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对年龄相关的黄斑变性(AMD)的诊断可能会对患者的生活产生重大影响。因此,考虑差异诊断是很重要的,因为这些诊断在预后,遗传,监测和治疗方面可能与AMD有很大差异。与drusen,类似drusen的变化,单基因视网膜营养不良以及许多其他罕见的黄斑疾病的AMD诊断有关其他黄斑疾病的差异诊断。在这篇综述中,提出了临床示例,以说明对AMD的替代诊断,以及何时应考虑这些诊断。These include, amongst others, patients with autosomal dominant drusen, Sorsby fundus dystrophy, pachydrusen, late-onset Stargardt disease, extensive macular atrophy with pseudodrusen (EMAP), pseudoxanthoma elasticum (PXE), North Carolina macular dystrophy, mitochondrial retinopathy, benign yellow dot黄斑病,圆顶或山脊形的斑块或黄斑telangiectasia类型2。
指南:•本政策未证明福利的福利或授权,这是由每个个人保单持有人条款,条件,排除和限制合同指定的。它不构成有关承保或报销/付款的合同或担保。自给自足的小组特定政策将在小组补充计划文件或个人计划决策中指导其他情况时取代该一般政策。•最重要的是通过编码逻辑软件适用于所有医疗主张的编码编辑,以评估对公认国家标准的准确性和遵守。•本医疗政策仅用于指导医疗必要性,并解释用于协助做出覆盖决策和管理福利的正确程序报告。范围:X专业X设施描述:黄斑变性是60岁以下人群严重视力丧失的主要原因,发生在视网膜的中部(黄斑)恶化时。由于该疾病随着年龄的增长而发展,因此通常称为与年龄相关的黄斑变性(AMD)。AMD估计在美国的患病率比美国的非洲裔美国人更频繁地影响欧洲血统的人。AMD是一种多因素或复杂疾病,涉及遗传和非遗传(例如年龄,吸烟)影响。已经提出了对某些遗传基因座变体的测试,以预测发展晚期AMD的风险。对AMD的市售基因测试旨在确定那些有发展高级AMD风险的人。amd分为干燥形式,与缓慢进行性视力丧失和湿形形式有关,这可能与快速进行性和严重的视力丧失有关。市售测试包括但不限于以下内容:
缩写:AMD IA -AMD 集成机构;POR - 记录计划;CIDS - 通用 IAMD 数据集;CIXS - 通用 IAMD XML 模式;JCOA-IEs - 联合关键作战活动 - 信息交换; JIIM - 联合、跨机构、跨政府、多国
印度尼西亚作为主要的煤炭生产商和出口商,在2023年生产了7.752亿吨煤炭,采矿活动集中在卡利曼坦和苏马特拉。印度尼西亚还拥有376亿吨的煤炭储量,在全球排名第六。然而,数十年的煤炭提取导致了严重的环境降解,特别是通过形成酸矿物排水(AMD)。AMD是一种高度酸性的污染物,其特征是pH值低,溶解金属浓度升高,在矿石中暴露于黄铁矿(FES₂)和其他硫化物矿物质时形成,在采矿过程中暴露出来,在与氧气和水接触时会氧化。这个过程大大威胁了水质,土壤健康和整体生态系统完整性。为了减轻AMD的环境影响,有效的开垦技术至关重要。这些包括使用过度蓄积植物的改良剂的应用,AMD管理系统的实施以及植物修复。这些方法旨在中和酸度,降低金属浓度并恢复煤炭后土地中的生态系统功能。该研究应用了描述性分析方法来评估印度尼西亚和全球实施的开垦策略。这些发现为有效和可持续的开垦实践提供了建议,以减轻AMD,恢复退化的土地并确保长期的环境可持续性。合成沸石在重金属吸附中显示出更高的有效性,而天然沸石则更具成本效益和可持续性。在管理AMD时,应将主动技术和被动技术组合的应用调整为站点的特定特征。植物修复已被证明有效地减少土壤和水中的重金属污染。
要继续治疗,需要满足以下两个条件: o 证明抗 VEGF 疗法有积极的临床反应;并且 o 无论诊断如何,玻璃体内 VEGF 或双重 VEGF/Ang-2 抑制剂给药每年每只眼睛不超过 12 次 首选产品 新生血管性(湿性)年龄相关性黄斑变性 (AMD) AMD 的首选 VEGF 抑制剂是复方 Avastin(贝伐单抗),其次是 Eylea。Beovu、Byooviz、Cimerli、Eylea、Eylea HD、Lucentis、Susvimo 和 Vabysmo 的覆盖范围将根据本节和诊断特定要求部分中的标准提供。 非新生血管性(湿性)年龄相关性黄斑变性 (AMD) Eylea 是用于非 AMD 适应症的首选 VEGF 抑制剂。Eylea 的覆盖范围将根据诊断特定要求部分中的覆盖标准提供。 Beovu、Byooviz、Cimerli、Eylea HD、Lucentis、Susvimo 和 Vabysmo 的承保范围将根据本节和诊断特定要求部分中的标准提供。首选产品标准当满足以下条件之一时,使用 Eylea 治疗新生血管性(湿性)年龄相关性黄斑变性 (AMD) 具有医学必要性:
NTU 工程学院院长 Louis Phee 教授表示:“我们与 AMD 的合作是 NTU 与领先行业合作伙伴密切关系的一个很好的例子,旨在培养具备最新行业驱动的数字技能和知识、面向未来的毕业生。利用 AMD 的深度学习技术和 NTU 在机器学习、人工智能和数据科学方面的全球优势,此次合作让学生接触到现实世界的应用和尖端技术,并使他们能够通过 AMD 的实习机会获得实践经验。此次合作将使我们的学生更好地应对由工业 4.0 驱动的日益发展和数字化的世界的挑战。并帮助他们在毕业后在行业中脱颖而出。”
摘要:与年龄相关的黄斑变性(AMD)是失明的主要原因。最近的研究报告说,乳酸/丙酮酸含量高的AMD患者的糖酵解受损。在几项临床研究中观察到升高的同型半胱氨酸(HCY)(HCY)(HHCY),报告HHCY和AMD之间存在关联。我们确定了HHCY对小鼠屏障功能,视网膜色素上皮(RPE)结构(RPE)结构(RPE)结构(CNV)的影响。我们假设HHCY通过在线粒体中诱导代谢开关来促进AMD,其中细胞主要通过高糖酵解速率或“ Warburg”效应产生能量。增加的糖酵解导致乳酸,细胞酸度的产生,血管生成的激活,RPE屏障功能障碍和CNV增加。通过海马分析,免疫荧光和蛋白质印迹实验评估了HHCY下细胞能量产生的评估。海马分析评估了细胞外酸性速率(ECAR)作为糖酵解的指示。hhcy在体内显着增加。Moreover, HHcy up-regulated glycolytic enzyme (Glucose transporter-1 (GlUT-1), lactate dehydroge- nase (LDH), and hexokinase 1 (HK1)) in Hcy-treated ARPE-19 and primary RPE cells isolated from cbs +/+ , cbs +/ − , and cbs − / − mice retinas.因此,靶向糖酵解或NMDAR可能是AMD的新型治疗靶标。抑制GLUT-1或N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)降低了HCY处理的RPE中的糖酵解,并改善了注射HCY的小鼠眼睛的白蛋白泄漏和CNV诱导。当前的研究表明,HHCY导致RPE细胞的代谢转换从线粒体呼吸到AMD期间的糖酵解并确认NMDAR在此过程中的参与。
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