方法:2016年1月至2020年12月在2016年1月至12月进行的一年的前瞻性,观察性,完整的工作以及一年的后续研究包括800例主动肺结核病病例,具有特定的纳入心动过速,tachyperabardia,tachypypnea的特定纳入标准,有或没有低氧和休克。患有心脏病和服用心脏药物的危险因素的病例以及心包积液的病例被排除在研究之外。所有研究案例均经过方案分析,例如胸部X射线照片,脉搏血氧仪,ECG,痰液检查,心脏酶(CPK-MB,NT- Pro-BNP和心脏肌蛋白酶),血清皮质醇和呼吸症在入口点,在两次和六个月的抗抗细胞药物治疗中,均为抗蛋白酶症的治疗。通过卡方检验进行统计分析。
摘要:结核分枝杆菌(MTB)是一种已知的细菌,可以靶向,感染和破坏肺部细胞以及体内的结缔组织。该细菌在全球范围内普遍存在,已感染了当前世界人口的四分之一,成为历史上最成功的病原体之一。由于其作为空降病原体的极端传播速率,MTB菌株已被抗生素(例如利福平和异念珠菌)处理,这些抗生素抑制了人体细菌感染。这些第一轮药物仍然是减慢病原体和杀死病原体的成功机制,特别是通过利福平抑制RNA - 聚合酶和以异oni氮的停止形成细菌细胞壁的能力。然而,由于最近发现了多药耐药性结核病菌株,TB已被证明是威胁,使这些第一轮药物无效。本研究的主要目标是1)回顾有关结核病的最新发表文献,2)检查突变对结核病菌株中抗生素耐药性的作用,3)分享我们关于全球结核病治疗的成功和挑战的综合。我们的研究是通过NCBI Genbank中可用的数据和文献综述的。为了实现这些目标,我们回顾了有关结核分枝杆菌的相关文献,以收集病理生理数据,结核病突变的趋势以及当今该疾病如何在全球范围内不断流行的应用。我们从国家医学图书馆的GenBank收集了抗生素响应式RPO B基因序列,以评估四个国家的特定结核病的突变。我们发现,随机突变引起了具有有效抗生素耐药性的结核病菌株的演变,并且药物的选择性可以鼓励这些抗生素耐药基因。新药,例如Bedaquiline,进行了大量研究,但有效地发现了针对这些耐药性分枝杆菌的新靶标。但是,尽管有一些新开发的药物,但MDR结核病仍然仍然是一个相当大的威胁。
结核病是一种具有传染性的细菌疾病,它是全球次数最严重的感染性疾病,仅超过了Covid-19。它在低收入和中等收入国家(LMIC)中构成了特别巨大的负担,因为在这些地区发生了98%的结核病病例和80%的结核病死亡[9]。已经假设结核病通过诸如炎症之类的生物学机制增加了PE的风险,这可能导致脑功能障碍,包括多巴胺途径的失调[10]。实际上,研究发现结核病与患者IC障碍的较高风险之间存在关联[11,12]。例如,一项具有14000多名参与者的国家队列研究发现,儿童期结核病感染与精神分裂症和情感精神病的风险增加有关[11]。或者,结核病可以通过残疾,失眠,心理困扰和疼痛等因素增加PES的风险,这可能都是结核病的结果,也是PE的危险因素[12]。迄今为止,还没有专门针对结核病与PE之间的关联,而这种关联的假设机制主要基于理论。giv en是精神病连续性的一部分[13],研究与结核病有关的精神病早期亚临床表现也可能揭示了精神病的病因。
i。知识获取:在结核和胸部疾病文凭课程结束时,学生应该能够:证明了常见肺部疾病的合理知识,它们的临床表现,包括紧急情况和调查程序以确认其诊断。应获得有关呼吸疾病流行病学方面的全面知识。b。展示了用于治疗呼吸道疾病的各种治疗方式的全面知识。c。描述常用药物的作用方式,它们的剂量,副作用/毒性,适应症和障碍和相互作用。d。描述常用的管理模式,包括用于治疗各种疾病的医学和外科手术。e。管理常见的呼吸紧急情况,并了解呼吸道疾病患者重症监护的基本护理。f。在道德和刻苦地练习呼吸医学领域,表现出同理心,并对患者及其家人采用人道的方法。g。认识呼吸医学的国家优先事项,并在包括结核病在内的国家卫生计划的实施中发挥重要作用。h。应该灌输良好的阅读习惯并发展搜索医学文献并发展医学研究的基本概念的能力。II。 道德与交流: b。 c。学生应发展沟通技巧,以便能够与患者,亲戚,同龄人和护理人员互动以及有效的教学。II。道德与交流:b。c。学生应发展沟通技巧,以便能够与患者,亲戚,同龄人和护理人员互动以及有效的教学。学生应该能够充当团队的一部分,与同事建立合作的态度,并与患者,临床医生或其他同事互动,以提供最佳的诊断或意见。学生应始终采用道德原则,并在与患者,亲戚和其他健康人员打交道时保持适当的礼节,并尊重患者的权利,包括信息权和第二意见。
