护理原则:第一条治疗方法包括健康的生活方式管理和二甲双胍,除非禁忌。治疗的选择取决于患者的心脏,脑血管和肾脏状况。组合疗法通常是需要的,应涉及具有互补作用机理的药物。必须管理合并症以进行全面护理,包括管理脂质和BP异常的管理以及适当的疗法以及对其他相关疾病的治疗。应基于许多因素,例如年龄,预期寿命,合并症,糖尿病持续时间以及低血糖的风险以及低血糖症,患者动机和依从性的不良后果。A1C水平≤6.5%,如果可以安全且负担得起的方式实现,但更高的目标可能是合适的,并且可能会随着时间的推移而改变。我们认可最低标准A1c <9%。最大程度地减少严重和非重度低血糖的风险是优先事项。应尽快实现目标,并考虑易于使用和负担能力。建议在有助于患者安全达到血糖目标时,建议连续葡萄糖监测(CGM)。考虑转介到糖尿病自我管理教育和支持(DSMES)计划,认证的糖尿病护理和教育专家(CDCE),医疗营养疗法(MNT),营养师,行为健康专业人员和/或生活方式医学诊所。评估健康的社会决定因素(SDOH)需求,并根据需要进行推荐。每年进行一次完整的体检,包括病史,体格检查,支持实验室,生活方式因素,药物和疫苗接种,行为和糖尿病自我管理技能以及技术使用。经历不受控制的葡萄糖或意外并发症时,请考虑转介到适当的专家,包括内分泌学家/糖尿病学家,眼科医生/验光师,肾脏科医生,足病医生,牙医,听力学家和其他方面。利用有效的系统进行护理协调,进行复杂的沟通和护理交付。尽可能将患者与护理协调或病例管理联系起来,以帮助您满足可能影响患者从事护理能力的许多需求。在整个护理过程中启动护理目标和生命终结讨论,以赋予患者做出决定。
护理原则:第一条治疗方法包括健康的生活方式管理和基于合并症和目标的个性化药物治疗。治疗的选择取决于患者的肥胖症,心脏,脑血管和肾脏状况。组合疗法通常是需要的,应涉及具有互补作用机理的药物。必须管理合并症以进行全面护理,包括管理脂质和BP异常的管理以及适当的疗法以及对其他相关疾病的治疗。应基于许多因素,例如年龄,预期寿命,合并症,糖尿病持续时间以及低血糖的风险以及低血糖症,患者动机和依从性的不良后果。A1C水平≤6.5%,如果可以安全且负担得起的方式实现,但更高的目标可能是合适的,并且可能会随着时间的推移而改变。我们认可最低标准A1c <9%。最大程度地减少严重和非重度低血糖的风险是优先事项。应以尽快实现目标的时间间隔进行药物调整。以人为本的共同决策方法应指导药理学剂的选择。建议在有助于患者安全达到血糖目标时,建议连续葡萄糖监测(CGM)。每年进行一次完整的体检,包括病史,体格检查,支持实验室,生活方式因素,药物和疫苗接种,行为和糖尿病自我管理技能以及技术使用。考虑转介到糖尿病自我管理教育和支持(DSMES)计划,认证的糖尿病护理和教育专家(CDCE),医疗营养疗法(MNT),营养师,行为健康专业人员和/或生活方式医学诊所。评估健康的社会决定因素(SDOH)需求,并根据需要进行推荐。经历不受控制的葡萄糖或意外并发症时,请考虑转介到适当的专家,包括内分泌学家/糖尿病学家,眼科医生/验光师,肾脏科医生,足病医生,牙医,听力学家和其他方面。在整个护理轨迹中利用共同的决策来促进患者在护理过程中的参与。解决有效DM自我保健的潜在障碍,包括健康的社会决定因素(SDOH)需求,并实施干预措施并根据需要进行推荐。在整个护理过程中启动护理目标和生命终结讨论,以赋予患者做出决定。
摘要。- 科学的名称允许人类和搜索引擎访问有关我们周围的生物多样性的知识,与DNA序列相关的名称在搜索和匹配识别过程中扮演着越来越多的角色。在这里,我们分析了国家生物技术信息中心(NCBI)的用户和策展人如何标记和策展序列,该序列是从命名自然型材料中得出的,这是提高长期运行中基于DNA的识别质量的唯一方法。对于原核生物,NCBI员工策划了18,281个基因组组件,并提高了原核生命名的质量。对于真菌,代表21,000多种物种的类型衍生序列对于真菌命名和识别至关重要。对于其余的真核生物而言,可识别为类型的序列的序列数量很小,仅代表739种节肢动物,1542个脊椎动物和125个胚胎。An increase in the production and curation of such sequences will come from (i) sequencing of types or topotypic specimens in museum collections, (ii) the March 2023 rule changes at the International Nucleotide Sequence Database Collaboration requiring more metadata for specimens, and (iii) efforts by data submitters to facilitate curation, including informing NCBI curators about a specimen's type status.我们说明了不同类型的data提交旅程,并提供了各种生物体的最佳实践示例。扩大DNA数据库中类型衍生的序列的数量,尤其是真核生物的序列,对于捕获,记录和保护生物多样性至关重要。[最佳实践示例;策划;数据提交; GenBank;博物馆学;命名类型;分类法。]
图1显示了有关SPR和EPR电源水平的可编程电源(PPS)和AVS范围。虽然PPS和AVS都具有可编程的步骤尺寸,但它们不相同,旨在用于不同的用途。AVS充当恒定的电压供应,并为系统提供稳定的直流电压,以提高效率。PPS具有较小的台阶窗口(20mV),可以直接给电池充电,并绕过连接的设备中的电池充电器。AVS和PPS之间的主要区别在于,使用PPS,协商的电压会随着时间的流逝而不断变化。随着电池充电,所需的PPS充电电压将增加。AVS旨在是恒定的电源,可为系统输入电压提供到更接近系统所需的电压水平。
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1 型糖尿病 (T1D) 是一种慢性疾病,需要终生进行有效的自我管理才能获得最佳结果,患有 T1D 的人经常面临与患有慢性疾病的压力和负担相关的持续挑战。1-3 广义上讲,他们必须学会将自我管理实践融入日常生活,应对疾病的经济成本,并面对与患有 T1D 相关的潜在社会耻辱甚至歧视。1,3-5 此外,他们还必须学会应对实现和维持血糖目标和其他治疗目标以及减缓糖尿病相关并发症发作的困难。1,3 甚至睡眠也可能受到负面影响。6 尽管面临这些挑战,但许多患有 T1D 的人仍然坚韧不拔,能够茁壮成长,过上健康、令人满意的生活。7 他们的秘诀是什么?研究人员现在正致力于通过研究“糖尿病韧性”来回答这个问题,目的是了解 T1D 患者可以做些什么来成功管理他们的疾病,无论它带来什么困难。8,9