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World File Search Systembradyarrhythmias
心律不足，心脏肿瘤 - Thieme Connect
尚未得到很好的描述，但越来越多地被认可。肿瘤药物疗法已经取得了广泛的进步，包括靶向药物，免疫检查点抑制剂和CAR T细胞疗法，包括几种新的药物。这种可用药物的库存不断增加，彻底改变了癌症患者的总体预后和存活率，但其心血管毒性的真实程度才开始被理解。先前的研究和发表的评论传统上专注于常规化学疗法和心律不齐，尤其是心律失常。癌症和心血管疾病的患者人数正在增加全球，肿瘤学家和心脏病专家需要擅长管理基于Arrythmia的情况。两种专业之间的更大协作包括在心脏肿瘤中收集前瞻性数据的研究来填补该领域的知识差距。此基于病例的审查总结了当前可用的与癌症相关的心律失常发病率（包括其不同的亚型），可能的机制和结果的证据。此外，我们为怀疑与癌症治疗有关的心律不齐的患者提出了逐步监视和管理方案。
非刺激性先天性心脏病
• Superior sinus venosus defects – can be at increased risk for bradyarrhythmias • LV diastolic dysfunction - can be affected by long term RV volume overload • Mitral regurgitation - Can develop due to RV dilation and septal bowing and may persist after closure • Bacterial endocarditis risk - SBE prophylaxis recommended within the first 6 months following closure
encorafenib
患者必须进行经过验证的测试以确认BRAF V600/E突变；当将BRAF野生型细胞暴露于BRAF抑制剂（例如Encorafenib）时，可能会发生MAP-激酶信号传导的矛盾激活。糖尿病患者或QT延长危险因素的运动谨慎，包括已知的长QT综合征，心律失常，心力衰竭以及采取其他QT延长剂。如果患者有吉尔伯特综合征，异常LVEF，延长QTC（> 480 ms），不受控制的高血压以及视网膜静脉闭塞的历史或当前的证据，则将其排除在临床试验之外。考虑在这些患者中使用encorafenib的风险与风险。在驾驶或操作车辆或潜在危险的机械时要谨慎，因为已经报告了视力问题。
ERG 钾通道和 T 型钙通道参与斑马鱼幼虫的起搏器和房室传导
摘要 目的：心动过缓是由于心脏自律性受抑制、复极化延长或传导减慢所致。ERG 通道介导心脏动作电位中的复极化电流 I Kr，而 T 型钙通道 (TTCC) 参与哺乳动物的窦房起搏点和房室传导。斑马鱼已成为人类心脏电生理学和疾病的宝贵研究模型。在这里，我们研究了 ERG 通道和 TTCC 对斑马鱼幼虫起搏点和房室传导的贡献，并确定了引起房室传导阻滞的机制。方法：在心脏中表达比率荧光 Ca 2 + 生物传感器的斑马鱼幼虫用于测量体内跳动心脏的 Ca 2 + 水平和节律，同时测量收缩和血流动力学。房室延迟（心房和心室 Ca 2 +瞬变开始之间的时间）用于测量脉冲传导速度，并区分慢传导
心律失常和自主疾病的识别，预防和管理心脏肿瘤：美国心脏协会的科学陈述