3. Neves RG、Flores TR、Duro SMS、Nunes BP、Tomasi E. 2006 年至 2016 年巴西、各地区和联邦单位家庭健康战略覆盖率的时间趋势。流行病学服务。 2018;27(3):e2017170。 http://dx.doi.org/10.5123/S1679-49742018000300008。 4. 卫生部(BR),卫生监测秘书处。传染病监测司。巴西结核病控制建议手册。巴西利亚(DF):卫生部; 2019. 5. 卫生部(BR),卫生监测秘书处,传染病监测司。巴西摆脱结核病:国家消灭结核病计划。巴西利亚(DF):卫生部; 2017. 6. Villa TCS、Brunello MEF、Andrade RLP、Orfão NH、Monroe AA、Nogueira JA 等。巴西不同地区结核病控制初级卫生保健的管理能力。文本上下文推断。 2018;27(4)。 http://dx.doi.org/10.1590/0104-07072018001470017。 7.席尔瓦 DM、法里亚斯 HBG、维拉 TCS、Sá LD、布鲁奈罗 MEF、诺盖拉 JA。结核病病例的护理生产:根据慢性病护理模式的要素进行分析。修订 Esc Enferm USP。 2016;50(2):239-44。 http://dx.doi.org/10.1590/S0080-623420160000200009。 PMid:27384203。 8. Assis EG、Beraldo AA、Monroe AA、Scatena LM、Cardozo-Gonzales RI、Palha PF 等。协调结核病控制援助。修订 Esc Enferm USP。 2012;46(1):111-8。 http://dx.doi.org/10.1590/S0080-62342012000100015。 PMid:22441273。 9. 马塞多 SM、安德拉德 RPS、索萨 CRBA、安德拉德 ASS、维拉 TCS、平托 ESG。结核病护理培训策略。考虑一下护理。 2016;21(3):1-8。 http://dx.doi.org/10.5380/ce.v21i3.45339。 10. 安德拉德高中、奥利维拉高中、贡蒂霍高中、佩索阿中学、吉马良斯中学。结核病控制计划评估:案例研究。健康辩论。 2017;41(spe):242-58。 http://dx.doi.org/10.1590/0103-11042017s18。
• 2022 年,欧盟/欧洲经济区 (EU/EEA) 的 30 个国家共报告了 36 179 例结核病 (TB) 病例(每 100 000 人口 8.0 例)。 • 与前两年相比,2022 年的通知率略有上升。尽管有所增加,但与 2020 年之前的时期相比,年平均变化率总体呈下降趋势。然而,按照目前的速度,欧盟/欧洲经济区尚未实现世界卫生组织到 2030 年结束结核病流行的全球结核病战略。 • 鉴于欧盟/欧洲经济区为减轻 COVID-19 大流行而采取的措施可能会对结核病诊断和临床服务及监测产生影响,因此应谨慎解读 2020 年和 2021 年病例总数和通知率的下降。 • 报告的药物敏感性测试结果显示,4.9% 的结核病病例为利福平耐药/耐多药 (RR/MDR)。在接受二线药物敏感性测试的耐多药结核病病例中,26.9% 报告为广泛耐药前 (pre-XDR),而 10% 报告为广泛耐药 (XDR)。 • 21 个国家报告的艾滋病毒感染率占其结核病总病例的 73.6%,在已知艾滋病毒感染率的结核病病例中,4.1% 为艾滋病毒阳性。 • 2021 年报告的所有结核病病例中有 64.0% 获得治疗成功,2021 年报告的 HIV 合并感染结核病病例中有 54.0% 获得治疗成功,2020 年报告的 RR/MDR 结核病病例中有 52.5% 获得治疗成功,2020 年报告的 XDR 前结核病病例中有 22.2% 获得治疗成功。
