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糖尿病患者心脏自主神经病的患病率...
Imphal，印度曼尼普尔邦。抽象背景：糖尿病自主神经病是糖尿病的隐秘并发症。罐。糖尿病自主神经病患者的死亡率是没有自主神经病的糖尿病患者的三倍。这项研究的目的是确定2型糖尿病患者心脏自主神经病的患病率，其早期检测到简单的床边测试，以及与糖尿病持续时间的关联。方法：50例糖尿病患者在一年内不带任何并发症出现在OPD的情况下，其中包括在研究中。通过进行以下测试来评估心脏自主神经病的存在：深呼吸期间的心率变化，从仰卧为站立的心率变化，valsalva操纵期间的心率变化，姿势性低血压的存在以及响应于持续手柄的痛苦BP。结果：12例患者患有心脏自主神经病，而38例（76％）的患者在测试心脏自主神经病变时具有1或没有测试阳性。在17例持续时间糖尿病> 5年的患者中，有9名（52.94％）有耐药的证据，而在其余33例持续时间糖尿病患者中，有3年<5年，有3个（9％）的糖尿病。在16（32％）中发现了姿势头晕，并且是所有自主症状中最常见的。其他症状是胃轻瘫12（24％），夜间腹泻4（8％），促肌扰动障碍11（24％），神经发生膀胱9（18％）和勃起弱。在34例BMI <25患者中，只有3例（8％）可以，而16例BMI> 25患者中，有9名（56％）患有可以。在12例CAN患者中，有6例（50％）患有蛋白尿，在38例没有CAN的患者中，有8例（21％）患有蛋白尿。根据进行的测试，27例（28.57％）的2型糖尿病患者中有9个可以，而13型糖尿病患者中只有13例（13.63％）中只有3例。结论：随着糖尿病持续时间的增加，心脏自主神经病的患病率增加了。超重患者的心脏自主神经病发病率更高。患者的性别与心脏自主神经病的患病率之间没有连续。关键字：心脏自主神经病，糖尿病，床头测试。
脉动微血管脑血流波形随颅内顺应性和年龄的变化
然而，DCS 相对于 TCD 有几个优势，因为它对操作者的依赖性较低，并且不需要颞骨窗，而有些患者则没有颞骨窗。14 由于最近的 DCS 系统采样频率较高，因此可以提取类似于用 TCD 测量的 CBFV 波形的搏动 rCBF 波形。与 TCD 不同，DCS 在脑实质微血管水平测量 rCBF，与 TCD 测量的蛛网膜下腔内的大动脉相比，其具有不同的调节特性。最近的研究调查了使用 DCS 测量的搏动 rCBF 波形作为临床环境中 ICP 和 CrCP 的潜在生物标志物。5 – 7 , 10 , 11 然而，量化哪些因素影响 DCS 搏动波形的形态特征的研究有限。 15 人们认为，由于被坚硬的颅骨限制，测得的 rCBF 波形具有与周围脉动血流波形不同的特征。Monro-Kellie 学说认为，脑有三个部分：脑实质、脑脊液 (CSF) 和颅内血液。16 不同的部分可以充当缓冲区，如果其中一个部分的体积增加，另外两个部分就会减少，以在生理条件下控制 ICP。16 这意味着，在脑中，顺应性不仅反映血管扩张的程度，还由血管外顺应性介导。血管顺应性和这种血管外顺应性的综合作用称为颅内顺应性 (ICC)。13 多项研究表明，用 TCD 测得的大血管 CBFV 波形形状会随着 ICP 升高和 ICC 降低而改变。 13 , 17 , 18 因此，我们在此假设 ICC 还会导致用 DCS 测量的脉动 rCBF 波形发生形态变化。在这里，我们研究了 Chiari 畸形 (CM) 患者相对于健康对照者的脉动血流波形。CM 是一种解剖畸形，其特征是小脑扁桃体下降 (TD) 进入枕骨大孔。这会导致颅脊交界处 CSF 自由流动中断，从而可能改变 CSF 在 ICP 升高的情况下转移至椎管内的能力。19、20 CM 的经典且最可通过手术矫正的症状是枕下头痛，Valsalva 动作会加重该头痛。 21 多项研究表明，尽管 CM 患者的平均 ICP 值正常，但由于 ICC 减少，这些患者的脉动 ICP 波形和脉动 CSF 波形会发生显著变化。22 – 26