巴塞尔,2024 年 10 月 24 日——本月,乳腺癌的《NCCN 肿瘤学临床实践指南》(NCCN 指南®)进行了更新,推荐将瑞博西尼 (Kisqali®) 作为 1 类首选 CDK4/6 抑制剂 (CDK4/6i) 辅助治疗,用于激素受体阳性/人表皮生长因子受体 2 阴性 (HR+/HER2-) 早期乳腺癌 (EBC) 患者,与芳香化酶抑制剂 (AI) 1 联合使用。瑞博西尼 (Kisqali) 是唯一推荐用于所有淋巴结阳性疾病以及无淋巴结受累且具有高风险疾病特征的患者(例如肿瘤大小 >5 厘米,或肿瘤大小为 2-5 厘米,为 2 级且具有高基因组风险/Ki-67 ≥20% 或 3 级 1 )的 CDK4/6i。诺华公司开发总裁兼首席医疗官 Shreeram Aradhye 医学博士表示:“这些基于证据的指南有助于临床医生为患者确定最佳治疗方案。重要的是,NCCN 指南对广泛人群使用瑞博西尼的推荐再次证明了为符合条件的早期乳腺癌患者(包括淋巴结受累有限和高风险 N0 疾病的患者)除内分泌治疗外,还应使用瑞博西尼等 CDK4/6i 治疗以降低复发风险的重要性。” NCCN 指南的 1 类推荐表明高水平的临床证据和 NCCN 对瑞博西尼 (Kisqali) 作为这些患者的适当治疗方法的统一共识。该建议是在 2024 年欧洲肿瘤内科学会 (ESMO) 大会上展示 III 期 NATALEE 试验的长期结果之后发布的,该结果显示在广泛患者群体(包括淋巴结阴性患者)中,Kisqali 治疗期结束后的疗效获益不断加深;以及最近 FDA 批准和 CHMP 对 Kisqali 用于 EBC 适应症 2 的积极评价。
首选:●开始Warfarin 2.5-5 mg PO Daily(最大初始剂量= 5 mg)。请勿使用加载剂量。● Turn argatroban infusion off and begin fondaparinux at treatment doses ○ Weight < 50 kg: 5 mg SQ ○ Weight 50-100 kg: 7.5 mg SQ ○ Weight > 100 kg: 10 mg SQ ● After a minimum 5-day overlap of fondaparinux and warfarin, discontinue fondaparinux when the INR is between 2-3 and continue with warfarin monotherapy替代:●开始华法林2.5-5毫克PO每天(最大初始剂量= 5 mg)。请勿使用加载剂量。与Argatroban重叠至少5天。 ●如果argatroban剂量≤2mcg/kg/kg/minune and inr> 4,请停止输注并在停止输注后4小时获得INR与Argatroban重叠至少5天。●如果argatroban剂量≤2mcg/kg/kg/minune and inr> 4,请停止输注并在停止输注后4小时获得INR
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间质性肺病/肺炎。严重,威胁生命或致命的间质性肺病(ILD)和/或肺炎可能发生在接受Kisqali和其他CDK4/6抑制剂治疗的患者中。在患有400 mg kisqali和非甾体芳香酶抑制剂(NSAI)的EBC(Natalee)患者中,有1.5%的患者患有ILD/肺炎(1/2级)。在患有晚期或MBC(Monaleesa-2,Monaleesa-3,Monaleesa-7)的患者中,有1.6%的患者患有ILD/肺炎的任何级别,0.4%的患者患有3/4级,而0.1%的患者患有致命的结果。其他ILD/肺炎的其他病例发生在售后场景中,有些导致死亡。监测患者的肺症状,指示ILD/肺炎,其中可能包括缺氧,咳嗽和呼吸困难。在怀疑是由于ILD或肺炎引起的新呼吸道症状或恶化的患者中,立即中断Kisqali并评估患者。在严重的ILD/肺炎患者或任何复发性症状性ILD/肺炎患者中永久停止使用Kisqali治疗。
* 共同通讯作者:Juliana Navarro-Yepes,博士,德克萨斯大学 MD 安德森癌症中心实验放射肿瘤学系,6565 MD Anderson Blvd.,休斯顿,德克萨斯州 77030,美国。电话:785-979-2300。junay14@gmail.com(现地址:Systemic Bio™ 3D Systems 公司。2450 Holcombe Blvd, Suite A, Houston, TX, 77021),Khandan Keyomarsi,博士,德克萨斯大学 MD 安德森癌症中心实验放射肿瘤学系,6565 MD Anderson Blvd.,休斯顿,德克萨斯州 77030,美国。电话:832-628-8841。kkeyomar@mdanderson.org。利益冲突:J. Navarro-Yepes:无。 NM Kettner:无。X. Rao:无。CS Bishop:无。