电子邮件:daniel.csf29@gmail.com摘要倾倒综合征是胃肠道手术后的一种常见现象,例如Roux Y胃旁路(RYGB)和垂直胃切除术(SG),是由于食物快速进入原料而引起的。被分类为早期和晚期症状,该综合征具有广泛的表现,包括血管舒缩和胃肠道症状。饭后大约15分钟发生更常见的倾倒,引发呼吸症,腹痛和腹泻。在25%的病例中观察到的后期倾倒,在摄入后1至3小时表现出症状,例如震颤,混乱和低血糖。了解这些方面对于有效管理至关重要,旨在改善术后生活质量。本评论探讨了倾倒综合征早期和晚期症状的独特特征,突出了其流行率,鉴定方法以及与低血糖的分化方面的挑战。目标是为这些患者的护理提供更个性化的方法,根据个人需求促进他们的福祉和适应治疗策略。关键字:倾倒综合征,减肥手术,胃旁路,后血糖低血糖,生活质量。抽象倾倒综合征是胃肠道手术后的一种常见现象,例如Roux-Y胃旁路(RYGB)和垂直胃切除术(SG),这是由于食物的快速进入
用于治疗肥胖症的减肥干预措施,包括但不限于:O减肥动脉栓塞(BAE)O胃电刺激,使用可植入的胃刺激剂(IgS)o胃内气球O腹腔镜o腹腔镜o腹腔镜a腹腔镜更大的曲率,也称为总胃垂直垂直垂直流离失所o verical verication lapic lopic lapic lapic lapic lapic lapic lapic lapic lapic lapic lapic lap ini a mini mini mini miri castric lap stricic mini mini-am-mini mimai mini-am-mini miric-lap smiric ami a mini miric-lap sm a迷你宿舍旁路(LMGBP)/单杀胃旁路(OAGB)o单纳斯托姆病十二指肠开关[也称为单吻合或胃肠肠杆菌疏松手术(SIPS)o胃抽吸治疗o跨度效应®(包括跨性别的sparing o seltscopiric usspyloric usspyysploric shutptrice suppyysptiral usspyysptiral shutptent suppy suppy suppy suppy suppy suppy suppy supliorcIct usspyy supliorcIct uspy suppy suppy usspy usspyy theptirants®袖胃成形术] o迷走神经阻塞(VBLOC®)o胃肠衬里的医疗记录文档用于审查卫生服务的福利覆盖范围由成员特定的福利计划文件和适用的法律确定,这些文件可能需要特定服务的覆盖范围。可能需要医疗记录文件来评估成员是否符合承保范围的临床标准,但不能保证对所请求的服务的承保范围;请参阅标题为“医疗记录”文档的协议。定义亚洲人:指的是一个起源于远东,东南亚或印度次大陆的人(例如柬埔寨,中国,印度,日本,日本,韩国,马来西亚,巴基斯坦,菲律宾群岛,泰国和越南)(美国人口普纳特·伯劳,2012年)。体重指数(BMI):一个人的体重为千克,除以米的高度。BMI可以用作筛查工具,但不能诊断为个体的身体脂肪或健康(疾病控制和预防中心[CDC],2017年)。民族心脏,肺和血液研究所(NHLBI)的实用指南识别,评估和治疗成人超重和肥胖的成人范围在成人中分类为:
用于治疗肥胖症的减肥干预措施,包括但不限于:O减肥动脉栓塞(BAE)O胃电刺激,使用可植入的胃刺激剂(IgS)o胃内气球O腹腔镜o腹腔镜o腹腔镜a腹腔镜更大的曲率,也称为总胃垂直垂直垂直流离失所o verical verication lapic lopic lapic lapic lapic lapic lapic lapic lapic lapic lapic lapic lap ini a mini mini mini miri castric lap stricic mini mini-am-mini mimai mini-am-mini miric-lap smiric ami a mini miric-lap sm a迷你冬程旁路(LMGBP)/单杀胃旁路(OAGB)o单纳斯托姆病十二指肠开关[也称为单吻合或胃肠肠杆菌sparing手术(SIPS)的十二指肠开关(SIPS))o胃部抽吸治疗o跨性别的跨度效应®跨度®[袖胃成形术] o迷走神经阻塞(VBLOC®)o胃肠道衬里医疗记录文件,用于审查卫生服务的福利覆盖范围由联邦,州或合同要求确定,并且适用的法律可能需要特定服务的覆盖范围。医疗记录文件可能需要评估成员是否符合覆盖范围的临床标准,但不能保证对所需服务的承保范围;请参阅标题为“医疗记录”文档的协议。定义亚洲人:指的是一个起源于远东,东南亚或印度次大陆的人(例如柬埔寨,中国,印度,日本,日本,韩国,马来西亚,巴基斯坦,菲律宾群岛,泰国和越南)(美国人口普纳特·伯劳,2012年)。体重指数(BMI):一个人的体重为千克,除以米的高度。BMI可以用作筛查工具,但不能诊断为个体的身体脂肪或健康[疾病控制与预防中心(CDC),2017年]。国家心脏,肺和血液研究所(NHLBI)的实用指南识别,评估和治疗成人超重和肥胖的成人范围在成人中分类为:
2024 年夏季贡献者:Suzanne Tapp、Alec Cattell、JaWana Green、Matt Gregory 和 Brian Quinn 我们关于人工智能的讨论通常集中在学术不端行为和人工智能滥用上。人工智能指南和资源委员会建议在考虑人工智能检测工具时要格外小心。最重要的是,目前人工智能检测工具无法提供确凿的证据。鉴于学生可以轻松使用生成式人工智能工具,我们发现自己正处于教育的十字路口。人工智能检测器的已知问题为了回应对学术诚信的担忧,我们看到声称能够检测人工智能使用情况的公司激增,例如 GPTZero、ZerGPT、CrossPlag 和 PassedAI。但我们也看到了人工智能人性化产品,例如 Bypass GPT、HIX Bypass、Humbot.ai、Undetectable AI 和 WriteHuman AI。当前版本的人工智能检测软件远非万无一失,具有很高的误报率(Edwards,2023 年;Fowler,2023 年)。 ChatGPT 背后的公司 OpenAI 甚至关闭了自己的 AI 检测软件,原因是其准确性较差 (Nelson, 2023)。AI 检测器对于非英语母语学生尤其不可靠 (Myers, 2023),通常会因为衡量写作复杂程度的困惑度分数较低而将他们的作品不公平地认定为 AI 生成的。然而,有一些有希望的新证据表明,工具在检测 AI 编写的内容方面可能会变得更加准确。例如,Jiang (2024) 从研究生入学考试 (GRE) 写作评估中抽样了大规模数据,AI 生成的写作准确度接近完美,并且没有证据表明对非英语母语人士存在偏见。无法预测 AI 检测器未来的可靠性,尤其是随着新版本的 AI 生成器不断改进。目前,底线是 AI 检测器只能预测某篇文章是否是 AI 生成的,而这些预测不足以支持在涉嫌学术不诚实案件中做出决策。AI 工具能做什么?根据堪萨斯大学教学卓越中心(“谨慎使用人工智能检测器”,2024),人工智能工具可以表明教师可能需要与学生过去的作业进行比较,以发现写作风格和质量的差异。被标记的材料也可能表明教师需要与学生交谈,并解释检测器已表明部分材料是人工智能生成的。事实上,我们可以说,当怀疑未经授权使用人工智能时,真正的第一道防线是学生和课程讲师之间的对话。关于学生的工作以及学生如何完成作业的简单非指责性对话可以提供大量有关人工智能潜在用途的信息。考虑到我们的教师和讲师在其领域的知识渊博,很容易判断某个学生是否具备必要的知识
