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回顾性分析液体活检对 Her2 阳性晚期乳腺癌患者治疗变化的成本效益
背景：乳腺癌在世界范围内发病率很高，导致医疗费用高昂。HER2 阳性亚型占所有乳腺癌的 30%，预后不良。接受抗 HER2 疗法治疗的患者经常产生耐药性，需要改变药物治疗。液体活检是一种微创且易于获取的技术，具有高灵敏度和特异性，甚至可以在出现临床表现之前检测出分子治疗耐药性，因此可用于减少不必要的抗 HER2 治疗费用。目标：评估使用液体活检（ctDNA 检测）确定哥伦比亚 HER2 阳性晚期乳腺癌女性治疗变化的成本效益。方法：我们使用决策树模型和确定性分析进行了经济评估，基于文献搜索一线和二线治疗（曲妥珠单抗、帕妥珠单抗、多西他赛和 TDM1）；耐药性；结果；以及检测分子耐药性的测试的灵敏度和特异性。使用质量调整生命年 (QALY) 评分来衡量有效性，成本来自具有国家效度的数据库、供应商、哥伦比亚药品价格信息系统 (SISMED) 和当地研究。结果：与未进行液体活检的常规治疗相比，常规治疗中使用液体活检 (ctDNA 检测) 更昂贵且效果更差 (分别为 177,985.35 美元和 0.533889206 QALY)。与常规方法相比，液体活检的增量成本为 7,333.17 美元，增量有效性为 0.00042256 QALY。结论：目前在哥伦比亚，将液体活检纳入 HER2 阳性晚期乳腺癌的治疗被认为是不适用的，因为它不具成本效益。我们的结果为改善哥伦比亚 ctDNA 检测的开发和实施打开了一扇机会之窗，有可能降低目前的成本。需要更多关于该测试效用的证据，这取决于哥伦比亚和其他国家的财政能力。关键词：成本效益、液体活检、生物标志物、乳腺癌
用于乳腺癌靶向治疗的种系和体细胞生物标志物检测（包括液体活检）（BRCA1、BRCA2、PIK3CA、Ki-67、RET、BRAF、ESR1）
专业/机构 原始生效日期：2022 年 3 月 10 日 最新审核日期：2024 年 1 月 23 日 当前生效日期：2024 年 1 月 23 日 州和联邦法规以及健康计划会员合同语言（包括具体条款/排除条款）优先于医疗政策，在确定承保资格时必须首先考虑。如需验证会员的福利，请联系堪萨斯州蓝十字蓝盾客户服务部。此处包含的 BCBSKS 医疗政策仅供参考，仅适用于通过 BCBSKS 拥有健康保险或受 BCBSKS 管理的自保团体计划承保的会员。FEP 会员的医疗政策受 FEP 医疗政策约束，该政策可能与 BCBSKS 医疗政策不同。医疗政策不构成医疗建议或医疗护理。治疗医疗保健提供者是独立承包商，既不是堪萨斯州蓝十字蓝盾的雇员也不是代理人，并且对诊断、治疗和医疗建议负全部责任。如果您的患者受其他蓝十字和蓝盾计划的保障，请参阅该计划的医疗政策。
AACR癌症研究：液体活检：从发现到临床实施CME批准的会议工作表11月13日至16日，20
AACR癌症研究特别会议：液体活检：从发现到临床实施CME批准的会议工作表11月13日至16日，2024年
黑色素瘤中的前哨节点活检仍然是宝贵的临床工具。对Dixon等人的评论。原发性皮肤甲状腺瘤 - 2024年的管理。J。Clin。医学2024，13，1607
在本期刊的最近一篇文章中概述了2024年原发性皮肤黑色素瘤的建议[1]。但是，读者应意识到，其中一些建议与全球当前的实践不符，该建议基于在仔细考虑所有可用证据后制定的国家和国际准则。特别关注的是，使用前哨节点活检（SNB）进行分期没有任何价值。相反，Dixon等人。主张独家使用原发性黑色素瘤和患者的六种特征来估计预后和指导管理：布雷斯洛的厚度，年龄，溃疡状态，亚型，性别和现场。他们将这六个功能称为“ Bausss BioMarker”。我们完全同意Dixon等人的观点。这些都是重要的临床病理学特征，每个临床病理特征具有预后意义。但是，Dixon等。将Bausss的信息与SNB相提并论，尽管从未提出SNB应该取代主要黑色素瘤作为单一预后因素的特征。SNB被广泛接受为管理较高风险原发性皮肤黑色素瘤的患者的安全，有效和有价值的工具，这是由几项大型的前瞻性临床试验确定的[2-4]。SNB在最早可能的时间中检测到新诊断的原发性黑色素瘤的患者的淋巴结转移，确定了SN中患有微转移性疾病的患者，这些患者可能会从辅助治疗中受益最大的现代全身疗法，这些辅助治疗具有有效的现代全身疗法，这些疗法已被证明可以降低进展到IV期疾病的风险[5]。它也具有治疗价值，大大降低了节点场复发的风险。作者讨论了Bausss和SNB的预后特征的相对C统计数据。C统计是一种数学计算，用于指示特定模型或测试的准确性。它的得分在1.0到0.0之间，C统计量为1.0，表明完美的测试始终可以预测一定的结果，值为