摘要：随着新型癌症治疗剂和改善筛查的出现，越来越多的患者在癌症诊断或患有晚期疾病的寿命更长。这些治疗中的许多疗法都具有相关的心血管毒性，这些毒性均以急性和延迟的方式表现出来。心律不齐是越来越多的并发症，癌症人群中的独特管理挑战。该科学陈述的目的是总结有关癌症患者心律不齐和治疗的当前知识状态。心脏心律不齐，尤其是心房颤动，是最常见的，但是心室心律不齐，包括与治疗诱导的QT延长相关的那些心律失常，也可能发生胸骨心律失常。尽管识别增加了，但缺乏评估真实发生率的专门前瞻性研究。此外，很少有研究解决了适当的预防和治疗策略。因此，该科学陈述旨在动员心脏肿瘤，电生理学和肿瘤学群落发展临床和科学合作，以改善心律不齐的癌症患者的护理。
审查心脏肌动病的心电图模式和心律不齐：从诊断到治疗管理 - 叙事评论
摘要：与疾病的其他方面相比，心脏淀粉样变性（CA）的电生理方面仍然很差。然而，心电图（ECG）异常在CA诊断和预后中起重要作用，心律不齐是CA治疗的关键部分。低电压和伪造模式在前端铅中较差的R波进展尤其是常见的发现。这些对于CA诊断和风险地层很有用，尤其是与临床或超声心动图发现时。心室和室性心律不齐在CA中很常见，尤其是在甲状腺硬化蛋白淀粉样变性（ATTR）中，其患病率与疾病进展有关。持续和非持续的心室心动过速的预后作用仍在辩论中，迄今为止，缺乏针对可植入的心脏脱落符号（ICD）的特定指示。另一方面，心房效果（AF）是最常见的上心律失常，患病率高达88％。抗凝应视为抗凝分析。此外，即使AF似乎不是CA中的独立预后因素，它的症状控制治疗仍然至关重要。最后，传导障碍和心律不齐也很常见，需要多达40％的患者的起搏器植入。
UCLA 先前出版的作品
心动过缓和癌症治疗之间的关系尚未得到很好的描述，但人们对此的认识越来越多。肿瘤药物治疗取得了广泛的进展，出现了几类新药物，包括靶向药物、免疫检查点抑制剂和 CAR-T 细胞疗法。可用药物的不断增加彻底改变了癌症患者的整体预后和生存率，但其心血管毒性的真实程度才刚刚开始被人们了解。先前的研究和已发表的评论传统上侧重于常规化疗和一般心律失常，特别是心动过速。全球同时患有癌症和心血管疾病的患者数量正在增加，肿瘤科医生和心脏病专家需要擅长处理心律失常情况。两个专业之间亟需加强合作，包括在心脏肿瘤学领域进行前瞻性数据收集研究，以填补这一领域的知识空白。本案例综述总结了目前可用的癌症治疗相关心动过缓发病率（包括其不同亚型）、可能的机制和结果的证据。此外，我们针对疑似癌症治疗相关心动过缓的患者提出了分步监测和管理方案。
BRE-063-核糖列米 - 氨基芳香族抑制剂V3。 ...
•病毒学筛查：所有引用全身性抗癌治疗的新患者均应针对乙型肝炎和C进行筛查，并在治疗开始前进行了审查。先前未测试的患者也应筛查丙型肝炎和C。在个人风险评估和临床医生酌情下，将进行进一步的病毒学筛查。•在每个周期开始时，在基线时监视FBC，U＆E和LFT。如果记录了等级>/= 2个肝异常（请参见下面的表2），建议进行更频繁的监测。•在开始治疗之前，正确的钾，钙，磷和镁的异常。•如果neuts>/= 1且PLT>/= 100进行治疗。•如果NEUTS <1或PLT <100扣留Ribociclib和警报顾问。•心脏监测和指导：•ECG开始治疗前，然后在周期1的第1天和第2周期之前的第14天，然后如临床上所示。•仅在QTCF值小于450毫秒的患者中才能开始治疗。•如果治疗期间QTCF延长，建议进行更频繁的ECG监测。应避免使用核糖核酸杆菌的使用，患有QTC延长的患者或有重大风险的患者，包括：长期QT综合征，患有不受控制或严重心脏疾病的患者，包括最近的心肌梗塞，充血性心力衰竭，不稳定的心绞痛和心律不齐，以及电解质异常的患者。•修改剂量：首先将剂量降低至400毫克/天，第二剂量减少至200mg/天。如果需要进一步减少剂量，请停止治疗•与顾问讨论血小板减少症的血小板细胞减少症讨论，请参见下表，请参见下表。