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2022 年 ACCP/ASHP 心脏病学药学复习和再认证课程
从 ADHF 中恢复。心脏移植和机械循环支持 教员：Douglas L. Jennings，Pharm.D.，FCCP，FACC，FAHA，FHFSA 长岛大学药学实践副教授 临床药剂师，心脏移植和 LVAD 团队 纽约长老会医院 哥伦比亚大学欧文医学中心 纽约，纽约 讲座时间 1.5 小时 关键词：心脏病学、心血管疾病、心力衰竭、移植 在本活动结束时，你将能够：
炎症。pdf
This article: Zeleva B, Verstappen A, Overman DM, Ahmad F, Ali SKM, The Hales ZY, Atalah JG, Baker-Smith C, Basken A, Basque A, Basque JS, Benson H, Carose S, Chowdhury D, Eice MS, Cooper DS, Deanfield JE, Dearani J, Valley B, Dodds KM, Black, Edwin F, Ecourian E, NN Fatema, Commantion A, Hasan B, Henry L, Hugoman C C, Kumar RK, Lopez KN, Macedo AP, Marino BS, Marwali EM, Meijboom FJ, SS Mattos, Najm H, Newlin D, Novick WM, Qureshi SSA, Rahmat B, Raylman R, Saltik IL, Sable C, Sanda A, Scanlan E, Smith JD，圣路易斯，Tchervenkov CI，Tiong KG，Life V，Sylle S，Wilkinson JL，Zuhlke L和Jacobs JP（2023）Young中的心脏病学33：1277 - 1287。doi：10.1017/s1
二十年来的国家儿科心脏病学中心研究
风湿性心脏病（RHD）是发展中国家儿童获得性心脏病的最常见原因1。在2015年，估计的年发病率为3340万例，全世界有1050万个残疾调整的终身年份和319,400人死亡2。急性风湿热（ARF）是RHD的原因，在很大程度上是穷人的疾病，通常发生与人满为患和卫生不良3、4。现在在发达的工业化国家中相对罕见，除了处境不利的人口（例如澳大利亚土著人民和新西兰的土著人民）以及来自高流行率的国家的移民4-6。早期诊断和治疗对于预防明显的发病率和死亡率至关重要。我们描述了我们在爱尔兰两级小儿医院中ARF和RHD的经验。
英国社会关于心脏病学欺凌，骚扰和歧视的立场声明
1 Keble College, University of Oxford, Oxford, UK 2 Cardiology Department, Royal Berkshire NHS Foundation Trust, Reading, UK 3 Barts Heart Centre, St Bartholomew's Hospital, London, UK 4 Cardiology Department, University Hospitals Coventry and Warwickshire NHS Trust, Coventry, UK 5 Warwick Medical School, University of Warwick, Coventry, UK 6 British Cardiovascular Society, London, UK 7 Cardiology Department, Liverpool Heart and Chest Hospital NHS Foundation Trust, Liverpool, UK 8 Coronary Research Group, University