表 2. 可用的第一代和第二代抗精神病药 第一代(典型)抗精神病药 氯丙嗪 氟奋乃静 氟哌啶醇 洛沙平 奋乃静 匹莫齐特 噻沃噻吨 硫利达嗪 三氟拉嗪 第二代(非典型)抗精神病药 阿立哌唑 阿塞那平 布瑞哌唑 卡利拉嗪 氯氮平 伊潘立酮 鲁拉西酮 奥氮平 帕利哌酮 匹莫范色林 喹硫平 利培酮 齐拉西酮
药房医疗必要性指南,以确定计划福利的覆盖范围,并发布以更好地了解做出覆盖范围决策的基础。考虑到个别成员的医疗保健需求,该计划逐案做出覆盖范围的决定。药房医疗必要性指南是针对被选定的治疗类或药物制定的,但被证明在有限的,定义的患者或临床情况下有效。它们包括基于当前文献审查的简洁临床覆盖标准,与服务领域的医生进行咨询,这些医生是特定领域的医学专家,FDA和其他政府机构政策,以及国家认证组织通过的标准。该计划每年修改和更新药房医疗必要性指南,或者如果有新的证据提示需要修订的新证据,则更频繁地。对于自保计划,覆盖范围可能会因福利文件的条款而异。如果在药房医疗必要性指南与自保成员的福利文件之间存在差异,则福利文件的规定将管理。治疗提供者完全负责成员的医疗建议和治疗。使用本政策不是付款的保证,也不是对特定索赔的最终预测。索赔付款在服务之日,福利协调,转介/授权和利用管理指南以及遵守规划政策和程序和索赔编辑逻辑时,均由会员资格和福利。
多年来逐渐开始并进展的疾病。这些HD的疾病不能与一个领域的残疾孤立考虑,导致另一个领域的问题。认知障碍的特征是降低了心理处理的速度和灵活性。精神疾病较不可预测。人们可能患有抑郁症,躁狂症,强迫症和各种形式的精神病。几乎所有具有高清的人都会经历特定疾病的人格和行为变化,从而对其婚姻,社会和经济福祉造成严重影响。运动障碍包括非自愿运动(唱片)的出现以及自愿运动的损害,从而导致手动敏捷性降低,言语含糊,吞咽困难,平衡问题和跌倒。最公认的运动症状是骗子,传统上,亨廷顿氏病的临床诊断是基于对此症状的观察。超过90%受HD影响的人患有唱片,其特征是非自愿运动通常是突然,不规则且毫无目的的运动。在疾病早期的肢体中,运动通常更为突出,但最终可能包括随着疾病的进展,面部鬼脸,眼睑抬高,颈部,肩膀,肩膀,躯干和腿部运动。绒毛膜通常会随着时间的流逝而增加频率和振幅,并且可能在疾病发作后大约10年达到峰值。(6)治疗绒毛膜是高清管理的重要组成部分,如果绒毛膜引起患者的困扰或不适,则应考虑。(1-3,8)囊泡单胺转运蛋白2(VMAT 2)抑制剂是FDA标记的治疗剂,除非患者患有管理良好的抑郁症或自杀思想,否则被认为是一线治疗。(4)确切的作用机理尚不清楚,但是VMAT2抑制剂被认为可以作为单胺(例如多巴胺,羟色胺,去甲肾上腺素和组胺)的可逆消耗施加其抗凝血作用。它们可逆地抑制VMAT2,这是一种调节单胺从细胞质摄取到突触囊泡的转运蛋白,导致单胺摄取减少和单胺储存的耗竭。
