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评估父母疫苗犹豫程度的资源
疫苗一直被认为是上个世纪最重要的公共卫生成就之一，在很大程度上促进了各种传染病发病率和死亡率的下降 [1]。由于疫苗接种计划的有效性，如今许多人对疫苗可预防疾病 (VPD) 的经验有限或根本没有，因此父母越来越多地认为与疫苗接种本身的潜在健康和安全风险相比，与 VPD 相关的风险微乎其微 [2, 3]。随后，“疫苗犹豫”的概念开始出现在科学界，指的是越来越多的人不愿意接受疫苗接种 [4]。事实上，疫苗犹豫者聚集的城市中心特别容易在未接种疫苗的儿童中爆发 VPD，就像美国、加拿大和欧洲的麻疹疫情一样 [5-7]。2014-2015 年迪士尼乐园的麻疹疫情清楚地提醒人们疫苗犹豫和拒绝的直接影响 [8]。世界卫生组织 (WHO) 将疫苗犹豫定义为“延迟接受或拒绝
成人免疫接种适应症更新
疫苗接种计划的主要重点历来是儿童免疫接种（≤ 18 岁）。对于成年人（≥ 19 岁），慢性病一直是预防和医疗保健的主要重点，尽管人们越来越重视预防传染病。然而，对于大多数常规推荐疫苗，成人疫苗接种覆盖率仍然很低 3 。随着疫苗可预防疾病 (VPD) 的负担转移到老年人身上，保护成年人免受流感、肺炎球菌病、带状疱疹和其他 VPD 的侵害是控制成人发病率和死亡率、减少残疾、改善生活质量和防止抗生素耐药性出现的有效策略的一部分，抗生素耐药性是老年人特别关注的问题。 IHME 进行的疾病负担模型表明，三种优先的 VPD（流感下呼吸道感染、肺炎球菌性肺炎和脑膜炎以及带状疱疹）导致 2017 年年龄 ≥ 60 岁的成年人中每五例传染病死亡和 DALY 中约有五分之一是由这三种疾病引起的 4。
疫苗
在过去二十年中，疫苗可预防疾病 (VPD) 的疫苗接种计划已在中低收入国家 (LMIC) 中得到推广。然而，COVID-19 的出现导致全球常规免疫活动中断。这种中断可能会对公共卫生产生不利影响，导致更多人死于 VPD，尤其是在没有采取缓解措施的情况下。因此，随着常规免疫活动的恢复，评估不同恢复方法的有效性非常重要。我们应用疫苗影响建模联盟开发的影响外推法，估计 112 个 LMIC 中十个 VPD 在不同恢复情景下 COVID-19 相关中断的影响。我们关注 2020-2030 年因常规免疫接种而避免的死亡人数，并研究相对于无 COVID-19 情景的两种恢复情景。在恢复情景中，我们假设 2020 年常规免疫覆盖率因 COVID-19 而下降 10%。然后，我们将覆盖率线性插值到 2030 年，以研究两种恢复途径，即在 2030 年实现免疫议程 (IA2030) 目标或达不到 10%。我们估计，与无 COVID-19 情景相比，达不到 IA2030 目标 10% 将导致 2020-2030 年间完全接种疫苗的人数 (FVP) 减少 11.26%，死亡人数增加 11.34%，而达到 IA2030 目标将使这些比例降低到 FVP 减少 5% 和死亡人数增加 5.22%。中断的影响在不同的 VPD 中有所不同，未来几年覆盖率大幅扩大的疾病面临的不利影响较小。总体而言，我们的结果表明，常规免疫覆盖率下降可能导致更多人死于 VPD。由于 COVID-19 相关干扰的影响取决于未来几年实现的疫苗接种覆盖率，因此继续努力扩大覆盖率和解决免疫缺口对于恢复之路至关重要。2022 作者。由 Elsevier Ltd. 出版。这是一篇根据 CC BY 许可开放获取的文章（http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/）。
免疫接种活动指导原则...
