糖尿病足溃疡 (DFU) 是影响糖尿病患者的一种严重并发症,超过一半的 DFU 都有感染风险。在这些感染中,约 20% 需要截肢 (1、2)。这是一个值得关注的重要问题,因为因 DFU 而截肢的患者的死亡率很高,预计超过一半的患者会在五年内死亡 (3)。此外,治疗和管理 DFU 及其并发症的经济负担超过了五大癌症,仅在美国,每年的费用就超过 110 亿美元 (4)。随着糖尿病 (DM) 患病率的持续上升,DFU 预计将成为全球卫生系统的更大负担,并且可能是最昂贵的糖尿病并发症之一 (5)。尽管在确定 DFU 治疗的新疗法方面取得了显着进步,但对 DFU 的根本病因和管理的早期诊断仍然具有挑战性。 DFU 愈合受损是一种复杂的发病机制,由多种因素引起,包括糖尿病足部感染、伤口缺血、免疫系统衰竭和血糖控制不佳(6-8)。DFU 管理需要在多个时间点评估感染和缺血情况以便更好地管理,但由于其侵入性,目前这种方法受到限制。由于农村地区无法接触到 DFU 伤口中心和临床专家,这个问题更加严重。因此,临床对用于分析伤口感染和缺血检测的非侵入性工具的需求尚未得到满足,这两个关键因素是伤口愈合受损。近年来,深度学习算法在疾病的检测和诊断方面表现出巨大的潜力,特别是在医学成像、放射学和病理学方面(9-11)。这导致了深度学习图像分析作为一种辅助工具的出现,它支持临床医生进行决策,提高疾病诊断和治疗的效率和准确性(12)。深度学习在糖尿病足溃疡的分类和定位方面也显示出了良好的效果。它在缺血和感染分类方面取得了很高的准确率,分别为 87.5% 至 95.4% 和 73% 至 93.5%(13-16)。此外,研究人员在糖尿病足溃疡定位方面也取得了重大进展,平均精度 (mAP) 值在 0.5782 至 0.6940 之间,F1 分数在 0.6612 至 0.7434 之间(17、18)。尽管取得了这些进展,但其中许多工具仍处于开发的早期阶段,缺乏预测感染、缺血和其他对糖尿病足溃疡伤口管理至关重要的身体特征的自动分析能力。此外,目前的伤口分析平台依赖于专有硬件附件,例如热扫描仪(例如 Pod Metrics 的 SmartMat)、使用结构光或激光的 3D 扫描仪(例如 Ekare.ai 的 Insight 3D 和 Swift Medical 的 Ray 1),和光学相干断层扫描 (OCT) 用于可视化和量化与糖尿病足溃疡形成相关的微血管结构 ( 19 , 20 )。这些专门附件的需求可能会限制普通人群获得糖尿病足溃疡治疗的机会。为了解决这些限制,开发一种非侵入性和自动化的工具至关重要,即使在资源有限的地区,也可以全面分析伤口组织。本研究旨在
提高公众对糖尿病前和糖尿病的认识,并具有教育和疾病的早期发现2。PKM合作伙伴名称:Yayasan Kalam Kudus II Jakarta 3。提议者团队的主席A。名称和标题:Siufui Hendrawan博士,MBIOMED b。 NIK/NIDN:0311047204/10402011 c。位置/目标。:永久讲师d。研究计划:医学学士学位e。教师:医学院f。专业领域:化学和分子生物学科学g。手机/电话号码:08161970590 4。PKM团队成员a。成员人数(学生):2人b。学生和NIM的名称:Anggita Tamaro(405200120)c。学生名字和NIM:CSIA Angelina(405180124)d。学生和NIM的名称:5。合作伙伴活动的位置a。米特拉地区:杜里·科桑比(Duri Kosambi),坎加伦(Cengkareng)b。摄政/城市:西雅加达c。省:雅加达d。 PT到Mitra的距离位置:10公里6。实施方法:吸引7。输出:《国家社区服务杂志》的出版,
交通参与:奥沙西epam缩写:BAC =血液酒精浓度bi =可靠性间隔ctt =关键跟踪任务,=划分注意力的任务druid =在药物,酒精和药物的影响下驾驶。(欧洲补贴的研究项目,涉及药物,酒精和药物对道路安全的影响)。rct =随机对照试验SDLP =横向位置的标准偏差。文献搜索日期:22-01-2024。结论KNMP医学信息中心已将Oxazepam分类为III类,基于安慰剂控制研究,德鲁伊和药理学的文献。这与血液酒精浓度> 0.8 Promille的流量风险相当。在建议中,用剂量进行区分,每天服用10毫克的剂量后,建议不要在8小时内不要参加交通(Boy 2018)。对于高于10 mg至≤50mg的每日剂量,建议不要参加交通(Volkerts 1992)(Verders 2006)。每天每天剂量的阿沙西m高于每天50毫克,建议不要参加24小时的交通。考虑和其他注释动力学/动力学苯甲酰二氮卓基因分子通过与GABA受体上的特定位置结合,即BZ(benodiaiazepine) - reptor- repertor。口服后,CMAX大约是在达到2-3小时。消除半衰期时间为4-15小时。与该受体的结合导致打开氯化物通道,氯化物的流入会导致膜的超极化(从而降低令人兴奋性)。所有苯二氮卓大龙的人都有催眠,抗焦虑,抗惊厥和肌肉放松的特性,只有手术发生的速度和每种药物的作用持续时间都不同。Oxazepam被归类为具有中等半衰期的苯二氮卓类药物。由于吸收缓慢,因此不建议将阿沙西me作为睡眠援助(大约2小时)(1)。
