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神经退行性疾病是导致老年人身体和认知功能障碍的主要原因,会导致功能下降和生活质量下降。疾病改良疗法 (DMT) 目前尚无针对这些疾病的治疗方法,但一旦研发成功,应在神经退行性过程早期进行治疗,以尽量减少不可逆的累积性脑损伤,最好在前驱期或临床前期进行治疗,以最大限度地发挥其疗效 [1-4]。DMT 研发的一个主要障碍是缺乏有效的工具进行早期诊断和在临床试验期间客观监测疾病活动。对于帕金森病 (PD),脑脊液或血液中的生物标志物尚未被证明具有足够的特异性,可用于临床诊断或纵向监测 [5]。尽管最近取得了进展,但用于 PD 的成像方法主要基于检测运动通路的退化 [6]。然而,据了解,帕金森病的神经病理学过程早在运动症状出现前很多年就开始了,始于黑质以外的部位,包括下脑干、嗅球和周围自主神经系统 [5]。在帕金森病的非运动症状中,认知障碍非常普遍,尽管在早期阶段,多达 25% 的新诊断患者会出现轻度认知障碍 (MCI) 的轻微形式 [7,8],但认知障碍往往会恶化并导致严重致残 [9]。认知功能的下降影响多个领域,包括注意力、工作记忆和执行功能、语言、视觉空间技能和情景记忆。研究人员建议根据其潜在的大脑结构和所涉及的神经递质将这些障碍分为两种不同的综合征,即所谓的“双综合征假说” [10]。第一种综合征出现在早期阶段,与基底神经节 (BG) 多巴胺耗竭有关,并导致皮质-基底神经节-丘脑-皮质 (CBGTC) 环路中断 [11,12]。这些是平行且独立的通道 [13],感觉运动、联想和边缘信息从皮质投射到 BG,并通过丘脑返回皮质 [12-14]。在这些通道中,运动环路包括一条直接通路,多巴胺被认为可以刺激神经元并导致
Original Article Effectiveness of aquatic motor intervention on motor skills and adjusting to aquatic environments among toddlers with visual impairment: A pilot study MICHAL NISSIM* 1 , KENNETH KOSLOWE 2 , YAEL RAUCH PORRE 3 , EINAT ALTER 4 , RUTH TIROSH 5 1 Special Education Department, The David Yellin Academic College of Education, ISRAEL 2,3,4 Eliya-Association for Blind and Visually Impaired Children,以色列5水疗,以色列艾林医院在线发布:2024年5月31日(接受出版于2024年5月15日,doi:10.7752:10.7752/jpes.2024.05119方法:在这项试验研究中,将8至36个月的视觉障碍的三十三名幼儿随机分为两组:干预组同时接受了30分钟的水上运动干预和30分钟的物理疗法课程,每周一次,每周一次,持续12周,对照组每周仅接受30分钟的物理治疗,为期12周。使用了Peabody Developmental Motor Scales – 2nd Edition(PDMS-2),水取向测试ALYN1(WOTA1)和前视觉评估(PREVIAS)。目的:本研究旨在评估物理治疗和水生运动干预对视觉障碍的幼儿运动技能,调整和水功能的影响。另一个目标是研究运动技能,视觉功能以及视觉障碍的幼儿中水中的调整和功能之间的关系。结果:统计分析显示,运动技能和对象操纵的时间和研究组之间存在显着相互作用。PDMS-2总分[F = 5.2,P <0.05]和对象操作[F = 5.89,P <0.01]与对照组相比,干预组的时间显着改善。此外,结果表明,视觉障碍的幼儿中水的调整和功能有了显着改善。分析显示干预组[t(17)= -8.62,p <0.01]发生了重大变化。但是,PDMS-2总分(M = 13.54,SD = 9.48)的变化与WOTA1分数变化(M = 7.05,SD = 3.47)[R(16)= 0.68,P> 0.05]之间没有发现显着相关性。结论:这项研究强调了物理疗法和水生运动干预在增强运动技能并促进对视觉障碍的幼儿的适应水环境方面的有效性。这些发现主张将这种干预措施整合到早期干预计划中,以更好地支持视觉障碍的幼儿的发展需求。关键词:早期干预;水疗;婴儿;视觉残障引言视觉障碍是幼儿中普遍的感觉障碍(Solebo&Rahi,2014年),这是由各种病因引起的,包括遗传状况,产前或围产期感染,早产,创伤和环境影响(Yahalom等人(Yahalom等人,20222))。视觉障碍对幼儿发展的影响是累积的(Sonksen&Dale,2002)。扭曲的视觉信息破坏了信息处理和解释,导致发展延迟。先前的研究强调,与典型的同龄人相比,视觉障碍的儿童在实现发展里程碑方面的滞后滞后(Alon等,2010),具有各种运动技能的特定延迟(Elisa等,2002; Hallemans等,2011)。在六个月的大约六个月大的时候,幼儿通常开始表现出自愿运动模式和总体运动技能,从而积极探索他们的环境。但是,具有视觉障碍的幼儿可能会遇到延误运动技能的延迟,包括爬行,站立和独立步行。他们也可能会面临精细运动技能的挑战,例如伸出手和抓住小物体,这些物体需要眼镜(Braddick&Atkinson,2013; Celano et al。,2016; Prechtl等,2001)。考虑到生命的头几年的高神经塑性,应尽早开始对视觉功能和运动技能的干预(Yin等,2019)。研究表明,通过早期干预,视力障碍的儿童可以达到与普通人群相当的功能水平(Saklofske等,2002)。神经科学的研究支持了早期干预对具有视觉障碍的幼儿发展的重要性。在关键时期,视觉皮层的发展受视觉和运动体验的影响,这种神经灵活性受到视觉刺激和运动活动的影响。然而,自出生以来的视觉经历有限,会阻碍视觉皮层中神经元的成熟(Fazzi等,2005)。尽管对早期干预对残疾幼儿的重要性得到了广泛认可(Novak&Morgan,2019; World Health