Hospital Southampton NHS Foundation Trust, Southampton, UK 9 Faculty of Medicine, University of Southampton, Southampton, UK 10 Cardiology, Leeds Teaching Hospitals NHS Trust, Leeds, UK 11 Biomedical Imaging Sciences, University of Leeds, Leeds, UK 12 Guy's ＆St Thomas的医院，英国伦敦雷恩学院国王学院
关于Vildagliptin在心脏病学诊所在印度临床环境中的位置的专家观点
结果：医疗保健从业者对以下情况发表了意见； A级A（90.9％）：范围内（TIR）和血糖变异性是选择大型肺血管并发症患者抗糖尿病治疗的重要临床标准； B级（70.8％）：与其他二肽基肽酶-4抑制剂相比，维二肽可提供更好的TIR和血糖变异性。 A级A（90.9％）：在T2DM患者中应考虑添加vildagliptin，并建立了动脉粥样硬化的CVD，这些CVD与二甲双胍加上二甲双胍加二糖糖糖糖酶-2抑制剂的治疗不受控制； B级B（52.9％）：仅当患者人群是老年人，长期存在糖尿病，新诊断为具有先前CVD的T2DM，肥胖症患者或肾功能障碍的T2DM，应将其视为治疗算法的一部分。大多数HCP都报告了临床益处，包括胰岛素剂量的降低（52.4％）和维尔迪格列汀和胰岛素的降血糖发病率（33.3％）。
英国联合社会在英国心脏病培训的立场声明
1利兹心血管和代谢医学研究所，利兹大学，利兹大学，英国2号，英国2国王学院，伦敦，伦敦，英国3个心脏病学系，诺福克和诺里奇大学NHS NHS NHS NHS基金会信托基金会，诺里奇，英国4号，英国4号，英国4号，爱丁堡，伦敦，伦敦大学。心血管科学，莱斯特大学，英国莱斯特大学7 NIHR莱斯特心血管生物医学研究部，莱斯特NHS Trust的大学医院牛津大学医院NHS基金会信托部，英国牛津1利兹心血管和代谢医学研究所，利兹大学，利兹大学，英国2号，英国2国王学院，伦敦，伦敦，英国3个心脏病学系，诺福克和诺里奇大学NHS NHS NHS NHS基金会信托基金会，诺里奇，英国4号，英国4号，英国4号，爱丁堡，伦敦，伦敦大学。心血管科学，莱斯特大学，英国莱斯特大学7 NIHR莱斯特心血管生物医学研究部，莱斯特NHS Trust的大学医院牛津大学医院NHS基金会信托部，英国牛津
回顾心脏病学中的 RNA 干扰治疗：新的目标是否会改善治疗目标？
1998 年发现的 RNA 干扰为基因表达的操纵开辟了道路，从而推动了小干扰 RNA (siRNA) 药物的开发。Pa tisiran 是 FDA 批准的首个 siRNA 药物，其靶向治疗伴有多发性神经病的遗传性转甲状腺素蛋白淀粉样变性。Givosiran、lumasiran 和 nedosiran 进一步扩大了 siRNA 在治疗罕见遗传病方面的应用，并显示出积极的成果。在心脏病学领域，inclisiran 被批准用于治疗高胆固醇血症，可持续降低 LDL 胆固醇水平。然而，正在进行的研究旨在确定其对心血管结果的影响。脂蛋白 (a) 是动脉粥样硬化性心血管疾病的独立风险因素，已成为 siRNA 疗法的焦点，并促进了 olpasiran、zerlasiran 和 lepo disiran 等特定 siRNA 药物的开发，这些药物有望降低脂蛋白 (a) 水平。目前正在进行研究，评估这些药物在减少事件发生方面的有效性。Zodasiran 和 plozasiran 针对富含甘油三酯的脂蛋白，解决心血管疾病的潜在风险因素。
精准心脏病学：变革遗传性心肌病治疗并首次展望下一代创新