疫情爆发之前,夏威夷的游客支出和入境人数在 2019 年至 2020 年 2 月期间创下了历史新高。2020 年 3 月 26 日,夏威夷州实施了强制隔离和旅行限制。随后,几乎所有跨太平洋和岛屿间航班都被取消,游轮活动暂停,岛屿旅游业几乎停滞。2020 年 10 月,夏威夷州启动了“安全旅行”计划,允许持有有效 COVID 阴性检测结果的旅行者绕过隔离。到 2022 年 3 月 25 日,如果国内旅客接种了疫苗或 COVID 旅行前检测结果为阴性,则可以绕过夏威夷州的强制自我隔离。安全旅行计划于 2022 年 3 月 25 日结束,国内旅行前要求自 2022 年 3 月 26 日起停止。2022 年 6 月 11 日之前乘坐国际直飞航班抵达的乘客必须遵守美国联邦入境要求,包括提供最新疫苗接种证明和旅行前一天的 COVID-19 阴性检测结果。该要求于 2022 年 6 月 12 日取消。
在2021年2月,大多数从州外和旅行县的乘客都可以通过该州的安全旅行计划从可信赖的测试伙伴带来有效的阴性COVID-19 NAAT测试结果,绕过州强制的10天自我汇率。所有参加旅行前测试计划的跨太平洋旅行者都必须在离开夏威夷之前的测试结果负面测试。kaua’i县继续暂时中止其针对跨太平洋旅行者的安全旅行计划的参与,但是在夏威夷呆了三天以上的伊斯兰教徒旅行者可以通过有效的测试结果绕过隔离区。跨太平洋旅行者可以选择在“度假村泡沫”财产中参加旅行前和旅行后测试计划,以缩短他们在隔离的时间。夏威夷和毛伊县的县在2月也进行了部分隔离区。此外,美国疾病控制与预防中心(CDC)继续在所有邮轮上执行“有条件的帆船命令”。
军用飞机需要越来越多的动力。气动和液压系统正在被电气设备取代,飞机上引入了新的耗电设备。增加的功率提取给飞机喷气发动机带来了新的挑战,无论是在可操作性方面还是在发动机性能方面。本论文描述了传统低涵道比混流涡扇发动机的发动机性能如何受到高压轴、低压轴或两者组合的功率提取的影响。查尔姆斯公司内部工具开发了一种双转子低涵道比混流涡扇发动机,用于评估飞行包线不同部分的发动机性能。为了评估飞机/发动机相互作用对飞行性能的影响,还开发了一种飞机性能工具。当从 HP 或 LP 轴提取功率时,需要增加涡轮进气温度。如果从高压轴提取功率,则温度升高幅度更大,从而增加了比推力和比油耗。当发动机接近或处于最大涡轮入口温度极限时,无论是从高压轴还是低压轴提取功率,功率提取都会对发动机性能产生不利影响,但如果从高压轴提取功率,推力降低将更为显著。当发动机接近或处于最大总压比极限时,如果从发动机可操作性角度来看所需的温度升高是可以接受的,则高压轴功率提取导致的推力降低比低压轴功率提取的情况更为温和。关键词:战斗机性能、发动机性能、低涵道比、混流、涡扇发动机、功率提取
背景:系统评价非糖尿病患者心脏术后应激性高血糖的危险因素。方法:计算机检索CNKI、万方数据、VIP、SinoMed、PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library等数据库,采用RevMan 5.4和Stata 15.0软件对数据进行深入的meta分析。结果:本研究共纳入11645例心脏术后患者,包括8项病例对照研究和3项队列研究,共识别出18个危险因素。 Meta 分析结果显示,具有统计学意义的危险因素包括年龄 > 65 岁[OR (95%) (95% CI ) = 3.47 (2.61–4.32)]、女性[OR (95%) = 1.54 (1.34–1.76)]、心脏瓣膜和冠状动脉搭桥手术联合手术[OR (95%) = 1.82 (1.23–2.70)]、射血分数 < 40% [OR (95%) = 1.38 (1.17–1.63)]、心脏手术史[OR (95%) = 1.30 (1.06–1.59)]、心肌梗死[OR (95%) = 1.17 (1.05–1.31)]、高脂血症[OR (95%) = 0.76 (0.67–0.86)]、高血压[OR (OR(95%)= 1.12(1.03–1.22)]、抗凝药物[OR(95%)= 0.77(0.65–0.90)]、体外循环时间> 2 小时[OR(95%)= 20.26(17.03–23.48)]和体外循环史[OR(95%)= 1.24(1.09–1.41)]。