交通参与:Lorazepam缩写:BAC =血液酒精浓度Druid =在药物,酒精和药物的影响下驾驶。(欧洲补贴的研究项目,涉及药物,酒精和药物对道路安全的影响)。gaba = gamma-氨基体酸BZ =苯二氮卓类=横向位置的标准偏差。sds =速度的stadaard偏差。ilc = inappPreatee线条交叉文献搜索日期:29-02-2024。结论KNMP医学信息中心已将Lorazepam分类为III类,除其他外,包括安慰剂控制的研究,德鲁伊和药理学。这与血液酒精浓度超过0.8 Promille的流量风险相当。由于没有关于持续效应持续时间的可用研究,因此已决定将德鲁伊的建议作为基础。建议不要在上次政府后72小时内参加交通。,然后当驾驶危险的副作用消失时。对劳拉西m几个小时后几个小时,对劳拉西m急性影响的几项研究对驾驶技能产生了显着的负面影响。van laar M等人的研究(2001)看来,在7天连接使用3毫克Lorazepam后,对驾驶技能的显着影响是可以衡量的,这与BAC> 1.0 Promille的影响相当。在O´hanlon JF等人的研究中也是如此安慰剂。口服后,CMAX大约是在(1995)使用八天后,相对于根据对驾驶技能的影响,使用了超过八天的时间,尚未进行研究。供随后的/日常使用,建议不要参与流量。考虑和其他注释动力学/动力学苯甲酰二氮卓基因分子通过与GABA受体上的特定位置结合,即BZ(benodiaiazepine) - reptor- repertor。与该受体的结合导致打开氯化物通道,氯化物的流入会导致膜的超极化(从而降低令人兴奋性)。所有苯二氮卓大龙的人都有催眠,抗焦虑,抗惊厥和肌肉放松的特性,只有手术发生的速度和每种药物的作用持续时间都不同。在1-1.5小时后肌肉内给药后达到2小时。消除半衰期时间为12-16小时。Lorazepam被归类为苯二氮卓氮杂的人,其寿命很长(1)。
在出版这本杂志的过程中,值得称赞的是得到了不同组织及其负责人的支持,如果没有他们的帮助,我们不可能在如此短的时间内出版《Sapno Ki Udaan》。我们十分感谢 NCERT 主任 Dinesh Prasad Saklani 教授、学校教育和扫盲部秘书 Shri Sanjay Kumar、教育部学校教育和扫盲部联合秘书 Ms. Prachi Pandey、中央中等教育委员会主席 Shri Rahul Singh、Navo daya Vidyalaya Samiti 专员 Shri Vinayak Garg、Kendriya Vidyalaya Sangathan 专员 Smt Nidhi Pandey、学校教育和扫盲部兼国家图书馆部主任 Ms. Mukta Agarwal、教育部学校教育和扫盲部联合主任 Ms. Anu Jain 以及 NCERT 主编 Shri Bijnan Sutar。
Psyd博士Jason Walker博士是Adler University的工业组织和应用心理学研究生课程的副教授兼计划主任。拥有超过20年的心理健康和组织心理学专业知识,他以研究工作场所的暴力,欺凌和骚扰而闻名。他在农村和偏远的土著社区生活和工作,十多年来提供了基本的心理健康和社会服务。Walker博士积极担任《咨询心理学杂志》,《组织行为杂志》和公共卫生前沿的审稿人。他还担任西雅图市咨询心理学的临床辅助职位,特别着重于成瘾的恢复。在承认他的贡献中,沃克博士获得了几项荣誉,其中包括任命加拿大修道院为圣约翰勋章的服务成员和加拿大政府的加拿大志愿者荣誉奖。e ducation
