1伦敦南部和莫德斯利NHS基金会的药房部,英国2号伦敦2号牛津大学精神病学系,沃恩福德大学,沃恩福德医院OX3 7JX 3 7JX 3人工智能健康部,卡尔·冯·奥塞埃兹基(Carl von Ossietzky &Neuroscience,英国伦敦国王学院伦敦国王学院5国家精神病服务局,南伦敦和莫德斯利NHS基金会信托基金会,英国6号儿童和青少年精神病学系,汉堡大学医学中心汉堡 - 汉堡部,德国,汉堡,汉堡,7 kent和Med n n kenter and Med Way and Med Way,伦敦,伦敦,汉堡7.利物浦大学人口健康研究所和公民健康创新实验室(CHIL)初级保健与心理健康
本评论文章的重点是由精神药物引起的血液学疾病,包括中性粒细胞减少症,白细胞减少症,白细胞增多和贫血。大多数主要的精神病药物通过各种机制诱导中性粒细胞减少症和血小板减少症,例如毒性骨髓抑制和针对造血前体的药物依赖性抗营养抗体抗体。其中,与苯噻嗪相关的农业细胞增多症是一种充分讨论的血液学副作用。尽管很少见,但农业细胞增多症是一种危险的且通常是致命的并发症,直到感染发生之前可能不会引起人们的注意。我们从1977年至2021年进行了全面的文献搜索,并确定了64篇相关文章。我们的研究旨在分析与全年型,白细胞减少症,中性粒细胞增多症,农业细胞增多症,血小板减少症和其他血液学并发症有关的结果。
目的:探索在同种异体造血干细胞移植后患有农业细胞增多症的患者的血流感染(BSI)的流行病学特征和危险因素(BSI)(Allo-HSCT)。本研究还为BSI的临床治疗提供了基础。方法:2013年1月至2017年12月,对我们医院血液学系的397例Allo-HSCT患者进行了回顾性分析,以分析BSI的发病率,致病细菌的分布和类型和耐药率。我们还确定了各种参数是否是BSI的危险因素,包括患者年龄,性别,疾病类型,移植方法,干细胞来源,抗心理细胞球蛋白(ATG)的预处理(ATG)和Agranulocytosis Time。结果:在397例Allo-HSCT患者中,有294例在Agranu locytosis时期发烧,发现52例患有BSI。Agranulopiposis热患者的BSI发生率为17.7%(52/294)。在检测到的60种病原体中,分别为43(71.67%),10(16.67%)和7(11.67%)是革兰氏负菌株,革兰氏阳性菌株和真菌。最常见的细菌是大肠杆菌,克雷伯氏菌肺炎和铜绿假单胞菌。延长谱β-内酰胺酶(ESBL)的检测率为40.0%,耐碳青霉烯型肠杆菌科(CRE)占17.9%。单因子和多因素分析表明,ATG的预处理,ATG,Agranulocyposis Time(≥21天)和干细胞来源是BSI的危险因素。与ATG,ATG,Agranulopiposis Time(≥21天)和干细胞源是BSI的危险因素。结论:我们发现,在我们的医院中,Allo-HSCT患者的BSI主要是由革兰氏阴性菌引起的,并且对碳青霉药物的耐药率很高。关键字:造血干细胞移植,肿瘤细胞增多症,BSI,致病细菌,危险因素
human serum albumin idiosyncratic drug-induced agranulocytosis idiosyncratic drug-induced skin rash interdomain linker IDR idiosyncratic drug reaction Ig immunoglobulin IL interleukin IFN interferon ip intraperitoneal KO knockout LGL large granulocyte lymphocytes LPS Lipopolysaccharides
