压力是每个人日常生活中都会用到的一个词,因为它不可避免地会时有发生。现代生活充满了挑战,人类被忙碌的工作日程和最后期限、人际关系困难、家庭事务和财务问题等压力环境所包围。在马来西亚,2017 年进行的国家健康和发病率调查 (NHMS) 报告称,在 13 至 17 岁的青少年中,五分之一患有抑郁症,五分之二患有焦虑症,十分之一患有压力 [1]。由于所有人都同样面临压力,因此检测和监测压力水平以便尽早诊断,预防可能的未来疾病至关重要。压力反应源自大脑,但涉及各种生化和生理效应。压力会激活称为下丘脑-垂体-肾上腺 (HPA) 轴的主要激素反应,最终增加肾上腺皮质的皮质醇分泌 [2]。皮质醇水平升高表明压力水平增加。
摘要。糖皮质固醇在急性和慢性条件下被广泛用作免疫调节剂。葡萄糖性类固醇(例如泼尼松和de azacort)来治疗Duchenne肌肉营养不良症,其中它们的使用延长了移动和预期寿命。尽管有这种好处,但在Duchenne肌肉增强性疾病中使用糖皮质激素也与明显的不良后果有关,包括肾上腺抑制,生长障碍,骨骼健康和代谢综合征不良。对于其他形式的肌肉营养不良,例如肢体腰围营养不良,糖皮质激素通常不使用。在这里,我们回顾了支持多种糖皮质激素作用在营养不良肌肉中的多种机制的实验证据,包括它们在抑制炎症和肌肉损伤中的作用。我们还讨论了正在开发和测试中的新型类固醇药物,目的是减少长期糖皮质激素暴露的不利后果,同时最大程度地提高有益结果。
无症状菌尿产前筛查 细菌/分离株确认 BioFire Filmarry 胃肠病学小组 BioFire Filmarry 肺炎小组 Biofire Filmarray 呼吸道小组 血涂片、疟疾和其他血液寄生虫 血型和抗体筛查 流产布鲁氏杆菌血清学 弯曲杆菌培养或确认 碳青霉烯类产生菌 (CPO) 先天性肾上腺增生症 2 级检测 培养、常规粪便培养、弧菌培养、耶尔森氏囊性纤维化 2 级检测 查菲埃里克体 土拉弗朗西斯菌血清学 真菌 (真菌学),临床标本 真菌 (真菌学),转诊标本 淋病/衣原体筛查 B 组链球菌 (GBS) 产前筛查 糖化血红蛋白 血红蛋白病 甲型肝炎 IgM 抗体(HAV IgM)乙肝IgM核心抗体(HBcIgM)乙肝表面抗体(HBsAb)乙肝表面抗原(HBsAg)
in a clinical risk group category listed in Chapter 19 of ‘The Green Book' such as: o chronic (long-term) respiratory disease, such as asthma (that requires continuous or repeated use of inhaled or systemic steroids or with previous exacerbations requiring hospital admission, but see also criteria for exclusion below), bronchitis or cystic fibrosis o chronic heart disease and vascular disease, such as heart failure o chronic第3、4或5阶段的肾脏疾病慢性肝病o慢性神经系统疾病,例如脑性麻痹或运动神经元疾病o学习障碍o糖尿病和肾上腺不足o症状或脾脏功能障碍或脾脏功能障碍o因疾病(例如HIV/AID)(例如HIV/AID)(例如癌症)的疾病(例如癌症)o的免疫系统弱化的疾病o(例如)o,例如癌症(例如)。 BMI≥40kg/m 2•2岁至18岁以下的儿童和青少年
神经内分泌肿瘤 (NET) 有时也称为类癌肿瘤,是一组源自内分泌(激素)和神经系统细胞的异质性恶性肿瘤(癌症)。根据美国国家癌症研究所的监测、流行病学和最终结果 (SEER) 18 登记处的数据,估计神经内分泌肿瘤 20 年总患病率为 171,321 例,每年年龄调整后的发病率为每 100,000 人 6.98 例(Dasari 2017)。一项基于人群的研究发现,1973 年至 2012 年间,神经内分泌肿瘤的发病率增加了 6.4 倍(Dasari 2017)。NET 在高龄患者中更常见,65 岁或以上患者的发病率为每 100,000 人 25 例。约 61.0% 的 NET 源自胃肠道或胰腺( Lawrence 2011 ),因此这些肿瘤被称为胃肠胰 NET(GEP-NET)。原发性 NET 的其他部位包括肺、甲状腺、卵巢、宫颈、垂体和肾上腺( Hallet 2015 )。
