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野生和驯化大麦泛基因组的结构变异
Murukarthck Jayakodi 1,31,34 , Qiongxian Luke 2,3,34 , M. Timothy Rabanus-Wallace 1,34 , Micha Bayer 4 , Thomas Lux 5 , Benjamin Jaegle 6 , Wubishet Bekele 9,32 , Brett Chavang 10 , Boyke jørgensen 2 , Jia-wu Febig 1 , Anne Fiebig 1 , Hedrun Gundlach 5 , Georg Ha Berer 5 , Mats Hansson 13 , Axel HimMelbach 1 , iris Hoffe 1 , Robert 1 , Haifei Hu 12,14 , Sachiko Isobe 15 , Sandic M. Kale 2,33 6 , Manuela KNAAFT 1 , Simon G. Krattinger 17 , Jochen Kumlehn 1 , Chengdao Li 12,18,19 , Marone 1 , Andreas Maurer 20 , Klaus F. X. Mayer 1 , 22 , Emiko Murozuka 20 , Pierre A. Pierre A. 24 ro sato 15,27 , danta schüler 1 , Thomas Schmutzer , Uwe Scholz 1 , Miriam Schreiber 4 n 2 , Josquin F. TIBBTS 16 , Martin Toft Simmelsgard Nielsen 2 , Cynthia Voss 2 , Penghao Wang 12 , Robbie Waught 12 n 2 , Runxuan Zhang 4 , Xiao-Qi Zhang 12 , Thomas Wicker 6 ✉ , Christophy Dockter 2 ✉ , Martin Mascher 1,30 ✉ & Nils Stein 1,20 ✉
ACMD——合成大麻素受体激动剂（SCRA）
1. 引言 1.1. 合成大麻素受体激动剂（SCRA）是刺激体内内源性大麻素受体的化学物质，该受体负责介导四氢大麻酚（THC）的药理作用，四氢大麻酚是大麻的主要活性成分。它们有时被称为合成大麻素，但这一术语具有误导性，因为有些例子在结构上与天然存在的大麻素化合物没有关系。第一批 SCRA 是在 20 世纪 80 年代为研究大麻素受体药理学和探索与大麻素受体系统相互作用的药物的治疗潜力而创建的。 1.2. 由于网上可获得的已发表研究报告和描述其合成的专利越来越多 [Norman et al., 2020]，这些化合物的娱乐性使用在 2000 年代中期在欧洲实现商业化，在 2000 年代后期在美国实现商业化 [White, 2017; EMCDDA, 2018a]。SCRA 以前由英国高街零售店公开销售，通常被称为“大麻用品店”。这些产品通常由注入或喷洒 SCRA 的惰性草药材料组成，通常被称为“香料”，具体产品以精美的包装出售，使用品牌名称如 K2、Mamba、Annihilation、Pandora's Box、Clockwork Orange 和 Kronic 以及 Spice [NEPTUNE, 2015; Waugh 等人 2016; Norman 等人，2020]。截至 2020 年 3 月，全球已发现近 700 种不同的 SCRA 品牌和街头名称 [Spice Addiction Support, 2020]。在过去十年中，这些化合物是英国及其他地方最常见的新型精神活性物质 (NPS) 类型之一。1.3.英国于 2009 年、2012 年和 2016 年出台的立法对许多具体的 SCRA 实例进行了管制（见下文）。然而，不同物质的数量及其化学复杂性使药物化学家可以合成出逃避基于化学结构的法律的实例。截至 2020 年 8 月，欧洲已通过分析鉴定出近 200 种不同的 SCRA 化合物并报告给欧洲药物滥用监测中心。还有许多进一步进行结构修改的机会，并且未来还可能出现许多其他类似物 [Potts 等人，2020 年]。1.4. 2016 年 5 月颁布的《精神活性物质法案》（PSA）禁止生产和供应包括 SCRA 在内的精神活性物质，禁止公开销售并大大减少了一般人群的使用 [内政部，2018 年]。虽然有证据表明自 2016 年以来娱乐性使用量有所下降，但特定用户群体的使用率仍然很高，媒体报道称英国主要城市和监狱中出现了“香料流行病” [Gray 等人，2020 年]。这些物质在无家可归者和囚犯等弱势群体中已成为强效廉价麻醉品的名声，他们使用它们的部分原因是它们的“麻木”效果 [EMCDDA，2018b；Gray 等人，2020]。1.5. 2018 年 11 月，议会讨论了重新分类 SCRA 的可能性，当时的警务和消防部门部长承诺
2023 年癌症年度报告 - ECU 健康医疗中心 - ...
