•组织形成性肿瘤:NCCN指南(版本1.2023 - 2023年8月11日)建议Turalio作为CSF1R突变靶标的第一线或随后的治疗范围“在某些情况下有用”,对Langerhans细胞病细胞增多症,Erdheim-Cheim-Chester病,以及各种情况下的langerhans cell Histiocopiytisosis,Erdheim-Chemim-Chester病和Rosai-Dorfman病。2-3•软组织肉瘤:NCCN指南(版本2.2023 - 2023年4月25日),表明Turalio是用于治疗色素色素的胸膜炎/斜齿状型巨型细胞肿瘤(类别1)的“首选”单药治疗(类别1)。3-4 P Olicy S Tatement
摘要:Pexidartinib(Pex,Turalio)是巨噬细胞刺激性因子1受体的选择性和有效抑制剂,已批准用于治疗弯曲型巨型细胞肿瘤。然而,诊所已经报道了频繁和严重的不良反应,导致PEX对肝损伤的风险发出了盒装警告。与PEX相关的肝毒性(尤其是代谢相关的毒性)的机制仍然未知。在当前研究中,使用谷胱甘肽(GSH)和甲氧基胺(NH 2 OME)研究了人/小鼠肝微粒体(HLM/MLM)和原代人肝细胞(PHH)中PEX的代谢激活。使用基于LC- MS基于LC- MS的代谢组学方法,在HLM/MLM中鉴定了11个PEX-GSH和7个PEX-NH 2 OME加合物。此外,在PHH中检测到4个PEX-GSH加合物。CYP3A4和CYP3A5被确定为负责使用重组人P450和CYP3A化学抑制剂酮康唑形成这些加合物的主要酶。总体而言,我们的研究表明,PEX代谢可以产生由CYP3A介导的反应代谢产物,并且需要进一步研究反应性代谢物与PEX肝毒性的关联。