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Humana Walmart 价值 Rx 计划
康涅狄格州、特拉华州、爱荷华州、马萨诸塞州、马里兰州、缅因州、密歇根州、明尼苏达州、密西西比州、蒙大拿州、北达科他州、新罕布什尔州、新泽西州、纽约州、宾夕法尼亚州、罗德岛州、南达科他州、怀俄明州的城市地区；加利福尼亚州、康涅狄格州、特拉华州、夏威夷州、伊利诺伊州、马萨诸塞州、马里兰州、缅因州、明尼苏达州、蒙大拿州、北达科他州、新罕布什尔州、新泽西州、纽约州、宾夕法尼亚州、波多黎各、罗德岛州、佛蒙特州、西弗吉尼亚州的郊区；以及阿拉斯加州、爱荷华州、明尼苏达州、蒙大拿州、北达科他州、内布拉斯加州、南达科他州、佛蒙特州、怀俄明州的农村地区。以下各州的城市地区有数量极其有限的优先分摊费用药房：特拉华州、马萨诸塞州、缅因州、明尼苏达州、密西西比州、北达科他州、纽约州；蒙大拿州和北达科他州的郊区；以及北达科他州的农村地区。我们计划材料中宣传的这些药房的较低费用可能在您所去的药房无法获得。如需了解我们网络药店的最新信息，包括您所在地区是否有任何较低价格的首选药店，请致电客户服务热线 1-800-281-6918（TTY：711）或查阅 Humana.com 上的在线药店目录。
沃尔玛和山姆会员店疫苗接种记录和知情同意书
10. 在过去一年中，待接种疫苗的人是否接受过抗体、输过血或血液制品、注射过免疫（丙种）球蛋白或抗病毒药物？ 是 否 11. 待接种疫苗的人是否有血小板减少症或血小板减少性紫癜病史（仅限 MMR II）？ 是 否 C 部分 请仔细阅读以下部分，并签名和注明日期，以确认您理解并同意。 我在此同意 Walmart（如适用）为我提供上述请求的药物。 我了解接种此药物的益处和风险，并且已收到、阅读和/或有人向我解释了我选择接种的疫苗的疫苗信息声明和/或疫苗患者情况说明书。 我承认我有机会提问，并且这些问题的答案令我满意。 我承认，接种后，接种医疗保健提供者建议我留在疫苗接种地点附近约 15 分钟，以便观察。我代表我自己、我的继承人和个人代表，完全免除沃尔玛、其职员、代理人、继任者、部门、附属公司、管理人员、董事、承包商和雇员因接种上述疫苗而产生的任何已知或未知的责任或索赔。首字母缩写：
沃尔玛战略分析-UNL Digital Commons
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沃尔玛新冠肺炎疫苗管理：常见问题解答
沃尔玛新冠疫苗分发：常见问题解答 | 2021 年 8 月 1 日 机密 – 仅供内部使用 | ©2021 Walmart Inc 第 1 页，共 3 页
2020 年员工福利手册 - Walmart One
本地员工：如果公司已批准您具有本地身份，您和您居住在美国的家属将有资格享受与在美国居住和工作的美国公民员工相同的计划福利。任何适用的等待期均免除。您没有资格享受计划下的外籍人士保险。如果您是本地员工，并且符合条件的家属居住在美国境外，则医疗索赔将作为网络福利处理，无论提供商的网络状态如何，并按照适用的自付费用或共同保险费率支付网络费用，但须遵守计划下适用的限制和排除条款。您或您已登记的家属必须根据计划的索赔程序提交报销索赔。