尊敬的 ECU 健康癌症护理社区，随着 2023 年的结束，我们回顾并庆祝过去一年我们的服务线所取得的成就。也许最重要的是将我们所有的站点合并为一个癌症网络——ECU 健康癌症护理网络。我们于 9 月向美国外科医师学会提交了申请，并将于 2024 年 2 月召开我们的第一次全系统癌症委员会会议。该网络目前有 4 个中心，格林维尔（主）、ECU Tarboro、Ahoskie 和华盛顿。我们希望 ECU Cancer Care Manteo 能够在下一个认证周期后加入我们。这个网络的创建简化了组成成员的认证流程，并通过联合癌症委员会会议和全系统质量项目使我们更加紧密地联系在一起，这些项目专注于我们独特的农村癌症人群的结果。Caroline Ames 博士将担任我们联合委员会的首任主席。12 月，我们自疫情开始以来首次将服务线聚集在一个地方，举行了我们的年度服务线务虚会。此次务虚会出席人数众多，主讲人 Michael Waldrum 博士概述了 NC Cares 法案的预期影响，该法案预计将为北卡罗来纳州东部带来近 5 亿美元，用于改善该地区人口的健康状况。William “Billy” Irvin 博士还谈到了东南区域肿瘤学联盟 NCORP（国家社区肿瘤学研究计划），这是一项由联邦政府资助的计划，旨在改善农村和服务不足人群的临床试验机会。希望我能在明年的年度报告中报告我们自己在获得该称号方面取得的进展。随着时间的流逝，我们不可避免地会与同事和朋友告别，并欢迎新的朋友。今年，我们将失去区域肿瘤学团队的一位创始成员 John Inzerillo 博士。John 在北卡罗来纳州东部为癌症患者服务了近二十年，他正准备在九月享受当之无愧的退休生活。约翰的继任者尚未确定，但我们希望新网络带来的连通性改善也能让格林维尔的专家覆盖部分区域站点。我们今年增加了几位专家，包括妇科肿瘤科的 Khilen Patel 博士和 Jholak Dolakia 博士、泌尿肿瘤科的 Michael Blute 博士和医学肿瘤科的 Samir Batoo 博士。Mindy Waugh 和 Rebecca Phillips 分别以癌症会议/认证协调员和多学科癌症护理/质量联络员的身份加入了管理团队。他们取代了 Micah Sam，后者成为 ECU 商学院的技术和运营总监。我们金斯顿诊所的 Sukriti Kamboj 博士最近获得了患者选择奖。她是第一位获得此称号的服务线提供商，当之无愧。她将这一认可归功于她的整个团队为她的患者提供了良好的环境。ECU Health Cancer Care 的未来会怎样？2024 年，我们将完成一些基础认证，包括 ACS CoC 癌症护理网络、直肠癌国家认证计划和胰腺卓越中心称号。人口健康将继续在我们的护理模式中扩大其影响力。今年 7 月，我们将完成参与 CMS 癌症人口健康版本及其增强肿瘤学模型整整一年的工作。到那时，我们将对我们为这个 29 个县的癌症患者提供的服务的效率和可及性有深刻的了解。Clinpath™ 是 Elselvier 提供的专有服务，用于提供临床决策支持和指南。这项服务是针对我们的护理系统量身定制的，该系统的特点是患者和提供者遍布广阔的地域，面临着真正的健康和资源挑战。最后，我们的目标是通过我们现有的合作组织成员资格，如肿瘤临床试验联盟和国家临床试验网络，继续为农村和服务不足的人口提供临床试验。我们希望在 2025 年通过国家社区肿瘤研究计划 (NCORP) 获得这些计划的联邦拨款支持。ECU Health Cancer Care 继续发展。我们准备进入 21 世纪的第二个季度，专注于我们的使命、价值观和我们实现北卡罗来纳州东部无癌生活的坚定愿望。诚挚的，Emmanuel E. Zervos，医学博士，工商管理硕士，成人肿瘤学 Raab 教授，癌症服务执行主任我们的目标是通过我们现有的合作组织成员资格，如肿瘤临床试验联盟和国家临床试验网络，继续为农村和服务不足的人口提供临床试验。我们希望在 2025 年通过国家社区肿瘤研究计划 (NCORP) 获得这些计划的联邦拨款支持。ECU Health Cancer Care 继续发展。我们准备进入 21 世纪的第二个季度，专注于我们的使命、价值观和我们实现北卡罗来纳州东部无癌生活的坚定愿望。诚挚的，Emmanuel E. Zervos，医学博士，工商管理硕士 Raab 成人肿瘤学教授 癌症服务执行主任我们的目标是通过我们现有的合作组织成员资格，如肿瘤临床试验联盟和国家临床试验网络，继续为农村和服务不足的人口提供临床试验。我们希望在 2025 年通过国家社区肿瘤研究计划 (NCORP) 获得这些计划的联邦拨款支持。ECU Health Cancer Care 继续发展。我们准备进入 21 世纪的第二个季度，专注于我们的使命、价值观和我们实现北卡罗来纳州东部无癌生活的坚定愿望。诚挚的，Emmanuel E. Zervos，医学博士，工商管理硕士 Raab 成人肿瘤学教授 癌症服务执行主任
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