1血液学和医学肿瘤学系,Morales Meseguer大学医院,区域血液调节中心,稀有疾病生物医学研究中心,IMIB-PASCUAL-PASCUAL GRID,西班牙默西亚,默西亚大学,西班牙穆尔西亚大学,2个细胞生物学系,生物医学研究中心,生物医学研究中心,生物医学研究中心Murcia,Murcia,西班牙,3个计算机工程系,结构生物信息学和高性能计算研究小组(Bio-HPC),UCAM天主教大学默西亚大学,瓜达卢佩,西班牙瓜达卢佩,4个临床分析和病理学系,分子病理学和药物遗传学小组, IMIB-PASCUAL GARRILLA, Santa Lucía University Hospital, Cartagena, Spain, 5 Department of Pathology, Morales Meseguer University Hospital, Murcia, Spain, 6 Department of Pathology, Reina Sofía University Hospital, Murcia, Spain, 7 Department of Life Sciences And Biotechnology, University of Ferrara, Ferrara, Ferrara, Ferrara, Italy1血液学和医学肿瘤学系,Morales Meseguer大学医院,区域血液调节中心,稀有疾病生物医学研究中心,IMIB-PASCUAL-PASCUAL GRID,西班牙默西亚,默西亚大学,西班牙穆尔西亚大学,2个细胞生物学系,生物医学研究中心,生物医学研究中心,生物医学研究中心Murcia,Murcia,西班牙,3个计算机工程系,结构生物信息学和高性能计算研究小组(Bio-HPC),UCAM天主教大学默西亚大学,瓜达卢佩,西班牙瓜达卢佩,4个临床分析和病理学系,分子病理学和药物遗传学小组, IMIB-PASCUAL GARRILLA, Santa Lucía University Hospital, Cartagena, Spain, 5 Department of Pathology, Morales Meseguer University Hospital, Murcia, Spain, 6 Department of Pathology, Reina Sofía University Hospital, Murcia, Spain, 7 Department of Life Sciences And Biotechnology, University of Ferrara, Ferrara, Ferrara, Ferrara, Italy
在这里,我们已经证明了多个AML细胞系和AML PDX模型对STC-15或其他METTL3工具抑制剂对METTL3的药理抑制敏感。此外,METTL3抑制导致BCl2蛋白的剂量依赖性下调。基质组合实验表明,STC-15和Venetoclax之间的协同作用很高:在Molm-13细胞中,最协同的区域的得分为51,这表明抑制程度比附加效应高51%。一个体内AML PDX模型还表明,相比之下,组合疗法将中位数群的存活扩展到85天,而车辆组的51.5天,而STC-15单药治疗的表现优于Venetoclax(中位生存期为68天,分别为58天)。在比较治疗和对照组时,循环人CD45+细胞的数量减少,脾脏重量降低,为生存结果提供了支持。
