分区观察中胎儿心率的分析和解释表明,它们在鉴定有新生儿窒息的胎儿中的局限性,这是导致死亡或脑瘫。连续电子心率监测的弱特异性会产生不合理的剖腹产过量,这与直接和别有用心的Materno-Fetal morbi-orbiortality的增加有关。目前,对胎儿心率的视觉分析仅在计时形态学模式上置于。然而,有另一种方式呼吁胎儿心血管控制的生理过程知识:在常氧血症的情况下,近期胎儿的周围性压力感受器负责用两种系统在行动中控制动脉压的动脉压力:永久加速交响系统的促进性副总经理系统,该系统可间隔的征服性,以下简化症。在急性低氧血症的情况下,刺激周围化学感受器并诱导迷走迷走神经介导的心率下降(即在急性低氧血症的情况下,刺激周围化学感受器并诱导迷走迷走神经介导的心率下降(即减速)和通过交感神经系统介导的周围血管收缩。在酸中毒的情况下,中央化学感受器被激活。然后刺激产生胎儿心动过速的交感神经系统,并抑制周围压力感受器的功能,从而最小化至少可变性。从此表明可变性和心脏基线是反映胎儿预后的两种模式。关键字:胎儿心率;生理病理学方法;压力感受器;新生儿窒息;剖腹产
摘要背景:本研究旨在通过基于轨迹的聚类,根据疾病活动趋势对类风湿性关节炎 (RA) 患者进行分层,并根据轨迹组确定影响生物制剂和靶向合成抗风湿药物 (DMARD) 治疗反应的因素。方法:我们分析了来自韩国风湿病学院生物制剂和靶向治疗登记处的全国 RA 队列数据。其中包括接受二线生物制剂和靶向合成 DMARD 治疗的患者。使用轨迹聚类模型对疾病活动趋势进行分组。使用每个轨迹的 SHAP(SHapley Additive exPlanations)值的机器学习模型研究了影响因素。结果:688 例 RA 患者的疾病活动趋势可分为 4 组:快速下降且疾病活动稳定(第 1 组,n = 319)、快速下降后上升(第 2 组,n = 36)、缓慢持续下降(第 3 组,n = 290)和疾病活动无下降(第 4 组,n = 43)。SHAP 图表明,与第 1 组相比,第 2 组最重要的特征是基线红细胞沉降率 (ESR)、泼尼松龙剂量和 28 关节评估疾病活动评分 (DAS28)(SHAP 值分别为 0.308、0.157 和 0.103)。与第 1 组相比,第 3 组最重要的特征是基线 ESR、DAS28 和估计肾小球滤过率 (eGFR)(SHAP 值分别为 0.175、0.164、0.042)。与第 1 组相比,第 4 组最重要的特征是基线 DAS28、ESR 和血尿素氮 (BUN)(SHAP 值分别为 0.387、0.153、0.144)。结论:基于轨迹的方法可用于聚类 RA 患者生物和靶向合成 DMARD 的治疗反应。此外,基线 DAS28、ESR、泼尼松龙剂量、eGFR 和 BUN 是 4 年轨迹的重要影响因素。关键词:类风湿关节炎、生物制剂、轨迹聚类/轨迹建模、治疗反应
作者注:Cadet Pratt是美国军事学院(USMA)系统工程系的四年级学生。他的论文顾问是USMA系统工程计划主任Matthew Dabkowski上校。摘要:随着现代系统越来越复杂,物理工作场所变得越来越数字化,许多行业已经认识到有必要从传统的基于文档的系统工程到基于模型的系统工程(MBSE)过渡。尽管认可了这种认可,但一些行业仍未完全接受MBSE,尤其是航空航天。要理解有关航空航天行业中MBSE采用的这一犹豫的相关研究,映射到了统一接受和使用技术理论(UTAUT)的关键因素和主持人。此映射突出了关键的挑战者和推动者。对MBSE采用的重要挑战者似乎是前期投资,连根拔起遗产方法和既定的规范,并且依赖不完美的,训练密集型的建模语言。MBSE采用的重要推动因素似乎是集体的组织支持,在小型项目中吹捧成功,并且在学术界以MBSE驱动的研究。最终,从这个映射领域得出结论,以供将来的研究和改进所有学科的MBSE采用方法。关键字:基于模型的系统工程,统一的技术接受和使用理论,航空航天。