常见问题解答将根据需要进行修订。** 由于导致 COVID-19 的病毒在全球传播以及当前的大流行，常规免疫活动可能会中断，因为 COVID-19 给卫生系统带来了负担，而且由于保持社交距离的要求或社区不愿接种疫苗，疫苗接种需求减少。免疫服务中断，即使是短时间的中断，也会导致易感人群数量增加，并增加易爆发疫苗可预防疾病 (VPD)（如麻疹）的可能性。1 此类 VPD 疫情可能导致发病率和死亡率增加，主要是在婴幼儿和其他弱势群体中，这会给已经因 COVID-19 应对措施而紧张的卫生系统带来更大负担。VPD 疫情爆发的可能性很高，因此各国必须在能够在安全条件下开展免疫服务的任何地方保持免疫服务的连续性。先前的疾病疫情和人道主义紧急情况凸显了维持免疫接种等基本卫生服务以及有效让社区参与规划和服务提供的重要性。 2,3 然而，就强制保持身体距离（也称为社交距离）和对家庭的经济影响而言，COVID-19 应对措施的复杂性和全球影响在公共卫生方面是前所未有的。本文件提供了指导原则和考虑因素，以支持各国在 COVID-19 大流行期间就提供免疫服务做出决策，并得到了世卫组织免疫战略咨询专家组的认可。它还附有一系列关于 COVID-19 应对和缓解措施的世卫组织技术材料。4 每个国家都需要根据其所在地区的 COVID-19 传播当地动态、免疫和卫生系统特征以及当前的 VPD 流行病学进行个别风险评估。
妊娠期间免疫接种的不同观点
1. 引言育龄妇女通常通过接种疫苗或接触疾病获得针对疫苗可预防疾病 (VPD) 的免疫力 [1,2]。然而，免疫力可能会随着时间的推移而下降，孕妇或新生儿容易感染 VPD 并出现并发症。[1,3]。理想情况下，所有女性都应在怀孕前接种疫苗，但约有 25% 的怀孕是意外怀孕 [4]。孕期免疫可为母亲和婴儿提供保护，直至开始主要免疫接种计划 [5]。减毒活疫苗在怀孕期间是禁忌的。大多数灭活疫苗已知对孕产妇和胎儿健康是安全的和有益的 [1]。许多国家（包括土耳其）已通过在怀孕期间接种破伤风-白喉 (Td) 疫苗消灭了孕产妇和新生儿破伤风 [6]。这一经验被视为一个机会
传染性评论疫苗可预防疾病报告第 XVI 卷，第 1 期 Jessica R. Cataldi MD、Carl Armon PhD、James K. Todd MD、Edwin J.
总计 603 42.4 31,872,137 美元 10,269 722.8 27,916,132 美元 59,788,269 美元 表 1 显示了 2018 年科罗拉多州与疫苗可预防疾病 (VPD) 相关的住院和急诊科 (ED) 就诊情况以及这些病例的医院相关费用（科罗拉多医院协会数据）。使用 ICD-10 代码确定 VPD 的诊断。美国社区人口调查和科罗拉多卫生研究所的人口估计数用于计算发病率。 *由于诊断准确性问题，审查了白喉、麻疹、脊髓灰质炎、风疹和破伤风病例。这些疾病需要向公共卫生部门报告，CHA 数据与 CDPHE 报告无关联。考虑到使用 ICD-10 数据的方法学局限性，报告的病例数已显示，但相关费用已被删除，以免夸大 VPD 相关费用的总体估计值；这些病例已从总数中减去。与前几年类似，2018 年，科罗拉多州儿童因疫苗可预防疾病住院的三大最常见原因为流感、肺炎球菌病和百日咳。因疫苗可预防疾病而急诊就诊的三大最常见原因是流感、水痘和百日咳。