摘要 ◥ 目的:评估维奈克拉 + 阿扎胞苷对具有高风险细胞遗传学和 TP53 突变或 TP53 野生的急性髓系白血病初治患者的疗效和安全性。患者和方法:我们分析了一项 III 期研究 (NCT02993523) 的数据,该研究比较了维奈克拉 (400 mg 口服,第 1-28 天) + 阿扎胞苷 (75 mg/m2,第 1-7 天) 或安慰剂 + 阿扎胞苷,以及一项 Ib 期研究 (NCT02203773) 的数据,该研究比较了维奈克拉 + 阿扎胞苷。患者不适合接受强化治疗。TP53 状态进行集中分析;细胞遗传学研究在当地进行。结果:接受维奈克拉 + 阿扎胞苷(TP53 wt = 50;TP53 mut = 54)治疗的高危细胞遗传学患者(n = 127)与仅接受阿扎胞苷(TP53 wt = 22;TP53 mut = 18)治疗的高危细胞遗传学患者(n = 56)进行了比较。对于高危细胞遗传学 + TP53 wt 患者,维奈克拉 + 阿扎胞苷与仅接受阿扎胞苷的综合缓解率(CRc)分别为 70% 和 23%,中位缓解持续时间(DoR)分别为 18.4 和 8.5 个月,中位总生存期(OS)分别为 23.4 和 11.3 个月。维奈克拉+阿扎胞苷的疗效与
NF-κB报告基因测定。根据THP-1-蓝色NF-κB细胞和Quanti-Blue试剂制造方案(Invivogen)进行。菌落成型单元(CFU)。主要的AML患者样品是从发现生命科学(DLS)获得的,并在甲基纤维素测定中进行了测试。生化和基于细胞的激酶抑制测定。激酶抑制数据和基于细胞的激酶测定是使用RBCHotSpot®激酶和Nanobret®分析获得的,分别在Rectionbio(Malvern,PA)上进行。结合动力学测定。使用KineticFinder®TR-FRET分析在酶logic上进行。异种移植。生存分析在用Molm14 Flt3-ITD(D835Y)细胞的NSG-SGM3小鼠中进行。药代动力学筛查和离子通道面板。测试是在Pharmaron进行的。rnaseq。THP-1细胞在液体培养中进行24小时。 提取总RNA,并以每个样品的30m读取进行RNASEQ。 统计分析。 使用GraphPad Prism绘制了所有数据,并使用t检验确定统计显着性。THP-1细胞在液体培养中进行24小时。总RNA,并以每个样品的30m读取进行RNASEQ。统计分析。使用GraphPad Prism绘制了所有数据,并使用t检验确定统计显着性。
1美国德克萨斯州休斯敦的德克萨斯大学安德森癌症中心; 2医院Universitari iPolitècnicLaFe,西班牙瓦恩西亚; 3西北大学,美国伊利诺伊州芝加哥; 4罗斯威尔公园综合癌症中心,美国纽约,美国; 5 Irccs iStituto romagnolo per lo Studio dei tumori“ Dino Amadori” Irst S.R.L.,意大利梅尔多拉; 6 Weill Cornell Medicine和美国纽约的纽约长老会医院; 7美国明尼苏达州罗切斯特的梅奥诊所; 8英国牛津大学牛津大学; 9东皮埃蒙特大学,意大利诺瓦拉; 10莱比锡大学医院,德国莱比锡;密歇根大学11号,美国密歇根州安阿伯; 12号弗雷德·哈钦森癌症研究中心,美国华盛顿州西雅图; 13美国俄亥俄州克利夫兰克利夫兰诊所Taussig癌症研究所; 14 AIX-MARSELILL UNIV,INSERM,CNRS,PAOLI-CALMETTES,CRCM,MARSEILLE,法国; 15法国Tourrettes-Sur-Loup的Antoine Lacassagne医院; 16 H. Lee Moffitt癌症中心,美国佛罗里达州坦帕; 17美国马萨诸塞州沃尔瑟姆Immunogen,Inc。
摘要。尽管近年来取得了进展,急性髓系白血病 (AML) 仍然是一种预后不良的疾病,尤其是对于无法耐受强化化疗的老年 AML 患者。维奈克拉 (VEN) 是一种强效的 BH3 类似物,靶向抗凋亡蛋白 BCL-2,诱导白血病细胞凋亡,已被证明是一种有希望的治疗方法,适用于不适合诱导化疗的新诊断、复发和难治性 AML 患者。使用维奈克拉和低甲基化剂(阿扎胞苷或地西他滨)或低强度化疗的联合治疗在新诊断患者中显示出不同的反应率,对 NPM1、IDH1-IDH2、TET2 和 RUNX1 突变的患者反应性高,对 FLT3、TP53 和 ASXL1 突变、复杂核型和继发性 AML 的患者反应性低。难治性/复发性疾病患者对基于 Venetoclax 的方案反应较差。