我们提醒读者，本演示文稿包含涉及重大风险和不确定性的前瞻性陈述。本演示文稿中除历史事实陈述之外的所有陈述均为前瞻性陈述。前瞻性陈述包括但不限于有关以下内容的陈述：我们的 AOC 技术开发精准心脏病疗法的能力；AOC 1086 针对 PLN 心肌病的能力、AOC 1072 针对 PRKAG2 综合征的能力以及我们针对其他遗传性心脏病的能力；我们将 siRNA 输送到心脏的能力；我们临床前产品候选药物的 IND 途径；我们的产品候选药物在心脏病中改变病情的潜力；我们的商业战略；我们产品候选药物的安全性和耐受性概况，包括我们精准心脏病产品候选药物的临床前非人体研究；AOC 1086 和 AOC 1072 的设计和能力；AOC 1086 和 AOC 1072 的有效性；我们的下一代技术及其潜在影响；我们下一代技术带来的交付和耐用性的提高；我们下一代技术的设计和能力；成功的时机和可能性；产品批准；以及管理层对未来运营的计划和目标。在某些情况下，读者可以通过“可能”、“将”、“应该”、“预期”、“计划”、“预期”、“可以”、“打算”、“目标”、“项目”、“考虑”、“相信”、“估计”、“预测”、“潜在”或“持续”等术语或这些术语的否定词或其他类似表达来识别前瞻性陈述。前瞻性陈述的纳入不应被视为 Avidity 表示我们的任何计划都会实现。由于我们业务中固有的风险和不确定性，实际结果可能与本演示文稿中的结果不同，这些风险和不确定性基于我们无法控制的因素，包括但不限于：与 AOC 1086 和 AOC 1072 相关的临床前数据可能不支持 IND 申请或批准；临床前研究和早期临床试验的结果不一定能预测未来的结果；我们的技术在心脏疾病方面的应用范围可能有限；我们的下一代技术尚未得到证实，并且可能不会提供超出我们现有技术的任何功能；与我们的产品候选物和技术相关的其他非人类灵长类动物和小鼠数据可能会继续与截至本文发布之日产生的数据不一致，对现有数据的进一步分析和对新数据的分析可能会导致与截至本文发布之日得出的结论不同的结论；我们的产品候选物的意外不良副作用或疗效不足可能会延迟或限制其开发、监管部门批准和/或商业化，或可能导致临床试验暂停，召回或产品责任索赔；我们的开发工作尚处于早期阶段；我们基于 AOC 平台发现和开发候选产品的方法尚未得到证实，我们不知道是否能够开发出任何具有商业价值的产品；临床试验的开始、登记和完成，或监管机构授予的指定可能会延迟；我们在临床前和临床测试以及产品制造方面对第三方的依赖；我们可能无法实现与第三方合作的预期收益，我们现有的合作可能比预期提前终止，或者我们可能无法建立新的合作；美国和外国的监管发展，包括接受 IND 和类似的外国监管提交以及我们拟议的未来临床试验设计；FDA 批准 IND 申请可能不会导致临床试验成功或产品批准；我们获得和维持候选产品和专有技术的知识产权保护的能力；同样针对心脏病和我们所针对的其他疾病的竞争对手可能在资源、技术或其他优势方面胜过我们；我们可能会比预期更快地耗尽我们的资本资源，并且无法筹集到所需的额外资金；以及我们于 2024 年 2 月 28 日向 SEC 提交的截至 2023 年 12 月 31 日的年度 10-K 表格中“风险因素”标题下所述的其他风险，该表格以及随后向 SEC 提交的文件中均是如此。请读者不要过分依赖这些前瞻性陈述，这些陈述仅代表截至本文发布之日的观点。除适用法律要求外，我们不打算公开更新或修改本文包含的任何前瞻性陈述，无论是由于任何新信息、未来事件、情况变化还是其他原因。所有前瞻性陈述均受本警告声明的全部约束，该声明根据《1995 年私人证券诉讼改革法》的安全港条款作出。包括接受 IND 和类似的外国监管提交以及我们未来临床试验的拟议设计；FDA 批准 IND 申请可能不会导致临床试验成功或产品获批；我们获得和维护产品候选物和专有技术的知识产权保护的能力；同样针对心脏病和我们针对的其他疾病的竞争对手可能在资源、技术或其他优势方面胜过我们；我们可能会比预期更快地耗尽资本资源，并且无法筹集到所需的额外资金；以及我们于 2024 年 2 月 28 日向美国证券交易委员会提交的截至 2023 年 12 月 31 日的 10-K 表格以及随后向美国证券交易委员会提交的文件中“风险因素”标题下所述的其他风险。请读者不要过分依赖这些前瞻性陈述，这些陈述仅在本文发布之日有效。