白细胞减少症,中性粒细胞减少症和肿瘤细胞增多症:抗精神病药已经报道了白细胞减少症和中性粒细胞减少症。agranulocytosis(包括致命病例)已与该类别的其他药物有关。监测既有低白细胞计数(WBC)/绝对中性粒细胞计数或药物诱导的白细胞减少症/中性粒细胞减少症的患者的全血数。停止在WBC和严重中性粒细胞减少症患者临床上显着下降的第一个迹象。正常的低血压和晕厥:非典型抗精神病药会导致体位性低血压和晕厥。通常,在初始剂量滴定和增加剂量时,风险是最大的。监测患者容易受到低血压的患者以及患有心血管和脑血管疾病的患者。跌倒:抗精神病药可能会导致迟钝,姿势性低血压以及运动和感觉不稳定性,这可能导致跌倒造成骨折或其他伤害。对于可能加剧这些影响的疾病,疾病或药物的患者,在开始治疗并在治疗过程中经常进行跌落风险评估。癫痫发作:Rexulti可能会引起癫痫发作,应谨慎使用癫痫病史或降低癫痫发作阈值的患者。体温失调:在可能会增加体温疾病的患者中使用Rexulti(例如,剧烈运动,极端热量,脱水,脱水或与抗胆碱能药物的使用)。吞咽困难:食管运动障碍和抽吸与抗精神病药有关,包括Rexulti,应谨慎使用有吸入风险的患者。认知和运动障碍的潜力:Rexulti可能会引起脾气暴躁,并具有损害判断,思维或运动技能的潜力。应警告患者,包括操作危险机械(包括操作机动车辆),直到他们相当确定Rexulti不会对他们产生不利影响。
病例系列药物分析打印名称:Covid-19 AstraZeneca 疫苗分析打印 (VAP) 报告运行日期:2021 年 11 月 23 日数据锁定日期:2021 年 11 月 21 日 18:30:04 MedDRA 版本:MedDRA 24.1 反应名称总计致死血液疾病贫血 NEC 贫血 1 0 贫血溶血 NEC 溶血性贫血 1 0 出血倾向瘀伤倾向增加 10 0 自发性血肿 1 0 凝血病抗磷脂综合征 1 0 凝血病 2 0 弥漫性血管内凝血 5 0 嗜酸性粒细胞疾病嗜酸性粒细胞增多症 1 0 血液系统疾病血液疾病 1 0 肥大细胞活化综合征 2 0 高铁血红蛋白血症 1 0 溶血 NEC 溶血 1 0 白细胞增多症 NEC中性粒细胞增多症 2 0 白细胞减少症 NEC 白细胞减少症 1 0 淋巴细胞减少症 1 0 淋巴系统疾病 NEC 淋巴结疼痛 23 0 淋巴结炎 1 0 淋巴结肿大 275 0 骨髓抑制和发育不良性贫血 全血细胞减少症 1 0 中性粒细胞减少症 粒细胞缺乏症 2 0 中性粒细胞减少症 9 0 脾脏疾病 脾梗塞 1 0 脾静脉曲张 1 0 血小板减少症 肝素诱导的血小板减少症 2 0 免疫性血小板减少症 16 0 血小板减少症 51 0 血小板增多症 血小板增多症 2 0 血液疾病 SOC 总计 415 0
急性戒断症状,包括恶心,呕吐,头痛,焦虑,躁动,运动障碍,肌张力障碍,温度调节和失眠,在突然停止高剂量的神经感受器之后,很少有报道。也可能发生复发,并且已经报道了锥体外反应的出现。因此,建议逐渐退出。在任何剂量治疗后都可能出现戒断症状。应在密切的医疗监督下撤回治疗。已经报道了肿瘤细胞增多症,建议定期监测完整的血液计数。无法解释的感染或发烧的发生可能是血液症状的证据,需要立即进行血液学研究。应告知所有患者,如果他们患有发烧,喉咙痛或任何其他感染,他们应立即通知其医生并接受完整的血液计数。如果在血液计数中观察到任何明显的变化(高蛋白糖细胞增多症,粒细胞减少症),则应停止治疗。丙氯吡啶会引起光敏性,因此应建议患者避免在治疗期间暴露于阳光直射。在精神分裂症中,对氯吡嗪治疗的反应可能会延迟。 如果撤回治疗,症状的再次发生可能在一段时间内就不会显而易见。 避免与其他神经疗法的伴随治疗。在精神分裂症中,对氯吡嗪治疗的反应可能会延迟。如果撤回治疗,症状的再次发生可能在一段时间内就不会显而易见。避免与其他神经疗法的伴随治疗。