然而,在大多数患者中,反应仅持续有限时间,并且经常观察到耐药性的产生。因此,了解耐药机制对于制定新策略和确定合理的药物组合方案至关重要。在这种情况下,两种策略似乎很有希望:(i) 基于 Venetoclax、低甲基化剂(或低剂量化疗)和针对白血病细胞特定基因改变的药物(即 FLT3 突变 AML 中的 FLT3 抑制剂)或改变的信号通路的联合给药的三联疗法;(ii) 基于两种 BH3 模拟物(即 BCL-2 +MCL-1 模拟物)和低甲基化剂的给药的联合疗法。关键词:BH3;急性髓系白血病。引文:Pelosi E.、Castelli G.、Testa U. BH3 类似物 Venetoclax 在急性髓系白血病治疗中的作用日益增强。Mediterr J Hematol Infect Dis 2022,14(1): e2022080,DOI:http://dx.doi.org/10.4084/MJHID.2022.080 出版日期:2022 年 11 月 1 日 收到日期:2022 年 9 月 17 日 接受日期:2022 年 10 月 17 日 这是一篇根据知识共享署名许可条款分发的开放获取文章 (https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0),允许在任何媒体中不受限制地使用、分发和复制,前提是对原始作品进行适当的引用。联系人:Ugo Testa。意大利罗马高级卫生研究院肿瘤学系。电子邮箱:ugo.testa@iss.it 简介。细胞凋亡是健康和疾病中的一个重要生物过程,受 BCL-2 家族蛋白的调控。
一项针对复发/难治性 WM 的多中心前瞻性 II 期临床试验对 Venetoclax 进行了研究,结果令人鼓舞,总体反应率为 84%,主要反应率为 81%,非常好的部分反应率为 19%。难治性 WM 的主要反应率低于复发性 WM(50% vs. 95%)。中位随访时间为 33 个月,无进展生存期为 30 个月。(有关这些反应类别的定义,请访问 https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/bjh.12102)。值得注意的是,CXCR4 突变(可降低对依鲁替尼的反应)并不影响治疗反应或无进展生存期。唯一反复出现的严重不良副作用是中性粒细胞减少症,即中性粒细胞数量低于正常值(45%)。中性粒细胞是一种白细胞,有助于抵抗细菌感染。这种副作用包括一次发热性中性粒细胞减少症,其特点是发烧和中性粒细胞减少。在研究过程中,32 名患者中无死亡报告。在该临床试验的中途,无论之前是否使用过 BTK 抑制剂(例如 ibrutinib、acalabrutinib 或 zanubrutinib),维奈克拉都被发现对接受过治疗的 WM 患者是一种有效且可耐受的治疗方法。维奈克拉治疗未出现临床肿瘤溶解综合征(见下文维奈克拉副作用下的解释)、免疫球蛋白 M 爆发、神经病变、继发性癌症或心律失常(心脏以不规则或异常节律跳动的疾病)。
和编辑,G.B.,M.V,V.S。;可视化,T.V.,M.K。;监督,G.B。; G.B.的资金收购所有作者345
最终评估文件 – 维奈克拉与奥比妥珠单抗联合治疗未治疗的慢性淋巴细胞白血病 第 10 页,共 27 页
结果:新建立了 10 倍 ara-C 抗性的 HL-60 变异株、4 倍 CAFdA 抗性的 HL-60 变异株和 30 倍 CAFdA 抗性的 HL-60 变异株。这些变异株显示脱氧胞苷激酶和脱氧鸟苷激酶表达降低,但表面转运蛋白(hENT1、hENT2、hCNT3)表达完整。与非变异 HL-60 细胞相比,这些变异株细胞内核苷类似物三磷酸盐表达较低。这些变异株还过度表达 Bcl-2 和 Mcl-1。维奈克拉单药对耐药变异株无细胞毒性。然而,维奈克拉与核苷类似物联合使用对变异株有协同细胞毒性。Alvocidib 单药对细胞有细胞毒性。然而,alvocidib 诱导 G1 停滞并抑制同时给药的核苷类似物的细胞毒性。