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黄热病疫苗：禁忌症和注意事项
• 因急性和慢性白血病和淋巴瘤（包括霍奇金淋巴瘤）导致的免疫抑制。 • 因 HIV/AIDS 导致的严重免疫抑制（请参阅英国 HIV 协会和儿童 HIV 协会指南）。 • 细胞免疫缺陷（例如严重联合免疫缺陷、Wiskott-Aldrich 综合征、22q11 缺陷/DiGeorge 综合征）。 • 正在接受慢性淋巴增生性疾病的随访，包括血液系统恶性肿瘤，如惰性淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病、骨髓瘤和其他浆细胞病。 • 在过去 24 个月内接受过同种异体（来自供体的细胞）干细胞移植，并且没有持续的免疫抑制或移植物抗宿主病 (GVHD)。 • 在过去 24 个月内接受过自体（使用自己的干细胞）造血干细胞移植。 • 正在接受或在过去 6 个月内接受过针对恶性疾病或非恶性疾病的免疫抑制化疗或放疗的人。 • 正在接受或在过去 6 个月内接受过针对实体器官移植的免疫抑制治疗的人（根据移植类型和患者的免疫状态，有例外情况）。 • 正在接受或在过去 12 个月内接受过免疫抑制生物治疗的人（例如抗肿瘤坏死因子治疗，如阿仑单抗、奥法木单抗和利妥昔单抗），除非专科医生另有指示。 • 正在接受或在过去 3 个月内接受过免疫抑制治疗的人，包括：
佐治亚州指定黄热病疫苗接种诊所
O Henry Wu，医学博士 Emory Healthcare - Emory Travel Well Clinic 550 Peachtree Street, Suite 7000 医疗办公大楼 - 7 楼 佐治亚州亚特兰大 30308
第一骑兵师标准“黄皮书”
尊重 - 第一组领导和士兵相互尊重，尊重他们的装备、作战环境和敌人的能力。领导必须通过咨询和深入了解士兵的需求和顾虑来定下基调。领导必须是其部队内的道德指南针，并创造每个人都受到尊严和尊重的环境。士兵必须践行陆军价值观，始终确保他们在正确的时间出现在正确的地点并随时准备接受训练。士兵可以而且将会在积极的环境中完成任何事情，在这种环境中，他们信任并知道他们的领导关心他们。我们必须与当地社区建立良好的关系，以表明我们是好邻居，关心我们生活的社区。尊重是我们工作的基石，它促进了相互信任，从而加强了第一组的力量。专家 - 第一组领导和士兵接受训练，成为并保持大规模作战行动的专家。我们的部队将是战斗中的决定性编队。我们必须成为对抗环境中作战、情报、保障和通信方面的专家，并运用联合全领域能力。领导者必须确保其编队准备就绪 - 训练基本任务、培养和打造领导者、提供行政支持和建立弹性。有能力和参与的领导将确保在本土和战场上取得成功。运动员 - 第一组领导和士兵接受专业运动员训练，他们始终身体健康，能够接近并摧毁我们国家的敌人。成为 CAV FIT 不仅仅是身体上的准备，它需要不断平衡我们的日常活动与营养、睡眠、家庭、心理和精神弹性。下一场战斗将充满挑战，我们每个人都必须在身体、情感、社交和精神上做好准备迎接这一挑战。纪律 - 第一组领导和士兵在做正确的事情时表现出纪律性。纪律是不可谈判的，是我们职业的基础；了解标准、传达标准并执行标准。无论指挥官是否在场，我们的领导和士兵都将被信任在指挥官的意图范围内采取有纪律的主动行动。我们将根据政策、领导者经验、任务风险和部队风险将决策权下放给尽可能低的级别。你——第一队领导和士兵照照镜子，知道你很重要。用你的主动性来完成我们的任务。第一队的成功来自于我们所有人都朝着共同的愿景努力并互相关心。我们的家庭是第一队不可或缺的一部分——强大的家庭是战斗力的倍增器，他们必须知道有哪些资源可供他们使用。你可以而且会有所作为，因为你对第一队、我们的军队和我们伟大的国家都很重要！这是一支伟大的队伍，这是我们的团队，我们是第一队！