Dheda K、Gumbo T、Maartens G、Dooley KE、McNerney R、Murray M、Furin J、Nardell EA、London L、Lessem E、Theron G、van Helden P、Niemann S、Merker M、Dowdy D、Van Rie A、Siu GK、Pasipanodya JG、Rodrigues C、Clark TG、Sirgel ASR、Esmail ASR、HHS Chang KC、Lange C、Nahid P、Udwadia ZF、Horsburgh CR Jr、Churchyard GJ、Menzies D、Hesseling AC、Nuermberger E、McIlleron H、Fennelly KP、Goemaere E、Jaramillo E、Low M、Jara CM、Padayatchi N、Warren RM。耐多药、广泛耐药和无法治愈的结核病的流行病学、发病机制、传播、诊断和管理。 Lancet Respir Med 2017; 15:S2213-2600(17)30079-6。
摘要抗生素治疗的结核病可减少促炎细胞因子,这是营养不良的原因之一。肠道细菌,坚果菌和型菌群的比例分化了对药物敏感和耐药性结核的比例。肠道轴理论解释了结核病如何改变肠道菌群和免疫反应。肠肺轴是一个双向系统,可允许微生物产物,内毒素,代谢产物,激素和细胞因子进入血液,并影响肠和肺部。益生菌可能会影响结核病免疫反应。此叙述性评论包括2010年至2023年之间用英语和印度尼西亚人进行的研究。评论将使用数据库Cochrane库,Scopus,Medline,PubMed和Gray文献。使用来自肺结核患者的标本,感染结核分枝杆菌的健康志愿者,患有肺结核病病史的志愿者以及与肺结核患者紧密接触的志愿者都有资格。当前的评论强调了结核病中益生菌使用引起的免疫调节。因此,益生菌已被证明可以增强针对结核病的免疫反应。需要更多的研究来了解益生菌在不同类型的结核病中的作用,以及不同益生菌细菌对免疫调节的影响。关键字:肠肺轴;免疫;乳杆菌;微生物群;结核分枝杆菌
B.按计划结果取得进展4。结果区域1:扩大私人提供者的参与度:从Covid-19-19大流行对结核病(TB)通知率的负面影响中恢复过来,国家TB消除计划(NTEP)观察到2022年有史以来从私营部门发出的最高通知。印度2022年结核病的总案例通知为242万,超过了240万的大大传统高点。从九个计划国家对TB患者通知的累计成就为677,925,到2023年12月底,第5年的目标为800,000。针对此指标的成就估计达到了目标的84.7%,即在报告期结束时(5年级结果,即2023年12月)。 与印度政府中央结核病部(CTD)密切合作,世界银行任务小组对在州和国家一级部署技术支持单位(TSU)的学习进行了探索活动。 与CTD和MSH合作,该团队在2024年2月8日的调查结果上进行了传播活动。针对此指标的成就估计达到了目标的84.7%,即在报告期结束时(5年级结果,即2023年12月)。与印度政府中央结核病部(CTD)密切合作,世界银行任务小组对在州和国家一级部署技术支持单位(TSU)的学习进行了探索活动。与CTD和MSH合作,该团队在2024年2月8日的调查结果上进行了传播活动。
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