帕金森氏病:SSRIS/SNIS缩写:BDI:贝克抑郁量表; EPS:锥体外症状; fog-Q:步态问题的冻结; ftt:手指敲击测试; HADS:医院焦虑和抑郁量表; HAM-D分数:抑郁症的汉密尔顿评分量表; PPT:Purdue Pegboard测试; SIADH:综合征或不适当的抗利尿激素产生; SSRI:选择性5-羟色胺再摄取抑制剂; SNRI:5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取抑制剂; UPDRS:统一的帕金森氏病评级量表;文学搜索日期:17-03-2022结论:请勿监视。基于副作用的严重程度和频率,决定不监视SSRIS和SNRI。casuistics描述了帕金森氏病的恶化和帕金森主义症状的发生。其他研究表明,添加SSRI或SNRI后,帕金森氏症的改善。为了对多巴胺能神经传递的轻度积极作用,可以在其他SSRI和Trazodon上选出SNRIS Duloxetine和Venlafaxine。抑郁症会对PD患者的生活质量产生重大影响。因此,必须单独称重抗抑郁药的副作用与生活质量的利润有关。表1中的其他评论概述了该报告所需的药物。在帕金森氏症人口和帕金森氏病中,该组中经常使用的药物是Cityopram和Venlafaxine(也是Mirtazapine和Nortriptyline。 div>在其他报告中描述了这些。表1。[1]div div dapoxetine在本报告中包括了类似的作用机理,但用于抑郁以外的其他适应症。ssris和Snris在荷兰市场上。
AUC = area under the concentration-time curve, Cl or = oral clearance, C ss = plasma concentration in steady state, CTCAE = common terminology criteria for adverse events, FIBSER = Frequency, Intensity, and Burden of Side Effects Rating scale, HAMD-17 = 17-item Hamilton Rating Scale for Depression, HNT = 10-hydroxynortriptyline, IM = intermediate metaboliser (gene dose 0.25-1) (decreased CYP2D6 enzyme activity), MR = metabolic ratio, NM = normal metaboliser (gene dose 1.25-2.5) (normal CYP2D6 enzyme activity), NS = non-significant, NT = nortriptyline, PM = poor metaboliser (gene dose 0) (absent CYP2D6 enzyme activity), S = significant, SmPC = Summary of Product Characteristics, t 1/2 = half-life, TCA = tricyclic antidepressant, TDM = therapeutic drug monitoring, UM = ultra- rapid metaboliser (gene dose 2.75) (increased CYP2D6 enzyme activity) Disclaimer : The Pharmacogenetics Working Group of the KNMP formulates the optimal recommendations for each phenotype group based on the available 证据。如果由于实际限制而无法遵循此最佳建议,例如无法获得治疗药物监测或较低剂量,医疗保健专业人员应考虑下一个最佳选择。选择的简要摘要和选择:Nortriptyline主要由CYP2D6代谢到活性代谢物E-10-羟基曲替林。该代谢物大约是诺特林林本身的一半,但是诺特替林的治疗范围仅基于氯替林浓度(50-150 ng/ml)。NORTRIPTYLINE由CYP2D6和CYP2C19转换为非活性代谢产物脱甲基硝酸triptyline。但是,这在11个UM的研究中无法证实。遗传变异可能会导致CYP2D6酶活性降低(中间代谢剂(IM)),不存在CYP2D6酶活性(代谢剂(PM)较差)或CYP2D6酶活性(Ultra-Rapid meta-leta-leta-leta-leta-leta-leta-leta-likersers(um))。动力学研究表明,CYP2D6基因变异患者的诺三丁字林暴露差异(Ganesh 2021,Hodgson 2014,Lee 2006,Murphy 2001,Murita 2001,Morita 2000,Yue 1998,Dalen 1998和Dalen 1998和Dahl 1996)。此外,VOS 2023还发现了基因型引导的治疗,以减少治疗性血浆浓度的时间,尽管Van der Schans 2019,不包括NM,仅在治疗开始后大约2周就开始进行基因型指导治疗,但并未进行。病例报告表明,PM和IM中有毒血浆浓度和不良事件的风险增加(Lee 2004; Chen 1996和Bertilsson 1981)。