T. Bui:无。HF Wingate:无。AS Raghavendra:无。Y. Wang:无。J. Wang:无。A. Sahin:无。 F. Meric-Bernstam:AbbVie、Aduro BioTech Inc.、Aileron Therapeutics Inc.、Alkermes、阿斯利康、Black Diamond、拜耳医疗制药、Biovica、Calithera Biosciences Inc.、Curis Inc.、CytomX Therapeutics Inc.、第一三共株式会社、DebioPharm、Ecor1 Capital、eFFECTOR Therapeutics、卫材、F. Hoffman-La Roche Ltd.、FogPharma、GT Apeiron、Genentech Inc.、Guardant Health Inc.、Harbinger Health、IBM Watson、Immunomedics、Infinity Pharmaceuticals、Inflection Biosciences、Jackson Laboratory、Karyopharm Therapeutics、Kolon Life Science、Klus Pharma、Lengo Therapeutics、Loxo Oncology、Menarini Group、Mersana Therapeutics、诺华、OnCusp Therapeutics、OrigiMed、PACT Pharma、Parexel International、辉瑞公司、Protai Bio Ltd、Puma Biotechnology Inc.、Samsung Bioepis、赛诺菲、Seattle Genetics Inc.、Silverback Therapeutics、Spectrum Pharmaceuticals、Taiho Pharmaceutical Co.、武田制药、Tallac Therapeutics、Tyra Biosciences、Xencor、Zentalis、Zymeworks KK Hunt:Armada Health、阿斯利康、Cairn Surgical、礼来公司、Lumicell。S. Damodaran:EMD Serono、Guardant Health、诺华、辉瑞、Sermonix、Taiho。D. Tripathy:阿斯利康、葛兰素史克、吉利德、诺华、OncoPep、辉瑞、Polyphor、Personalis、Puma Biotechnology、Sermonix、Stemline-Menarini。K. Keyomarsi:Apeiron、BluePrint、REPARE、Schrodinger 和诺华。
1 Virgen delRocíO,塞维利亚塞维利亚生物医学研究所,塞维利亚大学,西班牙塞维利亚41004; juanlu_jlr@hotmail.com(J.L.R. -O。 div>); josea.perez.simon.sspa@juntadeandalucia.es(J.A.P.-S。)2大学医院28041年10月12日,西班牙马德里; josemspina@gmail.com(J.M.S.-P。)3西班牙瓦伦西亚大学46010大学关闭医院的含健康研究所4 46010 4血液学部门,莫拉莱斯 - 摩尔米尔大学医院IMIB-PASCUAL GRILLA区域血液化中心,30008 Murcia,Spain,Spain,Spain; oilpezgodino@gmail.com 5血液学服务,大学和Polyte Hospital La Fe,46026西班牙瓦伦西亚6号儿童儿童医院耶稣,28009,西班牙马德里; blanca.herrero@salud.madrid.com 7 IBSAL,CIBERONC,C ciberonc,C to Citr-ibmcc(USAL-CSIC),西班牙萨拉曼卡大学医院(西班牙),西班牙萨拉曼卡37007; lucialopezcorral@usal.es(L.L.-C。); aamartin@saludcastillayleon.es(A.A..M。)8 Ram o n y Cajal大学医院,28034西班牙马德里9号,9010 Gran Canaria大学医院NEGRIN博士,35010 Las Palmas de Gran Canaria Canaria Canaria Canaria Canaria Canaria,西班牙10号,西班牙10号,卫生调查研究所,Barrona Saniation san santhitution saniTute of Sanitalight of Concerca西班牙nmartinc@clinic.cat 12 University vall d'Hebron医院,西班牙巴塞罗那08035; pbalsalobre@geth.es(P.B. div>); sfilaferro@geth.es(s.f.) div>13 RECERCA SANT JOAN dedéu,Sant Joan dedédéuU U,西班牙08950; anna.alonso@sjd.es 14西班牙移植群体船体Éticoand Cell Therapy,28040,西班牙马德里; pbarba@vhio.net 15西班牙马德里28034的拉巴斯大学医院儿科血液肿瘤学系; Anerezmartinez@salud.madrid.org 16儿科系,马德里自治大学,28034马德里,西班牙17 Cibere-ICIII,IDIPAZ-CNI