2024 ICGEB研讨会的初步计划（...
(1) Developing and deploying biomarkers into novel diagnostics (2) Liquid biopsy: circulating biomarkers: cfDNA, RNA, EVs (3) Urine biomarkers for early cancer surveillance and disease management (4) Discovery of DNA methylation biomarker for cancer and complex diseases (5) Electrochemiluminescence technology in the detection of pathogens (6) Next-generation tools and technology at护理点
结直肠癌筛查（COL-E）
结肠镜检查CPT 44388，44389，44390，44391，44392，44394，44401，44401，44402，444403，44404，44404，444405，444406 45382,45384，45385，45386，45388，45389，45390，45391，45391，45392，45393，45398 HCPCS G0105：结直肠癌筛查；高风险G0121的个人结肠镜检查：结直肠癌筛查； colonoscopy on individual not meeting criteria for high risk SNOMED CT 8180007: Fiberoptic colonoscopy through colostomy (procedure) 12350003: Colonoscopy with rigid sigmoidoscope through colotomy (procedure) 25732003: Fiberoptic colonoscopy with biopsy (procedure) 34264006: Intraoperative colonoscopy (procedure) 73761001：结肠镜检查（程序）174158000：开放结肠镜检查（程序）174185007：结肠病变和结肠病变活检的诊断纤维内窥镜检查（程序）235150006 235150006：总结肠镜检查（程序）235151005：限制性结肠镜检查（限制性）275： examination of colon using fiberoptic sigmoidoscope (procedure) 302052009: Endoscopic biopsy of lesion of colon (procedure) 367535003: Fiberoptic colonoscopy (procedure) 443998000: Colonoscopy through colostomy with endoscopic biopsy of colon (procedure) 444783004: Screening colonoscopy (procedure) 446521004：结肠镜检查和结肠粘膜的切除（程序）446745002：结肠镜检查和结肠镜检查和活检（程序）447021001：结肠镜检查和纹身（过程）（程序）709421007：使用结肠镜检查和柱子sproture 1：colonoscopicy and dialation of Colonsoscopicy and bolation color coliature of Colonsoscopicy and Propure of Collature of Collature of Collature of Collature of Collature of Collature of Collature（71029）710229292929292929292929971029710292透视指南（程序）711307001：使用X射线指导（程序）结肠镜检查（程序）789778002：结肠镜检查和粪便菌群移植（程序）1209098000：纤维结肠镜检查，结肠镜检查具有结肠病变（过程）
引用本文：Iacovino M，Ciaramella V，Paragliola F，Suarato G，Busiello G，Sparano F.使用液体活检来监测治疗抗性
HSU等。 [32]，最近提出了一个外显子16跳过HER2缺失的临床病例，在EGFR-T790M+患者中对Osimertinib有抵抗力。 HER2外显子16跳过突变仅在乳腺癌中被描述为一种激活SRC激酶信号传导的癌蛋白。 突变的肿瘤细胞对有或不使用osimertinib的SRC抑制具有抗性，但是与osimertinib和Pan-HER2 TKI AFATINIB的联合疗法可能有效。 由于该突变在治疗前已经存在，因此该病例强调了获得基因组表征以确定可能具有治疗意义的预后和预测价值的先前变化的相关性。同样，这项研究还表明，在多个时间点重复分子分析对于发现新的潜在可起作用的分子靶标很有用[33]。HSU等。[32]，最近提出了一个外显子16跳过HER2缺失的临床病例，在EGFR-T790M+患者中对Osimertinib有抵抗力。HER2外显子16跳过突变仅在乳腺癌中被描述为一种激活SRC激酶信号传导的癌蛋白。突变的肿瘤细胞对有或不使用osimertinib的SRC抑制具有抗性，但是与osimertinib和Pan-HER2 TKI AFATINIB的联合疗法可能有效。由于该突变在治疗前已经存在，因此该病例强调了获得基因组表征以确定可能具有治疗意义的预后和预测价值的先前变化的相关性。同样，这项研究还表明，在多个时间点重复分子分析对于发现新的潜在可起作用的分子靶标很有用[33]。
如何引用本文 Trindade M、Gomes Pinto D、Carvalho N 等。 （2025 年 1 月 7 日）术中活检和术后上消化道
人类受试者：本研究的所有参与者均已获得或放弃同意接受治疗和公开发表。动物受试者：所有作者均已确认本研究未涉及动物受试者或组织。利益冲突：根据 ICMJE 统一披露表，所有作者均声明以下内容：付款/服务信息：所有作者均已声明未从任何组织获得所提交作品的财务支持。财务关系：所有作者均已声明他们目前或过去三年内与可能对所提交作品感兴趣的任何组织均无财务关系。其他关系：所有作者均已声明不存在可能影响所提交作品的其他关系或活动。
guardant360-cdx-适用于局部晚期或转移性癌症患者...
液体活检的肿瘤基因分型消除了组织活检的局限性，并将精准肿瘤学扩展到之前因组织取样障碍而不符合条件的患者。11 与组织活检相比，液体活检的侵入性较小，只需要少量血液样本。与手术活检相比，这降低了患者的手术风险和样本采集成本。此外，液体活检克服了组织活检的空间限制，可以进行连续检测以评估癌症进展，从而更好地指导治疗决策。17 然而，应该注意的是，液体活检可能受到全身肿瘤负担低、胸外转移扩散低或脑等庇护部位受累导致 ctDNA 脱落率低的限制。16 此外，液体活检不提供有关组织学亚型和组织学变化的信息。因此，在某些情况下，液体活检可以替代组织检测，而在其他情况下，组织检测仍然是首选。无论如何，液体活检和组织检测的结果可能是互补的。
FY25 nm BCC程序CPT代码
10010细针吸入活检包括CT指南，每次病变$ 219.99 10011 1精细的针头抽吸活检，包括MRI指南，第一病变，$ 395.43 10012 1精细的针刺活检，包括MRI指南，每个lesion $ 219.99 1002119.99 1002119999 10021 first the Theeping Guidance，First Life Intersion first tellime $96。本地化设备$ 333.43