• 同时服用考比司他 (COBI)(一种 CYP3A4 抑制剂)和由 CYP3A4 代谢的药物可能会增加这些药物的血浆浓度。这可能会增加与同时服用药物相关的临床显著不良反应(包括危及生命或致命的反应)的风险。同时服用 COBI、ATV 和 CYP3A4 诱导剂可能会导致 COBI 和 ATV 暴露量降低、ATV 疗效丧失,并可能产生耐药性。1 COBI 和 ATV 与某些抗逆转录病毒 (ARV) 药物(例如,与 ETR、与接受过 ART 治疗的患者的 EFV,或与需要药代动力学 [PK] 增强的另一种 ARV 药物,例如另一种蛋白酶抑制剂 [PI] 或埃替拉韦)共同给药可能会导致该药物的血浆浓度降低,从而导致治疗效果丧失和产生耐药性。
人类急性阿扎那韦过量服用的经验有限。健康志愿者服用单剂量高达 1200 毫克,没有出现任何不良症状。一名 HIV 感染患者单次自行服用过量 58.4 克阿扎那韦(推荐剂量 400 毫克的 146 倍),导致无症状双侧束支传导阻滞和 PR 间期延长。这些事件自行缓解。在导致高药物暴露的高剂量下,可能会观察到由间接(非结合)高胆红素血症(无相关肝功能检查变化)引起的黄疸或心脏传导异常,包括 PR 和/或 QT 间期延长(见 7 警告和注意事项、心血管和 10.2 药效学、心电图:对 PR 和 QT 间期的影响)。
严重交界性大疱性表皮松解症是一种罕见的遗传性产后致死性皮肤病,主要由 LAMB3 基因中的无义/过早终止密码子 (PTC) 序列变体引起。LAMB3 编码 LAMB3,即表皮 e 真皮皮肤锚定层粘连蛋白 332 的 b 亚基。PTC mRNA 的大多数翻译读段都会产生截短的、无功能的蛋白质,而内源性 PTC 读通机制会产生最低水平和不足的全长蛋白质。传统的翻译读通诱导药物会放大内源性 PTC 读通;然而,翻译读通诱导药物要么具有蛋白毒性,要么是非选择性的。核糖体编辑是一种更具选择性且毒性较小的策略。该技术确定了核糖体蛋白 L35/uL29(即 RpL35)和 RpL35 配体可再利用药物青蒿琥酯和阿扎那韦作为增加全长 LAMB3 产量的分子工具。为了评估活细胞中的配体活性,我们通过双荧光素酶报告基因检测监测了青蒿琥酯和阿扎那韦的治疗。青蒿琥酯治疗后全长 LAMB3 的产量水平增加高达 200%,阿扎那韦治疗后增加高达 150%,在降低药物剂量的情况下与 RpL35 配体联合治疗后增加高达 170%,而不相关的 PTC 报告基因无反应。RpL35 配体在选择性增加全长 LAMB3 方面的生物活性证明为补充严重交界性大疱性表皮松解症中的 LAMB3 的替代靶向治疗途径提供了基础。
•奥美拉唑是针对奥美拉唑高敏性的患者或第6.1节中列出的任何赋形剂以及包括对配方过敏反应或任何替代苯二咪唑的反应的患者。•奥美拉唑像其他质子泵抑制剂(PPI)一样,不应与Nelfinavir同时使用(请参阅第4.5节)。4.4在存在任何警报症状的情况下使用的特殊警告和预防措施(例如,明显的无意减肥,复发性呕吐,吞咽困难,血液或梅雷纳)以及胃溃疡被怀疑或存在时,应排除恶性肿瘤,因为治疗可能会减轻症状和延迟诊断。不建议将阿扎那韦与质子泵抑制剂共同给药(请参见第4.5节)。如果不可避免地会判断阿扎那韦与质子泵抑制剂的组合,则建议将临床监测(例如,病毒负荷)结合使用,与100 mg ritonavir a atazanavir的剂量增加到400 mg,不应超过100 mg ritonodonavir; Omeprazole 20 mg。可能会减少由于低或achlorhydria而导致的维生素B12(氰callamin)的吸收。在长期治疗时体内储存降低的患者或危险因素的危险因素中应考虑这一点。奥美拉唑是CYP2C19抑制剂。在使用奥美拉唑开始或结束治疗时,应考虑与通过CYP2C19代谢的药物相互作用的潜力。在氯吡格雷和奥美拉唑之间观察到一种相互作用(请参见第4.5节)。这种相互作用的临床相关性尚不确定。是一种预防措施,应劝阻奥美拉唑和氯吡格雷的伴随使用。用质子泵抑制剂治疗可能导致胃肠道感染(例如沙门氏菌和弯曲杆菌)的风险略有增加(请参阅第5.1节)。已经报道了用质子泵抑制剂(PPI)(如奥美拉唑)治疗的患者至少三个月,在大多数情况下,一年中,严重的低镁血症。高镁血症的严重表现,例如疲劳,四分,ir妄,抽搐,头晕
