Aims印度尼西亚被评为全球结核病负担的第二高国家。糖尿病(DM)是印度尼西亚死亡的前五名。DM患者面临结核病的风险升高。私人初级保健中心仅贡献高达报告的结核病病例的0.6%。为了提高结核病通知率,我们为私人初级保健中心内的DM患者开发了一种电子结核筛查工具。仪器和方法,这项描述性研究的初始阶段采用了定量方法,利用来自RiskesDAS数据库的二级数据分析来识别DM患者的结核病患病率。第二阶段采用了定性方法,并结合了与私人初级保健中心有关当前结核病报告过程的访谈。第三阶段涉及电子筛查工具的系统开发。第四阶段是一个试点项目,旨在评估电子筛查工具原型在增加DM患者的结核通知率方面的有效性。两个私人初级保健中心是进行试点项目的环境。发现有33例肺结核风险高的患者。这些患者被转诊至最近的puskesmas进行进一步测试。最终,在电子筛查试验测试的四个星期中,两名患者被诊断出患有结核病。结论这项研究导致为DM患者开发了TB E筛查工具,旨在提高私人初级保健中心的结核病通知率。
体内有细菌但没有活动性结核病的证据。这意味着该人没有结核病症状,没有与活动性结核病一致的放射学变化的证据,微生物学检测呈阴性。LTBI 不具传染性;但是,如果不及时治疗,被诊断为 LTBI 的健康人一生中发展为活动性结核病的风险为 5-10%。当存在其他风险因素(例如终末期肾病)时,这一比例会显著增加,引用的相对风险范围是背景发病率的 7 至 50 倍(加拿大结核病标准,第 7 版,2014 年)。本指南提供了旨在通过对透析患者进行意外筛查和识别及治疗 LTBI 来降低不列颠哥伦比亚省慢性肾病 (CKD) 人群中活动性结核病发病率的建议。治疗 LTBI 患者将减少透析人群中的活动性结核病病例数,避免耗时耗力的接触随访。反过来,更少的活动性病例将减少结核病在更大的 CKD 人群中的传播。本指南推荐的透析患者结核病筛查项目包括3个部分:
1朱利叶斯全球卫生,朱利叶斯健康科学与初级保健中心,荷兰乌得勒支大学的大学医学中心,乌得勒支大学,荷兰乌得勒支大学,2个国家结核病控制计划,曼西尼,埃斯瓦蒂尼,3卫生科学学院,南非约翰内斯堡大学,约翰内斯堡大学,5个全球卫生实践与影响中心,乔治敦大学医学中心,华盛顿特区,美国6号大学研究公司,菲律宾,菲律宾,菲律宾,7个周期艾滋病毒研究部,卫生学院,曾经是卫生科学院,souther of wite of the of the of the southerand of wita。德国图宾根的Tübingen大学热带医学
治疗和管理•患有HIVºRIF的患者不应用于接受大多数抗HIV蛋白酶抑制剂(PIS)和非核苷逆转录酶抑制剂(NNRTIS)的患者。RFB;可能需要调整RFB剂量以同时给予某些抗HIV PI和NNRTIS。RIF可与核苷逆转录酶抑制剂(NRTIS)一起使用。请咨询专家。• RIPE treatment regimen º Doses should not be divided º Use EMB with caution in children whose vision cannot be monitored º Discontinue EMB when susceptibility to INH and RIF is demonstrated with good clinical response º Discontinue PZA after the Initial Phase - 8 weeks ( see treatment table for number of doses ) - unless there is resistance to either INH or RIF or lack of clinical response • Drug resistance º Mono-drug resistant disease可能需要改变治疗方案。寻求专家咨询。º多药抗性疾病(对INH和RIF的抗性)需要个性化的治疗方案并延长治疗。寻求专家咨询。•对肺结核患者的痰监测º进行至少每月进行痰液监测,直到连续2种持续的痰培养物变为阴性。ºEDOH建议与结核病专家咨询,以便在初始阶段结束时仍然是痰培养阳性的任何人。 •正在进行的评估ºEDOH建议与结核病专家咨询,以便在初始阶段结束时仍然是痰培养阳性的任何人。•正在进行的评估
