示,癌细胞胚抗原升高为27.5 ng/ml,其正常α-抗蛋白质和由维生素K缺失或拮抗剂II(PIVKA-II)诱导的蛋白质升高。计算机断层扫描(CT)显示肺的左下叶S6段中有73毫米的椭圆形质量,左肺肺淋巴结淋巴结病,肝片段S4/5中的多个结节和多个肋骨病变。支气管镜检查显示左B6支气管中有息肉病变,活检显示出类似于肝细胞癌的肿瘤细胞。免疫组织化学染色的肝细胞石蜡1(HEP PAR 1)和CD10呈呈弥漫性,甲状腺转录因子1(TTF-1),P40,突触蛋白蛋白和细胞角蛋白5/6(CK5/6)对甲状腺转录因子1(TTF-1),P40,Synaptophysin和细胞角蛋白呈阴性。此外,肿瘤细胞的22C3免疫组织化学的编程死亡 - 凸得到1(PD-L1)表达为40%,基因突变分析显示Kirsten大鼠肉瘤病毒性癌基因同源物(KRAS)非G12C突变阳性。乙氧基苯甲酰二乙基三亚苯甲酸五乙酸(GD- EOB-DTPA)肝脏增强的磁共振成像(MRI)表现出肿瘤内部增强,环内增强,增强环的增强,并减少GD-EOB-EOB-EOB-EOB-EOB-EOB-DTPA UPTAKE uptake uptake necrototic necrototic necrasis necrasis necrasiss。患者被诊断为患有临床T4N1M1C期的未知组织学亚型的晚期非小细胞肺癌。用胰岛素优化了血糖控制后,启动了用杜瓦卢马布,tremelimumab,carboplatin和Nab--甲氟甲酰胺治疗的治疗。原发性肺和转移性肝病变均显示出收缩的趋势。毒性包括需要输血的贫血,但没有观察到其他严重的不良事件,包括免疫相关的不良事件。 该方案可能被认为是类似于肝癌癌的非小细胞肺癌的有前途的治疗方法,因为它的生存率超出了先前报道的中位数。毒性包括需要输血的贫血,但没有观察到其他严重的不良事件,包括免疫相关的不良事件。该方案可能被认为是类似于肝癌癌的非小细胞肺癌的有前途的治疗方法,因为它的生存率超出了先前报道的中位数。
抽象的tremelimumab(tremelimumab-actl;imjudo®)是一种单克隆抗体和免疫检查点抑制剂(ICI),可阻断与细胞毒性T淋巴细胞相关的抗原-4(CTLA-4)。将单一的静脉内发质司令与Durvalumab结合使用,Durvalumab是一种ICI,该ICI在一种称为步伐的方案中阻止了编程的细胞死亡配体1(单个tremelimenAb常规间隔Durvalumab)。步伐被批准用于在美国和日本接受无法切除的肝细胞癌(HCC)的成年人的治疗,以及对欧洲患有晚期或无法切除的HCC的成年人的一线治疗。在第三阶段喜马拉雅试验中,与索拉非尼相比,在无法切除的HCC且没有先前的全身治疗的成年人中,大步改善了总体生存率(OS)。较高比例的步伐与索拉非尼接受者对治疗有客观反应。与大步相关的OS益处得到了4年的随访。步伐具有可管理的安全性,与索拉非尼的安全性不同。3级或4级与治疗相关的不良事件发生在较低比例的步幅与索拉非尼接受者。基于可用证据,用作步幅方案的一部分的tremelimumab是一种有价值的一线药物,可扩展为晚期或无法切除的HCC患者可用的治疗选择。