结论:目前的证据表明,在接受心脏手术的非糖尿病患者中,术后应激性高血糖存在关键危险因素。这些因素有助于识别心脏手术期间发生围手术期应激性高血糖高风险的患者。该证据为医护人员制定非糖尿病患者围手术期应激性高血糖的预测管理策略提供了依据。然而,需要更多高质量的研究来解决当前研究的局限性。 PROSPERO 注册:CRD42024479215,https://www.crd.york.ac.uk/PROSPERO/display_record.php?RecordID=479215。
用于治疗肥胖症的减肥干预措施,包括但不限于:O减肥动脉栓塞(BAE)O胃电刺激,使用可植入的胃刺激剂(IgS)o胃内气球O腹腔镜o腹腔镜o腹腔镜a腹腔镜更大的曲率,也称为总胃垂直垂直垂直流离失所o verical verication lapic lopic lapic lapic lapic lapic lapic lapic lapic lapic lapic lapic lap ini a mini mini mini miri castric lap stricic mini mini-am-mini mimai mini-am-mini miric-lap smiric ami a mini miric-lap sm a迷你冬程旁路(LMGBP)/单杀胃旁路(OAGB)o单纳斯托姆病十二指肠开关[也称为单吻合或胃肠肠杆菌sparing手术(SIPS)的十二指肠开关(SIPS))o胃部抽吸治疗o跨性别的跨度效应®跨度®[袖胃成形术] o迷走神经阻塞(VBLOC®)o胃肠道衬里医疗记录文件,用于审查卫生服务的福利覆盖范围由联邦,州或合同要求确定,并且适用的法律可能需要特定服务的覆盖范围。医疗记录文件可能需要评估成员是否符合覆盖范围的临床标准,但不能保证对所需服务的承保范围;请参阅标题为“医疗记录”文档的协议。定义亚洲人:指的是一个起源于远东,东南亚或印度次大陆的人(例如柬埔寨,中国,印度,日本,日本,韩国,马来西亚,巴基斯坦,菲律宾群岛,泰国和越南)(美国人口普纳特·伯劳,2012年)。体重指数(BMI):一个人的体重为千克,除以米的高度。BMI可以用作筛查工具,但不能诊断为个体的身体脂肪或健康[疾病控制与预防中心(CDC),2017年]。民族心脏,肺和血液研究所(NHLBI)的实用指南识别,评估和治疗成人超重和肥胖的成人范围在成人中分类为:
尽管有表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂 (EGFR-TKI) 等靶向疗法,但由于耐药性阻碍了其疗效,非小细胞肺癌 (NSCLC) 仍然是一个临床挑战。在这里,我们设计了一个基于“AND”逻辑门的超分子治疗平台 (HA-BPY-GEF-NPs),用于治疗 EGFR-TKI 耐药性 NSCLC。该系统集成了需要按照预设顺序激活的内部和外部刺激响应机制,使其能够精确控制药物释放行为,从而提高治疗精度。通过对系统进行编程以响应连续的近红外 (NIR) 辐射和酶 (组织蛋白酶 B) 输入,吉非替尼的释放被有效地限制在肿瘤区域。此外,NIR 辐射会诱导活性氧的产生,抑制肿瘤生长并抑制旁路信号通路。设计的药物输送系统提供了高度控制和针对性的治疗方法,有效抑制肿瘤生长,抑制旁路信号通路,克服EGFR-TKI耐药性,从而为最大化治疗效益提供了潜在的解决方案。