•样品源 - 与DNA/RNA Shield™一起使用 - 血液收集管(用6 mL DNA/RNA Shield™预填充),可直接收集多达3 ml全血(人类或动物)。•样品保存和灭活 - DNA/RNA Shield™裂解细胞,使核酸酶和传染性剂(例如病毒,病原体)失活,并且是在环境温度下安全样品存储和运输的理想选择(第8页)。•大小 - 能够恢复DNA和总RNA,包括小/microRNA(≥17nt)。
本文件是马德里著名官方医师学院 (ICOMEM) 新兴病原体和 COVID-19 委员会就结核病现状(特别是西班牙的结核病现状)讨论的结果。我们回顾了发病率的演变、目前最易感染的人群以及西班牙为照顾这些患者而建立的医疗保健体系等方面。我们还讨论了潜伏性结核病、21 世纪肺外疾病的现实以及日常实践中可用于诊断潜伏性和活动性结核病的方法。另一个讨论主题是分子生物学的贡献,它改变了人们对这种疾病的看法。本文试图从各个角度看待传统药物及其耐药性数据以及新药的可用性和适应症。此外,直接观察结核病的现实
2023 年 8 月,共有 28 种治疗结核病的药物处于 I 期、II 期或 III 期临床试验中。这些药物包括 18 种新化学实体、两种获得加速监管批准的药物、一种最近根据抗菌和抗真菌药物有限人群途径获得美国食品药品管理局批准的药物以及七种重新利用的药物。至少有 29 项临床试验和实施研究,用于评估结核病预防治疗的药物方案和给药模式。
警告和预防措施●不应在6.5 m血和防腐剂溶液的最小填充线以下填充任何管。 div>●在到期日期后不要使用这些产品。 div>●请勿冷藏或冷冻它们。 div>●避免与皮肤和粘膜接触。 div>如果眼神接触,请至少15分钟用大量水澄清。 div>如果皮肤接触,请用肥皂和大量的水清洗区域。 div>●将与它们接触的生物样品和材料视为圣经。 div><强加给他们,并根据您的工作中心的政策和程序消除它们。 div>●采用通用预防措施。 div>使用单个保护设备和其他技术控制,以保护自己免受飞溅和血液泄漏的影响,并可能暴露于血液传播的病原体。 div>●在产品处理过程中的极端关注,以避免Roche无细胞DNA收集管的跌落或破裂。 div>●如果内容具有模糊的方面或包含奇怪的材料,请勿使用Roche无细胞的DNA收集管。 div>●请勿使用Roche无细胞的DNA收集管来收集注射注射的材料。 div>●由于未用针中的针头和无针对Roche细胞的DNA收集管中的针和注射器将样品转移到Roche细胞无DNA收集管中,因此请勿将收集的样品转移到通过针和注射器的Roche Roche无细胞收集管中。 div>对尖锐物体的其他操纵会增加受伤的风险。 div>●确保根据生物金属材料运输的所有要求将收集的样品包装和标记。 div>●您可以请求安全数据表(安全数据表,SDS)。 div>●向当地主管当局和使用此设备期间可能发生的任何严重事件的制造商报告。 div>
警告和预防措施●不应在6.5 m L的血液和防腐剂溶液的最小填充线以下填充管。●请勿在到期日以外使用产品。●请勿冷却或冷冻。●避免接触试剂与皮肤和粘膜。在与眼睛接触的情况下,用大量水充分洗15分钟。在与皮肤接触时,用肥皂和大量的水洗涤。●将与它们接触的所有生物样品和材料视为生物学危险。按照其设施的政策和程序来处理它们,并根据其设施的政策和程序消除它们。●采取通用预防措施。使用个人防护设备和其他技术措施来保护血液,血液溢出和最终暴露于血液传播的病原体。●处理时谨慎行事以避免掉落或破坏无细胞的DNA收集管。●如果其含量浑浊或存在异物,请勿使用Roche无细胞的DNA收集管。●请勿使用Roche无细胞DNA收集管收集旨在注射的材料。●由于使用针和注射器将样品转移到无细胞的DNA收集管中,未在无细胞的DNA管岩石中验证,因此它不会将收获的样品转移到使用针和注射器的无细胞收集管中。对尖头材料的任何其他操纵都会增加受伤的危险。●确保根据所有生物风险材料运输要求对收集的样品进行包装和标记。●安全表(SDS)可应要求提供。●输入有效的地方当局和制造商,了解使用此设备时可能发生的任何严重事件。