痤疮产品 ................................................................................................................................133 外生殖器和肛周疣治疗药物 ..............................................................................................135 外用抗炎药物 ................................................................................................................136 外用抗生素 ......................................................................................................................136 外用抗真菌药物 ................................................................................................................136 外用抗肿瘤或癌前病变药物 .............................................................................................137 外用止痒药物 ................................................................................................................137 抗银屑病药物 ................................................................................................................137 抗脂溢性产品 ................................................................................................................138 外用抗病毒药物 ................................................................................................................139 烧伤产品 ................................................................................................................................139 外用皮质类固醇...........................................................................................139 湿疹剂 ......................................................................................................................141 润肤剂/角质溶解剂 ..............................................................................................141 酶 - 局部用 ................................................................................................................142 毛发生长剂 ......................................................................................................................142 免疫调节剂 - 局部用 .............................................................................................142 免疫抑制剂 - 局部用 .............................................................................................142 角质溶解剂/抗有丝分裂剂/发泡剂 .............................................................................142 局部麻醉剂 - 局部用 .............................................................................................142 杂项。局部用药 ................................................................................................................................143 磷酸二酯酶 4 (PDE4) 抑制剂 - 局部用药 ..............................................................................143 红斑痤疮治疗剂 ................................................................................................................143 杀疥剂和灭虱剂 ............................................................................................................143 诊断产品 .............................................................................................................................144
在纪念本·科维诺(Ben Covino)的职业生涯时,有几个方面给他留下了永恒的印象。首先,他是一个虔诚的家庭人,一个深厚的宗教人士,也是天主教的外行成员。其次,他从时间顺序上是科学家,然后是医生,从心血管生理学的基础研究转变为在新型新型局部麻醉药的发展中的作用,最终是作为实践麻醉师的地方。他担任组织者和管理员的第三个主要部分,指导三个单独且不同的麻醉部门合并到Brigham and妇女医院最终的单一实体。第四,他是一位鼓舞人心的老师,在著名的区域麻醉期间担任主编,是对麻醉的各个方面的国际讲师,也是他的专业居民的亲密老师。
痤疮产品 ................................................................................................................................130 外生殖器和肛周疣治疗剂 ..............................................................................................132 外用抗炎剂 ................................................................................................................132 外用抗生素 ......................................................................................................................132 外用抗真菌剂 ......................................................................................................................133 外用抗肿瘤或癌前病变药物 .............................................................................................133 外用止痒剂 ......................................................................................................................134 抗银屑病药物 ......................................................................................................................134 抗脂溢性产品 ......................................................................................................................135 外用抗病毒药物 ......................................................................................................................135 烧伤产品 ................................................................................................................................136 外用皮质类固醇................................................................................................136 湿疹药剂 ......................................................................................................................138 润肤剂/角质溶解剂 ................................................................................................138 酶 - 局部用药 ................................................................................................................138 毛发生长剂 ......................................................................................................................138 免疫调节剂 - 局部用药 .............................................................................................139 免疫抑制剂 - 局部用药 .............................................................................................139 角质溶解剂/抗有丝分裂剂/发泡剂 .............................................................................139 局部麻醉剂 - 局部用药 .............................................................................................139 其他局部用药 .............................................................................................................139 磷酸二酯酶 4 (PDE4) 抑制剂 - 局部用药 .............................................................................139
轻松处理,并降低所需剂量的诱导和维持麻醉剂,从而限制了麻醉药的不良影响。1–3研究4–10评估特定预言的作用,包括口服可乐定,加巴喷丁和曲唑酮等药物的口服,证明他们的给药可以减少人类和兽医患者中给定的吸收剂的MAC。口服毒素和曲唑酮的口服型狗分别降低了狗中的异氟烷(Mac Iso)麻醉的Mac,分别降低了20%和17%。11,12 Gabapentin被标记为用于治疗后三岁以上人类的癫痫性人类的骨状神经痛和辅助性癫痫疗法,但在临床上,它也经常用于镇痛和镇静。13 Gabapentin的作用机理尚未完全理解。
牙科的历史几乎与人类文明一样长,如今牙医面临的最困难的事情之一就是管理患者的疼痛和焦虑1。即使面对牙科技术和护理的进步,许多人仍然由于疼痛和焦虑而避免或推迟接受牙齿护理。焦虑是对手术的常见反应,尤其是在使用局部麻醉剂在手术过程中保持清醒时可能引起各种独特的问题和焦虑。除了感到不舒服外,焦虑还与延迟康复,对镇痛药的需求更高,术后疼痛以及手术期间的焦虑有关。此外,担心的患者需要更长的时间来治愈,对他们的结果不太满意,并且定期访问2。此外,对焦虑的患者特别治疗儿童会导致牙医变得更加痛苦。
神经传递:神经递质、通道和转运蛋白简介 Blanton 幻灯片 1(标题幻灯片 1):下午好,您可能还记得,上一节课我讲了非甾体抗炎药,但以防万一,请允许我重新介绍一下自己,我叫 Michael Blanton,是药理学和神经科学系的教授。今天,我将对神经传递进行一般性介绍,重点介绍通道和转运蛋白的多样性、结构和功能。在接下来的一个小时里,Josh Lawrence 博士将对神经传递进行回顾,重点介绍膜电位、动作电位以及突触可塑性。我将介绍的材料在 Purves 神经科学教科书(神经科学第 5 版,Dale Purves 等人,2012 年)的第 4 章和第 6 章中介绍,事实上,我将使用的大多数幻灯片都直接来自教科书。话虽如此,您可能还记得我的 NSAID 讲座,我已经写下了我的讲稿,这应该可以在 Sakai 上找到。因此,要学习我的材料,我会先阅读神经科学教科书中的两章,然后将大部分时间集中在我的 ppt 和讲稿上。通道和转运蛋白当然是神经生理学和突触传递的关键因素,大多数中枢神经系统药物都针对这些蛋白质。但是,让我尝试通过一个例子来说明为什么我认为让您充分了解这些参与者如此重要:幻灯片 2:GABA ARA 氯离子传导配体门控离子通道:γ-氨基丁酸或 GABA 是中枢神经系统的主要抑制性神经递质,而 GABA A 受体是许多重要药物的主要靶点 - 示例 1:当我在下一个小时给您讲授全身麻醉药时,一致的看法是,全身麻醉药(丙泊酚、异氟烷、依托咪酯等)的大部分效果是通过它们对 GABA AR 的作用介导的,GABA AR 是一种氯离子传导配体门控离子通道。氯离子进入神经元的运动使膜超极化,使兴奋电流更难导致动作电位;
治疗。2. 根据需要采用替代支点和各种器械,以高效有效地去除沉积物。3. 选择合适的器械去除大量沉积物。4. 确定患者当前的牙周状况和适当的非手术牙周干预措施、再护理间隔和植入物护理。5. 展示正确的器械维护技术和磨损/损坏器械的识别。6. 了解局部麻醉剂在卫生保健中的应用。7. 选择和应用适当的疗法来控制牙本质过敏。8. 确定适合心血管疾病、糖尿病、癫痫症、肺部疾病、血液恶液质、饮食失调、怀孕、血源性病原体患者和牙植入物的临床管理方案。9. 确定在治疗身体有缺陷的患者的病例管理的改变。
线腕管释放(TCTR)是用于治疗CTS的最小侵入性程序。使用局部麻醉和超声指导,通过韧带周围的两次小点插入线,并用线伸出韧带,以释放中位神经的陷阱。没有切开切口,只使用超声指导将针头和螺纹定位以切割韧带的指导,在手腕和手掌处插入针。该技术旨在减少软组织创伤并实现更快的恢复时间。TCTR的潜在挑战之一是难以使手和手腕内的基本解剖结构可视化,这可能会导致对组织和神经的意外损害。当前的研究表明,使用超声引导图像执行此程序需要练习,因为临床医生有学习曲线。
全球每年有数亿人因个人健康状况而接受手术和麻醉,以提高人类生命质量和预期寿命,尤其在中国,每年高达7000万人。麻醉手术过程中,由于麻醉药物可能引起认知障碍,脑部监测对于及时评估麻醉药物对意识的影响至关重要。脑电图是一种有效的非侵入性脑功能评估方法,围手术期脑电图监测具有重要的临床价值,包括监测手术中的麻醉深度,维持适当的麻醉剂量,避免麻醉深度过浅或过深,降低围手术期神经认知障碍(PND)的可能性。脑电图可以及时发现围手术期癫痫放电、术后谵妄等脑部异常状态。脑电图还可用于评估围手术期睡眠状况。目前,临床脑电图的解读主要依靠神经科医生、麻醉医生和睡眠医学专家的手工方法。它费时、低效、无趣,而且专家之间有偏见。另一方面,一个脑电图临床专家需要几十年的培训。缺乏合格的脑电图临床专家使得大量患者难以获得脑电图监测服务。在第四次技术革命的时代,人工智能为各行各业带来了变革性的变化,展示了其巨大的潜力。虽然人工智能在许多领域取得了重大突破,但值得注意的是,人工智能在脑电图 (EEG) 中的应用是一个仍在发展的领域。尽管目前的速度很慢,但人工智能在进一步彻底改变脑电图技术方面仍有巨大的前景和尚未开发的潜力,为理解和解释脑信号的创新进步铺平了道路。本研究计划收集10万人(100TB)的临床脑电图数据,旨在建立用于脑电图数据分析的深度学习技术框架。在以上两方面工作的基础上,将开发针对各种围手术期脑状态监测场景的特异性AI模型,包括:术中麻醉
麻醉引起的神经毒性是与麻醉相关的一系列对中枢或周围神经系统的不利副作用。2000 年代初,从啮齿动物到非人类灵长类动物的几项动物模型研究表明,全身麻醉会导致神经细胞凋亡和神经发育障碍。很难将这一证据转化为临床实践。然而,一些研究表明,早期麻醉暴露会对人类产生持久的行为影响。右美托咪啶是一种镇静剂和镇痛剂,对 α-2 ( ɑ 2 ) 肾上腺素能受体以及咪唑啉 2 型 (I2) 受体具有激动剂活性,使其能够影响细胞内信号传导并调节细胞过程。除了易于输送、分布和从体内消除外,右美托咪啶还因其能够提供神经保护,防止细胞凋亡、缺血和炎症,同时保持神经可塑性而脱颖而出,许多动物研究表明了这一点。这一特性使得右美托咪啶作为一种麻醉剂具有独特的优势,可以避免麻醉过程中可能出现的神经毒性。