急性器官功能障碍,血液学变化和凝血变化均与社区获得的肺炎相关的所有败血症患者都存在。,我们能够根据典型的症状和2012 - 2020年期间实验室价值的变化,诊断为218例患者的社区获得的肺炎败血症。我们检查了白细胞的贫血,定量和定性变化的频率和严重程度,血小板的数值异常以及凝血病的临床和实验室迹象。我们诊断出149例败血症病例和161例白细胞增多患者的贫血。在6例患者中诊断出极严重的白细胞增多。在33例中检测到白细胞数量(白细胞增多症)的数量可变。的白细胞反应,白细胞计数增加,白细胞计数,骨髓细胞,元亚细胞细胞和一些非典型的髓样细胞诊断为3例患者。基于血小板计数,我们检测到82例患者的血小板减少症。用jamshidi针进行活检后,一名患者揭示了骨髓增生的骨髓特征。散布血管内凝血。
SOC/频率不良反应血液和淋巴系统疾病很少见:白细胞减少,血小板减少症非常罕见:粒细胞增多症,全年免疫系统疾病罕见:超敏反应:例如。发烧,血管性水肿和过敏反应/休克代谢和营养障碍很少见:低钠血症非常罕见:低磁性血症(请参阅第4.4节)。Psychiatric disorders Uncommon: Insomnia Rare: Agitation, confusion, depression Very rare: Aggression, hallucinations Nervous system disorders Common: Headache Uncommon: Dizziness, paraesthesia, somnolence Rare: Taste disturbance Eye disorders Rare: Blurred vision Ear and labyrinth disorders Uncommon: Vertigo Respiratory, thoracic and mediastinal disorders Rare: Bronchospasm胃肠道疾病常见:腹部疼痛,便秘,腹泻,肠胃气息,恶心/呕吐,基础腺息肉(良性)稀有:干嘴,气孔,气孔,胃肠道念珠菌病,显微镜结肠炎肝炎肝病症状,无蛋白酶疾病:不适合肝脏症:没有JOADICE:HEPATICE:HEPATICE:HEPATICE:Hepatice of Hepatise se Hepatice:Hepatise hepatisitiation Hepatisity hepatise hepatisitiation Hepatisis Ipication Hepatisitiation Hepatise by Hepatisitiat患有肝病皮肤和皮下组织疾病的患者的脑病很少:皮炎,瘙痒,皮疹,荨麻疹
The following adverse reactions were reported: Body As a Whole Allergic reactions, including, rarely anaphylaxis, fever, pain, fati Cardiovascular Chest pain or angina, tachycardia, bradycardia, palpitation, elev Gastrointestinal Pancreatitis (sometimes fatal), anorexia, irritable colon, flatulen gastric fundic gland polyps have been很少注意到。这些多聚肝轻度且很少明显的肝功能测试升高[ALT发生了,包括肝细胞,胆汁淤积或混合肝代谢/营养低钠血症,低血糖和体重增加。肌肉骨骼肌肉痉挛,肌痛,肌肉无力,关节疼痛和腿神经系统/精神心理障碍,包括抑郁症,躁动,侵略性半毛发动力。呼吸症和咽疼痛。皮疹,很少有严重普遍的皮肤反应I和/或Petechiae(有时会带有补偿);皮肤发炎特殊感官耳鸣和味觉变态。眼视力模糊,眼部刺激,干眼综合征,视神经萎缩泌尿生殖性间质性肾炎(有时有阳性补给),尿疗中心。血液学罕见的全血细胞增多症(有时可能由钠b