抽象的目标是评估最相关的临床实践指南(CPG)中建议的策略顺序的相似性和差异,以治疗成年人对一线治疗的反应不足的抑郁症。数据来源,我们对跨越2011年1月至2020年8月的文献进行了系统评价,该文献在Medline,Embase,Cochrane库和12个被公认为CPGS存储库的数据库中进行了审查。使用研究和评估II指南评估(同意II)评估 CPGS质量。 研究选择资格标准是CPG,其中描述了在门诊护理环境中为18岁以上的患者治疗抑郁症的药理建议。 我们包括了考虑高质量的CPG(同意II的域3中≥80%)或被认为是临床相关的。 数据提取,两位独立的研究人员针对对所选CPG的一线药理治疗没有反应的患者提取了建议。 结果,我们包括46个CPG和选定的8个,其中5个被认为是高质量(同意II的域3中≥80%),而3个被认为是临床上相关的。 三个CPG并未定义对治疗的反应不足,而3个CPG没有建立明确的策略序列。 确定患者未反应所需的治疗持续时间在3个CPG中没有明确,并且在5个CPG中不一致。 大多数CPG都同意重新评估诊断,评估合并症的存在,遵守治疗并增加剂量作为第一步。CPGS质量。研究选择资格标准是CPG,其中描述了在门诊护理环境中为18岁以上的患者治疗抑郁症的药理建议。我们包括了考虑高质量的CPG(同意II的域3中≥80%)或被认为是临床相关的。数据提取,两位独立的研究人员针对对所选CPG的一线药理治疗没有反应的患者提取了建议。结果,我们包括46个CPG和选定的8个,其中5个被认为是高质量(同意II的域3中≥80%),而3个被认为是临床上相关的。三个CPG并未定义对治疗的反应不足,而3个CPG没有建立明确的策略序列。确定患者未反应所需的治疗持续时间在3个CPG中没有明确,并且在5个CPG中不一致。大多数CPG都同意重新评估诊断,评估合并症的存在,遵守治疗并增加剂量作为第一步。所有CPG都建议心理治疗,切换抗抑郁药以及考虑增强/组合抗抑郁药。结论相关的CPG在建议无反应者对一线抗抑郁治疗的建议中存在缺点,包括缺席和发散性,以定义不充分的反应和推荐策略顺序。总体而言,大多数相关的CPG建议重新评估诊断,评估合并症,遵守治疗,增加
提供计划项目的详细信息。 “General” 必须包含一般描述。 “批准条件”必须根据 GM 21.A.151 的原则包括制造活动和产品/类别的范围。 “特权类型”必须包括根据 21.A.163(b)-(d) 请求的特权。 / 此区块必须包含先前所示地址的批准制造活动的更多详细信息。 “一般”必须包括总体信息“批准范围”必须按照 GM 21.A.151 中规定的原则解决工作范围和产品/类别。 “特权性质”必须表明 21.A.163(b)-(d) 中定义的所需特权。
精神障碍 神经系统疾病 癌症 VF 高血压 CAD CABG PCI 心脏瓣膜疾病 MI/ACS JVP 心动过缓/房室传导阻滞 VT/肺栓塞 中风/TIA 酒精状况 吸烟 eGFR 血红蛋白 治疗 ACEI/ARB β受体阻滞剂 MRA ARNi CRT-P CRT-D 缩写:ACS,急性冠状动脉综合征;BP,血压;CABG,冠状动脉搭桥术;CAD,冠状动脉疾病;CKD,慢性肾病;COPD,慢性阻塞性肺病;CRT,心脏再同步治疗;eGFR,估计肾小球滤过率;JVP,颈静脉压;MI,心肌梗死;NYHA,纽约心脏协会;PCI,经皮冠状动脉介入治疗;PND,阵发性夜间呼吸困难;TIA,短暂性脑缺血发作; VT,静脉血栓形成。
Gardasil 9 Merck 99113812 人乳头瘤病毒疫苗 (HPV) 肌肉注射悬浮液 30 ug VPH6、40 ug VPH11、60 ug VPH16、40 ug VPH18、20 ug VPH31、20 ug VPH33、20 ug VPH45、20 ug VPH52 和 20 ug VPH58 / 0.5 ml 1 10 剂 1437.30 49.00 美元