基于作用机理,ibrance可能造成胎儿伤害。建议女性在ibrance治疗期间以及最后一次剂量后至少3周使用生殖潜力。ibrance可能会损害雄性的生育能力,并有可能引起遗传毒性。建议男性患者在服用ibrance之前考虑精子保存。建议患有女性伴侣的男性患者具有生殖潜力,以在ibrance治疗期间使用有效的避孕药,并在上次剂量后3个月使用。建议女性告知其医疗保健提供者已知或怀疑的怀孕。建议妇女在ibrance治疗期间不要母乳喂养,并在上次剂量后3周,因为疗养婴儿有严重的不良反应。
摘要:由于不断变化的客户需求和地缘政治的不确定性,供应链网络日益复杂。SAP 运输管理 SAP TM 与 Business Network for Logistics BN4L 的集成可以显著增强物流运营。本文探讨了 SAP TM 与 BN4L 的集成,重点介绍了它们的优势、集成策略以及对供应链效率的整体影响。本文旨在为行业从业者和研究人员提供见解,帮助他们利用 Project 44 等 BN4L 插件来提升供应链可视性和预测分析能力。本文探讨的关键研究问题包括对不同行业的影响、挑战和机遇、预测分析的有效应用以及集成的投资回报率 (ROI)。本文将探讨以下研究问题:1) SAP TM 与 BN4L 的集成如何影响不同的供应链行业(例如零售、运输)?2) 实施和维护集成面临的主要挑战和机遇是什么?3) 如何在 SAP TM 和 BN4L 框架内有效利用预测分析来改进决策? 4) 集成 SAP TM 和 BN4L 的投资回报率 (ROI) 是多少?通过解答这些问题,本文旨在全面了解 SAP TM 和 BN4L 集成的变革潜力。关键词:SAP TM、BN4L、供应链优化、预测分析、物流协作 1. 引言 当今的供应链错综复杂,优先级相互冲突,客户和组织都面临着前所未有的挑战。企业面临着优化运营、降低成本和提高客户满意度的巨大压力。为了成功应对这些挑战,一个强大而有弹性的供应链至关重要。
目的:审查血小板细胞减少紫癜(PTT)。书目综述:血栓性血栓细胞减少性紫癜(PTT)是任何溶血性贫血和血小板细胞减少症患者的潜在诊断,是MAT的一种特定形式(微凝血性微型血管病),包括微型branderabia andrecatire andrecatirederecrigation andrectelet necrecrigation andrectelect andrectelect andrectelect andrectelet nectelet pallectelet necteact andrectelet nectelet nectelet nectelet nectelet pallectelet。症状通常是非特异性的,可能会随着神经系统改变,发烧,肾衰竭,溶血性贫血,血小板减少症而进行研究。最终考虑:一旦诊断出任何病因的PTT,最有效的治疗方法包括等离子体的变化,该血浆由等离子体置换和输注冷冻新鲜血浆(PFC)组成。即使在关键患者中,血浆置换仍然具有巨大的作用。值得注意的是,由于增加了微粒子形成,神经系统和肾功能恶化,通常在PTT中禁忌血小板输血。在复发的情况下,最近的证据表明利妥昔单抗(抗体抗CD20)的可能作用,即:一种希望产生抗体的B淋巴细胞的药物。
自发性肝吸引力,Galindo-Chavero Valendo 1*,Perez-IndeertoJosé和2,Colon-Calono Pamela n博士“登革热感染范围ManuelGeaGonzález”,墨西哥城 *对应于Autong:墨西哥墨西哥墨西哥的Gaindo-Chavero Valeria西班牙医院,墨西哥墨西哥城,墨西哥市的历史记录:04,2024共享:07,07,2024:07,07,2021血小板典型,超副抗性和鉴定性血栓,以及通过抗板的抗体的抗血清。我们将年同比年同比年同比同比年度级别的质量和去核酸菌,iAciction归因于血小板细胞的follopenia folletania。置入成像缺血的阶梯性证据,随后的扇形在右下肢的血栓形成中包含广泛的静脉伸展,反对抗氧化立即立即立即进行。后来患者发展为浮肿性渗透性中风,具有出血性转化和双层肺动脉形成。脱落罚款显示右半体无力和骨骨髓志向上的甲状腺素型巨核细胞。在任何情况下,在sroptice和病毒感染病毒的当天,在任何情况下,如何管理诊断挑战和临床临床。关键字:血小板欧洲,登革热,自发。i troduction