然而,这在20个IM和20 pm(Hodgson 2015)的研究中无法证实这一点,对10 IM和3 pm的研究(BERM 2016)和4点的研究(Roberts 2004)。案例报告表明,UM的血管造成血浆浓度和无效性的风险增加(Bertilsson 1993)。由于氯丁替林的治疗范围狭窄,因此expo的变化可能会带来治疗后果。出于这个原因,尽管Lite的证据有矛盾的证据,但KNMP药物遗传学工作组决定存在基因 - 药物相互作用,并且PM,IM和UM需要剂量调整(是/是/是相互作用)。根据氯替林的AUC或CSS计算每个CYP2D6表型剂量调整的建议。Ther Drug Monit 1985; 7:478-80。pm:根据5个研究(VOS 2023,Ganesh 2021,KVIST 2001,Dalen 1998和Dahl 1986)的总共41 pm调整的计算剂量调整的加权平均值是将正常剂量的35%(30%-41%;平均38%)降低到35%。在临床实践中,这将被舍入到40%。进行剂量调整时应监测有效性和副作用和/或血浆浓度。im:基于9个研究中总共215次IM(VOS 2023,Ganesh 2021,Lee 2006,Lee 2006,KVIST 2001,Murphy 2001,Murphy 2001,Morita 2000,Dalen 1998,Dalen 1998,Yue 1998和Dahl 1986)的加权平均值(VOS 2023,Ganesh 2021,Lee 2006,Murphy 2001,Morita 2001)是剂量减少到61%的剂量剂量(36%%)(36%)(36%)。在临床实践中,这将被舍入到60%的范围内。进行剂量调整时应监测有效性和副作用和/或血浆浓度。um:基于5个研究的总共18个UM(VOS 2023,GANESH 2021,LEE 2006,KVIST 2001和DALEN 1998)的总体加权平均值是剂量增加到正常剂量的174%(130%-130%-185%;中位数170%)。在临床实践中,这将被舍入至170%。进行剂量调整时应监测有效性和副作用和/或血浆浓度。由于UMS的调整很困难(Bertilsson L等。脱勃斯喹的极快羟基化:案例报告,对用氯蒂林和其他三环类抗抑郁药的治疗含义。PMID:4082245)和心毒性代谢物可以累积(Bertilsson 1985),com-
电子邮件信件:adisimakrisna@pnb.ac.id intisari-在这个现代时代,很少见到诸如Siskamling之类的安全活动。替换此旧的安全活动需要新的东西。CCTV这样的技术是可以使用的工具之一。 CCTV可以使用,但有几个缺点。 所讨论的缺陷包括他们无法实时检测可疑活动,以及以视频形式进行的24小时记录输出,这可能会导致存储记忆变得很多。 基于这些问题,研究人员开发了一种使用面部识别和运动检测来检测外国人的存在的系统。 开发的系统将通过检测到人的运动并将其与面部数据库匹配来检测外国人的存在。 如果未注册面部,系统将开始录制并将通知发送到电报。 关键字 - 面部识别,运动检测,监督相机,计算机视觉,HAAR级联分类器。 摘要 - 在这个现代时代,诸如Siskamling之类的安全活动很少见。 需要替换此旧安全活动的新事物。 CCTV等技术是可以使用的一种工具。 CCTV可以使用,但有一些缺点。 所讨论的缺陷包括无法实时检测可疑活动,以及以视频形式进行的24小时记录输出,这可能会导致废物存储。CCTV这样的技术是可以使用的工具之一。CCTV可以使用,但有几个缺点。所讨论的缺陷包括他们无法实时检测可疑活动,以及以视频形式进行的24小时记录输出,这可能会导致存储记忆变得很多。基于这些问题,研究人员开发了一种使用面部识别和运动检测来检测外国人的存在的系统。开发的系统将通过检测到人的运动并将其与面部数据库匹配来检测外国人的存在。如果未注册面部,系统将开始录制并将通知发送到电报。关键字 - 面部识别,运动检测,监督相机,计算机视觉,HAAR级联分类器。摘要 - 在这个现代时代,诸如Siskamling之类的安全活动很少见。需要替换此旧安全活动的新事物。CCTV等技术是可以使用的一种工具。CCTV可以使用,但有一些缺点。所讨论的缺陷包括无法实时检测可疑活动,以及以视频形式进行的24小时记录输出,这可能会导致废物存储。基于这些问题,研究人员主动使用面部识别和运动检测来开发一种用于检测陌生人的存在的系统。开发的系统将通过检测人的动作并将其与注册的面部数据库匹配,从而检测陌生人的存在。如果未注册面部,系统将开始录制并将通知发送到电报。关键字 - 面部识别,运动检测,监视摄像头,计算机视觉,HAAR级联分类器。