循环经济运动的黄刀市经济背景 摘自《黄刀市经济发展战略 2020-24》
● 在西北地区的约 44,500 人中，47%（20,607 人）居住在耶洛奈夫。耶洛奈夫是该地区最大的社区，也是金融经济活动的中心。● 耶洛奈夫和西北地区的人口都很年轻，中位年龄和平均年龄（34 岁）比加拿大平均年龄（41 岁）低五到六岁。● 耶洛奈夫 23% 的人口认为自己是原住民，而整个西北地区和加拿大的比例分别为 51% 和 4.9%。● 耶洛奈夫拥有一支受过良好教育的劳动力队伍，25.5% 的人拥有大专证书或文凭，另有 23.2% 的人拥有学士学位。9.3% 的人获得了学士学位以上的学历。● 公共管理部门雇用了耶洛奈夫四分之一以上（26.1%）的工人。零售业（9.3%）、医疗保健和社会援助业（8.9%）、运输和仓储业（7.2%）以及采矿业（6.6%）位列前五大行业。● 下图显示了黄刀镇 1,453 家企业按年度营业执照的代表性：
流行病学最新消息 该地区黄热病......
区域情况摘要 在美洲区域，发生黄热病疫情的风险很高。虽然免疫接种是预防这种疾病最成功的公共卫生干预措施之一，但 COVID-19 大流行等因素导致疫苗接种活动受到影响，影响了黄热病疫苗接种覆盖率 (1,2)。截至 2024 年 3 月 19 日，哥伦比亚、圭亚那和秘鲁已报告美洲区域出现黄热病病例。各国有必要保证疫苗接种覆盖率统一大于或等于 95%，卫生当局有必要确保拥有战略储备库存，使其能够维持常规疫苗接种，同时应对可能的疫情 (3)。美洲区域黄热病流行病学情况 2023年，美洲区域4个国家报告确诊黄热病病例41例，其中死亡23例：玻利维亚（5例，其中死亡2例）（4,5）、巴西（6例，其中死亡4例）（6）、哥伦比亚（2例，其中死亡1例）（7,8）和秘鲁（28例，其中死亡16例）（9）（图1）。截至2024年3月19日，美洲区域已报告确诊黄热病病例7例，其中死亡4例。该区域3个国家报告了病例：哥伦比亚（3例死亡）（7）、圭亚那（2例）（10）和秘鲁（2例，其中死亡1例）（8,11）（图2）。此外，巴西还报告了非人类灵长类动物黄热病确诊病例。在巴西，2024 年没有报告本土黄热病病例；然而，在当前监测期（2023 年 7 月至 2024 年 6 月），截至第 10 个流行病学周 (EW)，已报告 1,157 起涉及非人类灵长类动物（猴子）死亡的事件。其中，南里奥格兰德州 (6) 的实验室标准确诊了 6 例（0.5%）黄热病病例。在哥伦比亚，2024 年第 11 个流行病学周期间，报告了 3 例黄热病死亡病例，这些病例是在实验室监测和登革热死亡组织病理学检查中发现的；经实时 PCR 分析证实，这些病例来自普图马约省的 Villagarzón、Orito 和 Valle del Guamuez 市。这些病例为 3 名年龄在 20 至 66 岁之间的男性，症状出现于 2024 年 1 月 3 日至 2 月 18 日之间。所有病例均有因农业工作而接触野外或林区的历史
用于鉴定人血清中M蛋白质的机器学习评估