The U.S. Food and Drug Administration (FDA)–approved protease inhibitors (PIs) include atazanavir (ATV), atazanavir/cobicistat (ATV/c), darunavir (DRV), darunavir/cobicistat (DRV/c), fosamprenavir (FPV), indinavir (IDV), lopinavir/ritonavir (LPV/R),Nelfinavir(NFV),Ritonavir(RTV),Saquinavir(SQV)和Tipranavir(TPV)。使用Cobicistat(Cobi)或RTV(也称为PK升高)的药代动力学(PK)增强的基于PI的方案(PK)会增加浓度并延长PI的半衰期。这些方案表现出病毒学效力,艺术性人士的耐用性以及耐药性的高障碍。因为LPV/R,Fosamprenavir/Ritonavir(FPV/R),ATV(有或没有PK增强剂)和Saquinavir/Ritonavir(SQV/R)具有缺点,例如较大的药丸负担,较大的药丸负担,较低的疗效,毒性较低,毒性增加了两种毒性,或者毒性增加了两种成分的driprient,又是一定效率的drivition invirention n comprient invirention -n contriend comprient invers compriention compriention compriention compriention -n contriend comprient comprient invers-在某些临床情况下,建议(NRTIS)作为初始治疗(请参见HIV患者的初始组合抗逆转录病毒方案的表6B)。
阿扎那韦 (REYATAZ)* 阿扎那韦/考比司他 (EVOTAZ) 比克替拉韦/恩曲他滨/替诺福韦 (BIKTARVY) 卡博特韦/利匹韦林 (CABENUVA/VOCABRIA) PA 考比司他 (TYBOST) 达芦那韦 (PREZISTA) ST2 达芦那韦/考比司他 (PREZCOBIX) 达芦那韦/考比司他/替诺福韦/恩曲他滨 (SYMTUZA) 地拉韦定 (RESCRIPTOR) 地达诺辛 (VIDEX EC*, VIDEX soln) 多替拉韦/利匹韦林 (JULUCA) 多替拉韦/拉米夫定 (DOVATO) 多拉韦林 (PIFELTRO) 多拉韦林/拉米夫定/替诺福韦 (DELSTRIGO) 依法韦仑 (SUSTIVA) 依法韦仑/恩曲他滨/替诺福韦(ATRIPLA)* Efavirenz/lamivudine/tenofovir (SYMFI, SYMFI LO) Elvitegravir/Cobicistat/Emtricitabine/Tenofovir (STRIBILD, GENVOYA) ST1 Emtricitabine (EMTRIVA, EMTRIVA soln*) Emtricitabine/tenofovir (TRUVADA, DESCOVY) Emtricitabine/rilpivirine/tenofovir (COMPLERA) Enfuvirtide (FUZEON), QL Etravirine (INTELENCE) Fosamprenavir (LEXIVA) Fostemsavir (RUKOBIA) Ibalizumab (TROGARZO) PA Indinavir (CRIXIVAN) Lamivudine (EPIVIR)* Lamivudine/tenofovir (CIMDUO) Lamivudine/zidovudine (COMBIVIR)* Lencapavir (SUNLENCA) PA Lopinavir/Ritonavir (KALETRA) 马拉维若 (SELZENTRY) 奈非那韦 (VIRACEPT) 奈韦拉平 (VIRAMUNE)* 雷替拉韦 (ISENTRESS) 利匹韦林 (EDURANT) 利匹韦林/恩曲他滨/替诺福韦 (ODEFSEY) 利托那韦 (NORVIR) ST1 沙奎那韦 (INVIRASE) ST2 司他夫定 (ZERIT)* 替诺福韦 (VIREAD、VEMLIDY)* 替拉那韦 (APTIVUS)、ST2 齐多夫定 (RETROVIR)*