除适用法律要求外，我们不打算公开更新或修改本文中包含的任何前瞻性陈述，无论是由于任何新信息、未来事件、情况变化还是其他原因。所有前瞻性陈述均完全符合本警告声明的规定，该声明是根据 1995 年私人证券诉讼改革法的安全港条款作出的。包括接受 IND 和类似的外国监管提交以及我们未来临床试验的拟议设计；FDA 批准 IND 申请可能不会导致临床试验成功或产品获批；我们获得和维护产品候选物和专有技术的知识产权保护的能力；同样针对心脏病和我们针对的其他疾病的竞争对手可能在资源、技术或其他优势方面胜过我们；我们可能会比预期更快地耗尽资本资源，并且无法筹集到所需的额外资金；以及我们于 2024 年 2 月 28 日向美国证券交易委员会提交的截至 2023 年 12 月 31 日的 10-K 表格以及随后向美国证券交易委员会提交的文件中“风险因素”标题下所述的其他风险。请读者不要过分依赖这些前瞻性陈述，这些陈述仅在本文发布之日有效。除适用法律要求外，我们不打算公开更新或修改本文中包含的任何前瞻性陈述，无论是由于任何新信息、未来事件、情况变化还是其他原因。所有前瞻性陈述均完全符合本警告声明的规定，该声明是根据 1995 年私人证券诉讼改革法的安全港条款作出的。
心脏病学中的MEMS技术：心脏衰竭管理中的进步和应用于心脏障碍设备
摘要：心力衰竭（HF）是一种复杂的临床综合征，与大量发病率，死亡率和医疗保健成本相关。其特征是心脏的各种结构和/或功能异常，导致心内压力升高和/或运动时心脏输出不足。这些功能障碍可能源自多种疾病，包括冠状动脉疾病，高血压，心肌病，心脏瓣膜疾病，心律不齐以及其他生活方式或系统因素。识别根本原因对于检测可逆或可治疗形式的HF至关重要。最近的流行病学研究表明，该疾病的发生率没有增加。相反，患者似乎经历了经常住院和停滞死亡率的慢性轨迹。管理这些患者需要采用多学科方法，该方法侧重于预防疾病进展，控制症状和预防急性代偿能量。在门诊环境中，患者自我护理在实现这些目标中起着至关重要的作用。这涉及实施必要的生活方式改变，并迅速识别症状/症状，例如呼吸困难，下肢水肿或几天内意外的体重增加，以提醒医疗团队评估药物调整。传统的HF监测方法，例如症状评估和定期诊所就诊，可能不会捕获血液动力学的细微变化。在这篇综述中，我们提供了心脏素设备的概述，这是一种基于传感器的新型HF患者肺动脉压力监测系统。基于传感器的技术为远程监测HF患者提供了有希望的解决方案，从而可以尽早发现液体超负荷并优化医疗疗法。我们讨论了HF管理中心脏病符的技术方面，临床证据和未来方向。
改善三级心脏病学中心的左心室血栓的管理：质量改进项目
摘要左心室（LV）血栓是心肌梗死和非缺血性心肌病后越来越认识的并发症。虽然维生素K拮抗剂（VKA）仍然是唯一批准的治疗选择，以降低包括中风在内的全身性血栓栓塞风险，但非标签的直接口服抗凝剂（DOAC）正在成为一种有吸引力的替代方案。我们旨在使用质量改进方法来改善三级心脏病学中心的LV血栓的诊断和管理。的结果包括在1年内将DOAC的使用从25％增加到70％，并按照指南的建议在3-6个月内从诊断到重复成像的时间缩短。在第一个计划 - 研究 - 研究（PDSA）周期中，我们确定了2012年12月1日至2018年6月30日之间诊断为LV血栓的84例患者。大多数（74％）开了VKA。重复成像发生在89％的患者中，但只有55％使用相同的方式。诊断和重复成像之间的平均持续时间为233±251天。在血栓分辨率，系统性栓塞或临床上显着的出血方面，VKA和DOAC之间没有显着差异。我们发布了有关LV血栓管理的信任指南，并提供了支持使用DOAC和适当后续成像的建议。在2019年10月1日至2020年3月31日之间进行的第二个PDSA周期确定了另外20名患者。DOAC使用在平均持续时间为140±61天之后，接受了70％和70％的患者，尽管只有36％的时间使用相同的方式，但使用了随访成像。使用质量改进方法，我们证实了在LV血栓的设置中安全有效地使用DOAC。我们发布了支持其用途的信任指南，这与DOAC使用的增加以及与我们的建议相符的后续成像有关。