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比较生成AI，心理健康专家和精神分裂症恢复公众的观点：病例小插图研究
背景：精神卫生保健中当前的范式侧重于临床康复和症状缓解。该模型的功效受到治疗师对患者康复潜力和治疗关系深度的信任的影响。精神分裂是一种慢性疾病，患有严重的症状，康复的可能性是争论的问题。随着人工智能（AI）融入了医疗保健领域，重要的是要检查其评估精神分裂症等主要精神疾病中恢复潜力的能力。目的：本研究旨在评估与精神卫生专业人员相比评估精神卫生专业人员在有无专业治疗以及长期正面和负面结果的情况下评估精神分裂症预后的能力。方法：将小插图输入到LLMS界面中，并通过4个AI平台评估10次：Chatgpt-3.5，Chatgpt-4，Google Bard和Claude。总共收集了80次评估，并针对现有规范进行了基准测试，以分析精神卫生专业人员（全科医生，精神科医生，临床心理学家和心理健康护士）以及普通公众对精神分裂症预后以及具有专业治疗以及精神分裂症的积极和负面长期介绍的精神分裂症预后的思考。结果：对于精神分裂症和专业治疗的预后，Chatgpt-3.5非常悲观，而Chatgpt-4，Claude和Bard与专业观点保持一致，但与公众有所不同。所有LLM都认为未经治疗的未经治疗的精神分裂症将保持静态或不受专业治疗而恶化。对于长期成果，Chatgpt-4和Claude预测了比Bard和Chatgpt-3.5的负面结果。为了积极成果，Chatgpt-3.5和Claude比Bard和Chatgpt-4更悲观。结论：在考虑“患有治疗”状态的4个LLM中，有4个LLM与精神卫生专业人员的预测紧密一致的发现证明了这项技术在提供专业临床预后的潜力。对ChatGpt-3.5的悲观评估是一个令人不安的发现，因为它可能会减少患者开始或继续接受精神分裂症治疗的动机。总体而言，尽管LLMS有望扩大医疗保健，但其应用需要严格的验证并与人类专业知识融合。
人口健康护理评估小插图
随着时间的流逝，护理一直在整个护理课程中朝着基于能力的教育迈进。能力证实了如何实施专业护理实践，并符合护理标准。能力定义为健康专业人员的可观察能力，整合了多个组成部分，例如知识，技能，价值观和态度（Frank，Snell，Cate等，2010）。由于能力是可以观察到的，因此可以衡量它们以确保学生在教育期间获得了他们。今天的社区/公共卫生护理（C/PHN）能力可以追溯到1930年代的早期PHN目标（Abrams，2008，2004; QC，2011，1997）。最近，C/PHN能力已通过理事会与学术界与公共卫生实践之间的联系（COL）联系的更广泛的跨学科公共卫生能力相关。公共卫生护理组织委员会（以前称为四轮委员会）已修改了公共卫生的COL能力以反映护理角色（Quad Council，2018年）。对这些能力的一个限制是，他们在衡量的挑战中，大多数护理教育计划都围绕广泛的概念设计其公共卫生课程，几乎没有对预期的学生成果进行共同的衡量。为此，AACN CDC咨询小组关于护理中公共/人口健康的协作协议设计了一个试点项目，以测试VIGNETTE/案例研究方法，以测量PHN能力。这项初步工作是一个重要的开始，以确保在BSN及以上教育的所有护士都能展示公共卫生护理中的核心竞争力。下面介绍了小插图，供护理教育者使用。需要进一步的努力来衡量核心PHN能力的学生成果。
o r i g i g i n a l r e s a r c h得出稀有疾病AADC缺乏症的小插曲，使用父母，照料者和临床医生访谈来评估
目的：芳香族L-氨基酸脱羧酶（AADC）缺乏症是一种罕见的遗传结构，其特征是运动障碍，言语和认知功能障碍。需要得出对治疗的经济评估，与健康相关的生活质量或公用事业需要得出。这些文献目前缺乏。这很具有挑战性，患者人数很小，尤其是在小儿种群中。这项研究概述了描述AADC的小插曲的5阶段发展，用于随后的健康状态效用启发研究，重点是护理人员和临床医生的参与。方法：为了与经济模型保持一致，开发了5个描述5个AADC缺陷运动里程碑的小插图，从“卧床不起”到“援助”。第1阶段包括鉴定文献和AADC缺陷慈善网站的症状/障碍。第2阶段包括与3名看护人的小组讨论。症状矩阵开发了，其次是小插图（第3阶段）。八位临床医生通过调查（第4阶段）与相同的3名看护人一起审查了这些临床医生。在第5阶段修订了小插图。结果：关于第1阶段和第2阶段症状的共识很高，尽管文献强调了行为和自主症状，而照料者没有。症状分为神经肌肉，自主，认知，行为和功能障碍。临床医生和看护人的小插图反馈强调了AADC的特发性。尽管如此，临床医生只提出了另外2个症状。同样，护理人员提出了4种症状，并改变了用于认知症状的措辞。并非所有更改都包括在内。结论：护理人员，临床医生和文献的不同重点增强了患者/看护者参与的重要性。小插曲需要全面捕获与AADC缺乏症生活的感觉，以使随后的公用事业变得坚固。专注于证据三角剖分，尤其是针对特发性条件，以及如何从照顾者那里寻求参与是研究的重要途径。关键字：芳香族L-氨基酸脱羧酶缺乏症，AADC缺乏症，小插曲，看护人，临床医生
侦察兵接触骑兵领袖战术小插图
本手册旨在帮助中队指挥官促进重复、富有想象力和有效的训练。如果按预期使用，它将使指挥官能够培训、评估和认证侦察排长、排长和高级侦察兵。本手册还可以帮助指挥官教授和评估所有侦察兵领导和骑兵军官必须掌握的核心基础知识的理解。这些核心基础知识旨在在课堂环境中的桌面上执行。本手册中包含地图和标语牌，以方便这种类型的培训场地。随着排的信心增强，这些练习可以轻松地应用于沙盘或地形模型，以增加培训受众的规模和范围。