在2021年底的通货膨胀压力加剧,这是由快速增长的商品和生产投入价格,不良供应方面发展以及紧张的劳动力市场驱动的。总体而言,2021年的HICP通货膨胀率达到3.3%。规范的能源价格和相关的间接影响,更快的食品价格增长和服务价格的急剧上涨预计今年将进一步提高通货膨胀。由于货币政策更严格,强大的科鲁纳人和通货膨胀因素的消失,消费者价格的增长应在年底之前下降,使2022年平均年平均通货膨胀率提高到5.8%。良好的通货膨胀期望应防止暂时的价格压力牢牢地压力,并使通货膨胀率在2023年降至2.2%。
初步沟通 基于人工智能的车载自动列车障碍物距离估计 Ivan ĆIRIĆ*、Milan PAVLOVIĆ、Milan BANIĆ、Miloš SIMONOVIĆ、Vlastimir NIKOLIĆ 摘要:本文提出了一种新方法,利用图像平面单应性矩阵来改进对摄像机和成像物体之间距离的估计。该方法利用两个平面(图像平面和铁轨平面)之间的单应性矩阵和一个人工神经网络,可根据收集的实验数据减少估计误差。SMART 多传感器车载障碍物检测系统有 3 个视觉传感器——一个 RGB 摄像机、一个热成像摄像机和一个夜视摄像机,以实现更高的可靠性和稳健性。虽然本文提出的方法适用于每个视觉传感器,但所提出的方法是在热成像摄像机和能见度受损场景下进行测试的。估计距离的验证是根据从摄像机支架到实验中涉及的物体(人)的实际测量距离进行的。距离估计的最大误差为 2%,并且所提出的 AI 系统可以在能见度受损的情况下提供可靠的距离估计。 关键词:人工神经网络;自动列车运行;距离估计;单应性;图像处理;机器视觉 1 简介 通过遵循自动化趋势,可以大大提高铁路货运的质量和成本竞争力,以实现经济高效、灵活和有吸引力的服务。今天,自动化和自主操作已经在公路、航空和海运中变得普遍。现代港口拥有自动导引车 (AGV),可将集装箱从起重机运送到轨道旁、仓库、配送中心,而自动驾驶仪是航空公司和大型货船的标准配置,不需要大量机上人员。自动驾驶汽车和卡车的发展已经进入了一个严肃的阶段。此外,轨道交通自主系统的发展主要出现在公共交通服务领域(无人驾驶地铁线路、轻轨交通 (LRT)、旅客捷运系统和自动引导交通 (AGT))。基本思想是使用一定程度的自动化,将操作任务从驾驶员转移到列车控制系统(例如 ERTMS)。根据国际电工委员会 (IEC) 标准 62290-1,列车自主运行 (ATO) 是高度自动化系统的一部分,减少了驾驶员的监督 [1]。对于完全自主的列车运行,列车操作员的所有活动和职责都需要由多个系统接管,这些系统可以感知环境并俯瞰现场,检测列车路径上的潜在危险物体并做出相应的正确反应 [2-6]。障碍物检测系统作为 ATO 系统的主要部分,障碍物检测系统需要根据货运特定和一般用例(例如 EN62267 和/或自动化领域的相关项目)来监控环境。为了满足严格的铁路标准和法规,障碍物检测系统 (ODS) 应在具有挑战性的环境和恶劣的能见度条件下工作。ODS 是一种具有硬件和软件解决方案的机器视觉系统(图 1),用于提供有关铁路上和/或其附近障碍物的可靠信息,并估算从系统到检测到的障碍物的距离 [7]。该系统需要实时运行,并在不同的光照条件下运行(白天、
结果:合并症患者接触者数量从疫情前的平均 6.1(95% 置信区间为 4.9 至 7.3)显著下降至第一波疫情期间的 3.2(2.5 至 3.9),无合并症患者接触者数量从 8.1(7.3 至 9.0)显著下降至 2.7(2.2 至 3.2)。在第二波疫情中,合并症患者接触者数量少于无合并症患者,2020/2021 年圣诞节假期前存在显著差异(2.9(2.5 至 3.2)v 3.9(3.5 至 4.3);P<0.001)。在第三波疫情中,合并症患者(4.1,3.4 至 4.7)和无合并症患者(4.5,4.1 至 4.9;P=0.27)的接触者数量相似。这可以部分解释为,患有合并症的个体在接种第一剂疫苗后,其接触次数增加到了与没有合并症的个体的水平。