在本文中,我们为一名患者展示了对坟墓疾病的不寻常且可能表现出来的患者。通常以速度性心脏,疲劳,体重减轻和温度不耐受为特征,坟墓的疾病是甲状腺功能亢进症的最常见原因,在某些情况下,可能体现在急诊毒性的性毒性瘫痪(TPP)的危及生命中。我们报告了患者首次发病的患者的案例研究,他仅出现了TPP而没有任何其他持续甲状腺毒性症状的症状。补充,他经历了心动过缓和右捆绑块(RBBB)的发作。钾更换后瘫痪,RBBB在开始抑制抑制剂后解决。本文介绍了患者的临床评估和治疗,概述了防止反弹性高钾血症的措施,并讨论了生物素干扰激素测定,肾上腺不足以及甲状腺毒性导致的心脏阻滞的问题。还提供了TPP的文献和病理生理学的综述。
内分泌学家Jagjit Kaur Padda博士Jagjit Kaur Padda博士MD Frcpc Abim出生于卑诗省维多利亚州。并在卑诗省萨里抚养Padda博士在美国完成了她的内科培训,内分泌学和代谢奖学金。在她的培训和实践时间里,她为导致出版物的研究做出了巨大贡献。她还积极通过广播和电视为医师同事以及社区提供会谈。Padda博士在安大略省开始了她的医疗生涯,最近在萨里和阿伯茨福德建立了她的实践。她目前正在为糖尿病,甲状腺健康,骨骼健康,钙疾病,脂质和肥胖,女性和男性生殖健康以及垂体和肾上腺疾病的患者提供护理。会议:糖尿病,心脏和肾脏疾病之间的联系
靶向放射性核素治疗在神经内分泌肿瘤治疗中发挥着越来越重要的作用。目前可用的治疗方法包括 Lu-177 DOTATATE(获批用于治疗晚期胃肠胰神经内分泌肿瘤 (GEP-NET))和 I-131 间碘苄胍 (MIBG)(获批用于治疗晚期嗜铬细胞瘤/副神经节瘤 ( 1 , 2 ))。Lu-177 DOTATATE 是一种肽受体放射性核素治疗 (PRRT),其靶向大多数分化良好的 NET 过度表达的生长抑素受体 (SSTR) 亚型。I-131 MIBG 依赖于去甲肾上腺素转运蛋白机制,该机制吸收来自神经嵴的组织中的胺,例如肾上腺髓质和交感神经系统 ( 3 )。肽受体放射性核素治疗 (PRRT) 是一种靶向全身治疗,利用放射性标记肽将细胞毒性辐射水平直接传送至过度表达特定受体的肿瘤 ( 4 )。这种靶向放射性药物的全身给药可将治疗剂量的辐射传送至特定疾病部位,同时最大限度地减少辐射对健康组织的影响。
细胞色素P450 17A1(CYP17A1)是属于酶CYP 450超家族的膜结合的双重功能单加二酶。在人类中,这些蛋白质氧化类固醇,脂肪酸和异种生物,在类固醇激素的生物合成和分解中至关重要。在生理上,CYP17A1在成熟和性别分化过程中具有重要作用,并且在睾丸,肾上腺和卵巢中发现了酶。此外,它有助于诸如前列腺癌,多囊卵巢综合征和乳腺癌等疾病的发病机理。1,2鉴于这一点,已经在调节CYP17A1活性的化合物中投入了广泛的兴趣和精力,其中一种特定目的是发现用于治疗耐cast割前列腺癌的药物。 cyp17a1由单个基因在10q24.3上编码,并催化两种连续的反应,17α-羟基 - ylation和17,20-溶解酶转化。 3 CYP17A1的活性取决于与P450还原酶(POR)的氧化还原相互作用,而在17,20-裂解反应的情况下,也是细胞色素B5(Cyt B 5)。 4 - 61,2鉴于这一点,已经在调节CYP17A1活性的化合物中投入了广泛的兴趣和精力,其中一种特定目的是发现用于治疗耐cast割前列腺癌的药物。cyp17a1由单个基因在10q24.3上编码,并催化两种连续的反应,17α-羟基 - ylation和17,20-溶解酶转化。3 CYP17A1的活性取决于与P450还原酶(POR)的氧化还原相互作用,而在17,20-裂解反应的情况下,也是细胞色素B5(Cyt B 5)。4 - 6
存在免疫系统问题,例如类风湿关节炎,克罗恩病,溃疡性结肠炎或狼疮; 有器官移植; 有呼吸或肺部问题,例如肺部炎症(肺炎); 有肝问题; 有心脏问题; 有肾脏问题; 肌肉无力和肌肉疼痛; 在包括甲状腺,垂体,肾上腺和胰腺等激素产生腺体的问题上有问题; 患有糖尿病; 具有影响您神经系统的状况,例如肌无力的肌无力或Guillain-Barré综合征; 患有肝炎(HBV)或丙型肝炎(HCV)的慢性病毒感染; 患有人类免疫缺陷病毒(HIV)感染或获得的免疫缺陷综合征(AIDS); 正在服用影响免疫系统(例如类固醇)的药物; 以前经历了严重的皮疹或泡沫状的皮肤状况已接受了活疫苗的现场直播;