在存在任何警报症状的情况下(例如明显的无意减肥,复发性呕吐,吞咽困难,出血或梅雷纳(Melena))以及当怀疑或存在胃溃疡时,应排除恶性肿瘤,因为治疗可能会减轻症状并延迟诊断。不建议将阿扎那韦与质子泵抑制剂共同给药(请参见第4.5节)。如果不可避免地会判断阿扎那韦与质子泵抑制剂的组合,则建议将临床监测(例如病毒负荷)与100 mg Ritonavir的400 mg剂量增加到400 mg;奥美拉唑20毫克不应超过。奥美拉唑作为所有酸化药物,可以减少由于低或achlorhydria而导致的维生素B12(氰callamin)的吸收。在长期治疗时体内储存降低的患者或危险因素的危险因素中应考虑这一点。奥美拉唑是CYP2C19抑制剂。在使用奥美拉唑开始或结束治疗时,应考虑与通过CYP2C19代谢的药物相互作用的潜力。在氯吡格雷和奥美拉唑之间观察到一种相互作用(请参见第4.5节)。这种相互作用的临床相关性尚不确定。作为预防措施,应劝阻奥美拉唑和氯吡格雷的同时使用。一些慢性病儿童可能需要长期治疗,尽管不建议进行。低镁血症严重的低磁血症已有报道,如Omeprazole治疗的患者至少三个月,在大多数情况下为期一年。 这种增长可能是低镁血症严重的低磁血症已有报道,如Omeprazole治疗的患者至少三个月,在大多数情况下为期一年。这种增长可能是可能会发生高镁血症的严重表现,例如疲劳,四分,del妄,抽搐,头晕和心室心律不齐,但可能会开始阴险地开始并被忽视。在大多数受影响的患者中,镁替代和停用PPI后,低镁血症改善了。对于预期接受长时间治疗的患者或可能引起高镁血症的高辛或药物(例如利尿剂)服用PPI的患者,医疗保健专业人员应考虑在开始PPI治疗和治疗期间定期测量镁水平。质子泵抑制剂,尤其是如果在高剂量和长时间内使用(> 1年),可能会适度增加髋关节,腕部和脊柱骨折的风险,主要在老年人或存在其他公认的危险因素的情况下增加。观察性研究表明,质子泵抑制剂可能会使骨折的总体风险增加10-40%。
r 1,r 2或r 4表示每天利托那韦胶囊的数量。*仅适用于经验丰富的患者。W不是首选方案,而是承认节省的潜在成本。Z Trizivir S D 635。ABC,Abacavir;阿特扎那韦的阿兹; IDV,indinavir; EFV,efavirenz; FOS,Fosamprenavir; LPV,Lopinavir; nfv,nel finavir; NRTI,核苷逆转录酶抑制剂; NNRTI,非核苷逆转录酶Inhibitor; NVP,奈韦拉平; PL,蛋白酶抑制剂; R,Ritonavir; SQV,Saquinavir; TPV,Tipranavir; t2o,enfuvirtide。ABC,Abacavir;阿特扎那韦的阿兹; IDV,indinavir; EFV,efavirenz; FOS,Fosamprenavir; LPV,Lopinavir; nfv,nel finavir; NRTI,核苷逆转录酶抑制剂; NNRTI,非核苷逆转录酶Inhibitor; NVP,奈韦拉平; PL,蛋白酶抑制剂; R,Ritonavir; SQV,Saquinavir; TPV,Tipranavir; t2o,enfuvirtide。
•代谢:DoluteGravir(DTG)是尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶(UGT)1A和细胞色素P450(CYP)3A底物,当用UGT1A-调整或CYP3A模拟药物施用时,可能需要调整剂量。DTG剂量应每天两次(即两倍是通常剂量)。2-4,因为如果etravirine(ETR)显着降低了DTG的血浆浓度,而不应与ETR一起施用DTG,而无需在Atazanavir/Ritonavir,darunavir/ritononavir,或lopinavir/lopinavir/ritonavir的情况下进行同时施用,而对此对DTG浓度的影响。DTG。请参阅产品标签以获取大量药物与药物相互作用的完整列表。