旅游业需要采取策略来减少排放并加快实现全球二氧化碳（CO 2）的减少目标。使用案例研究方法，我们估计了与黄石国家公园（USA）的公园旅游相关的CO 2排放，从往返于公园的过境，公园内的过境，住宿和公园业务。的结果表明，向黄石国家公园的旅游业产生了估计每年的1.03兆顿（10.3亿公斤），每年的排放量为2次，平均每位访问者为479千克CO 2。这些排放中的几乎90％归因于往返目的地的运输，而5％来自公园内的运输，有4％来自隔夜的可达，约有1％来自其他公园业务（例如，游客中心，博物馆，博物馆，商店，商店，居民等）。飞行的游客仅占所有游客的35％，但产生了与往返公园交通相关的排放中的72％。将来改变往返公园的未来情况可以减少排放量最大；这包括较大比例的当地或区域访客，较少的游客飞行以及提高车辆的燃油效率。可以在其他地方采用这项工作中开发的方法，并专门应用于黄石国家公园，并用来帮助决策者评估潜在的减排策略的有效性。
黄热病疫苗供应商的实践守则
黄热病疫苗供应商的实践守则从2014年8月1日起生效，以下条件将适用于供应商的黄热病（YF）疫苗。供应商将对YF疫苗的供应承担责任，并遵守以下概述的条件，该条件将每年审查。
绿皮书第 35 章：黄热病
黄热病是一种急性黄热病毒感染，通过受感染的蚊子叮咬传播。该病发生在非洲和南美洲及中美洲（包括特立尼达）的部分热带和亚热带地区（参见国家旅游健康网络和中心 (NaTHNaC) 黄热病区网站上的地图，https://nathnacyfzone.org.uk/factsheet/60/yellow-fever-vaccine-recommendation-maps）。尽管存在媒介，但亚洲从未报告过本地感染病例。尽管该病在临床和病因上相同，但已确认三种黄热病流行病学模式——城市、草原和丛林。在城市黄热病中，病毒宿主是人，该病主要通过与人类生活和繁殖密切的埃及伊蚊在人与人之间传播。在非洲，存在一个中间（草原）循环，涉及病毒从蚊子传播给生活或工作在丛林边境地区的人类。在这个循环中，病毒可以通过蚊子从猴子传播给人，或从人传播给人类。丛林黄热病通过森林蚊子在非人类宿主（主要是猴子）之间传播。人类进入森林栖息地时可能会被感染，并可能成为城市疫情的源头。黄热病可能在长时间的平静期后再次爆发。农村人口感染黄热病的风险最大，但非洲确实发生过城市疫情。南美洲和中美洲的城市人口也面临风险，因为城市中心再次感染了埃及伊蚊，人口进出流行地区的情况也增加了。黄热病的严重程度从亚临床症状到非特异性、自限性发烧、不适、畏光和头痛症状，再到突然发烧、呕吐和虚脱，并可能发展为黄疸和出血。大约 15% 的黄热病病毒感染者会发展为中度至重度疾病。病死率差异很大，部分原因是轻症病例被漏诊，也可能反映了病毒株毒力的差异。一些研究估计西非黄疸患者的病死率为 20%（Monath 等人，2013 年）。在无免疫力的旅行者和移民中，以及在黄热病活动水平较低的地区流行期间，病死率可能超过 50%（Monath，2004 年）。潜伏期通常为三至六天
黄热病毒和黄热病疫苗
• 科：黄病毒科；黄病毒属。• 形态：有包膜的球形颗粒，直径 40-60 纳米，具有二十面体核衣壳对称性和表面突起；病毒体含有三种结构蛋白：C（衣壳）、E（主要包膜蛋白）和 M（膜），并产生七种非结构蛋白。M 蛋白是病毒成熟过程中产生的前体 (pr)M 蛋白的小蛋白水解片段。黄热病毒有一种血清型，与七种基因型有关。• 核酸：线性、正义、单链 RNA，长 11 kb • 物理化学特性：在 >56°C 下加热 10 分钟灭活；37°C 下半衰期为 7 小时；对脂质溶剂、去垢剂、乙醚、胰蛋白酶、氯仿、甲醛和β-丙内酯敏感；暴露于辐射后传染性降低，在pH 1 – 3时失活。