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World File Search Systemargatroban
肝素诱导血小板减少症（命中）治疗
首选：●开始Warfarin 2.5-5 mg PO Daily（最大初始剂量= 5 mg）。请勿使用加载剂量。● Turn argatroban infusion off and begin fondaparinux at treatment doses ○ Weight < 50 kg: 5 mg SQ ○ Weight 50-100 kg: 7.5 mg SQ ○ Weight > 100 kg: 10 mg SQ ● After a minimum 5-day overlap of fondaparinux and warfarin, discontinue fondaparinux when the INR is between 2-3 and continue with warfarin monotherapy替代：●开始华法林2.5-5毫克PO每天（最大初始剂量= 5 mg）。请勿使用加载剂量。与Argatroban重叠至少5天。 ●如果argatroban剂量≤2mcg/kg/kg/minune and inr> 4，请停止输注并在停止输注后4小时获得INR与Argatroban重叠至少5天。●如果argatroban剂量≤2mcg/kg/kg/minune and inr> 4，请停止输注并在停止输注后4小时获得INR
tPA 逆转指南
如果 FEIBA 禁忌 – NOVOSEVEN 重组 Favor VIIa 90 mcg/kg。阿加曲班 停止输注。支持治疗。4 小时内可透析至低程度 ~20% 如果肝功能严重受损，请考虑专家咨询。4 小时内可透析至低程度 ~20% 比伐卢定 肾脏咨询，以进行严重出血的透析。 4 小时内可低程度透析~25% 肾功能正常时半衰期仅为 25 分钟，crcl<30 时 t1/2 增加至约 1 小时，小时 注意事项 对凝血面板的影响 肝素 IV aPTT 依诺肝素 肾脏消除 抗 Xa 水平（有争议） 磺达肝癸钠 肾脏消除 抗 Xa 水平（有争议） 阿加曲班 假性升高 INR 监测 PTT 比伐芦定 肾脏消除 假性升高 INR，监测 aPTT 鱼精蛋白 缓慢给予鱼精蛋白 50 毫克，10 分钟内给药，不超过 5 毫克/分钟
VADS的直接凝血酶抑制剂（DTI）协调方案
• Partial hepatic metabolism: no need to dose based on renal dysfunction • If your hepatic function changes, then you should re-check your levels and titrate more cautiously • Half life: 39-51 min, may be prolonged further with hepatic dysfunction • One small single institution series did not find benefit (mortality, stroke rate, need for pump exchange) comparing argatroban to unfractionated肝素（Tuttle等al。Asaio 2023 PMID：37934717）。