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通过辅助短暂延迟
强化学习（RL）在事件及其感官观念之间的延迟案例中具有挑战性。最新的（SOTA）状态增强技术要么在随机环境中遭受状态空间爆炸或性能归化。为了应对这些挑战，我们提出了一种新颖的辅助剥离加固学习（AD-RL）方法，该方法利用涉及短延迟的辅助任务，以加速RL，而RL具有长时间的延迟，而无需在随机环境中造成损害性能。具体来说，AD-RL学习了短延迟的价值功能，并使用引导和策略改进技术来对其进行长时间调整。从理论上讲，这可以大大降低样品的复杂性。在确定性和随机基准上，我们的方法在样本效率和策略绩效中都表现出色。代码可在https://github.com/qingyuanwunothing/ad- rl上找到。
表 3：中断或延迟常规免疫接种的建议* - 世卫组织立场文件摘要
• 在麻疹传播水平低的国家（即接近消除麻疹或已证实已消除地方性麻疹病毒传播的国家），婴儿感染麻疹病毒的风险较低，可在 12 个月大时接种 MCV1，以利用该年龄达到的较高血清转化率。在这些国家，接种 MCV2 的最佳年龄是基于计划考虑，以实现 MCV2 的最高覆盖率，从而实现最高的人口免疫力。在 15-18 个月大时接种 MCV2 可确保对个人进行早期保护，减缓易感幼儿的积累，并可与其他常规免疫接种（例如含 DTP 的加强针、PCV 或脑膜炎球菌疫苗）的时间表相一致。这项措施还支持制定生命第二年免疫接种和其他健康干预政策。如果 MCV1 覆盖率高（>90%）且入学率高（>95%），则在入学时常规接种 MCV2 可能是一种实现高覆盖率和防止学校疫情爆发的有效策略。
未经训练运动员肌肉酸痛发作延迟的诱发因素：一项横断面研究
DOMS是肌肉纺锤体中神经末端的急性神经元压缩轴突病[6]。它可能是从肌肉纺锤体引发的，还可能是由“封闭栅极”的催眠状态引起的，这是由微型I型I型感觉纤维增强引起的，此外，除了初始交感神经系统（SNS）抑制外，还可以在同心运动过程中保持闭合。这会导致非药理神经性疼痛[7]。doms可以作为重复偏心收缩的安全功能，因为它在肌肉纺锤体传入的感觉和运动神经元末端的微小损伤时可以解决。DOM的感觉主要由IV组传入纤维以及对各种刺激（包括化学，机械和热反应）的多模态反应。根据有效性的顺序，在IV组肌肉纤维中引起作用电位的化学物质是缓激肽，5-羟色胺，组胺和钾[8]。
早期逆境的维度与延迟和加速大脑成熟的模式有不同的关系
抽象背景：不同类型的早期逆境（ELA）与儿童的大脑结构和功能有关。然而，了解发展大脑的不同逆境暴露的不同影响仍然是一个主要挑战。方法：本研究研究了通过探索性因素分析在青少年脑认知发展研究中通过探索性因素分析确定的10个稳健维度的神经相关性。大脑年龄模型经过T1加权（n = 9524），扩散张量（n = 8834）和静止状态功能（n = 8233）磁共振成像数据的训练，验证和测试，分别进行了扩散张量（n = 8834）（n = 8834）。结果：贝叶斯多级建模支持不同类型的ELA暴露与年轻和年轻的大脑之间的不同关联。的维度通常与情绪忽视有关，例如缺乏初级和次要的护理人员支持以及缺乏护理人员的监督，与较低的大脑年龄差距有关，即看起来年轻的大脑。相比之下，通常与护理人员的心理病理学，创伤暴露，家庭侵略，物质使用和与生物父母的分离以及社会经济劣势和邻里安全性相关的维度与更高的大脑年龄间隙，即老年人的大脑有关。结论：发现ELA的尺寸与不同的神经发育模式不同，表明尺寸特异性延迟和加速的脑成熟。
案例报告：揭示电气燃烧中的心脏现象延迟，一个有趣的难题
简介：电力是现代生活不可或缺的方面，但带来了潜在的持久后果。电烧伤虽然很少，但具有显着意义，并可能导致心脏不利的结果。这项研究探讨了电损伤，神经系统反应和心脏表现之间的复杂相互作用，强调需要全面理解和管理。案例插图：一位28岁的男性瓷砖建筑商在屋顶上工作时发生了电击。他的头发与高压电缆纠缠在一起后，他经历了抽搐和无意识。临床评估显示正常范围内的烧伤和生命体征。随后的心电图（ECG）评估揭示了ST段升高和超急性T波。肌钙蛋白I水平在第三天升高，表明电损伤引起的心肌梗塞（MI）。讨论：电燃烧很复杂，需要采用多学科的方法来准确诊断和管理。涉及烧伤外科医生，心脏病学家和神经科医生的合作努力对于理解电力伤害的整体影响至关重要。此案例表明，导致意识丧失的电损伤后来可能导致心脏问题，这是通过重大心电图变化所证明的，强调需要进行持续的监测。它强调了跨学科方法在管理烧伤伤害（尤其是电烧伤）中的重要性，这可能会带来隐藏的并发症。结论：了解电损伤，神经系统反应和心脏结局之间的复杂动态可以改善治疗策略和患者结局。此案强调了彻底和无所不包的管理的重要性，以确保为患者提供最佳护理。
在恶性胸膜间皮瘤中对ipilimumab和nivolumab组合组合的初始反应延迟的情况
恶性胸膜间皮瘤（MPM）是一种罕见但具有侵略性的恶性肿瘤，与石棉暴露有很强的关联，nivolumab和ipilimumab是首选的第一行治疗方法[1,2]。与白铂双压化疗相比，这已经显示出优异的功效[2,3]。免疫疗法阻止抑制性检查点受体，例如编程死亡1（PD-1），编程死亡配体1（PD-L1）和细胞毒性T淋巴细胞相关的抗原4（CTLA-4）激活肿瘤特异性免疫反应，导致肿瘤特异性免疫反应，从而导致肿瘤细胞破坏[4,5]。尽管确定试验没有显示ipilimumab单药治疗而不是安慰剂的生存益处，但最新的试验（例如MAPS2试验和Checkmate 743试验）现在表明，将ipilimumab和Nivolumab结合起来，导致化学疗法的总生存率明显更高[4,6]。在本案报告中，我们提出了一名患者，患有恶性胸膜间皮瘤的疾病进展快速，但对免疫检查点抑制的部分反应延迟，并使用ipilimumab和nivolumab抑制，并且对补给的进一步反应。
微生物相互作用对根瘤菌健康的作用
智力残疾（ID）是一种与认知和适应行为受损相关的神经发育障碍，代表了一个主要的医学问题。尽管ID患者出现了行为问题并在童年期间被诊断出来，但在成年期进行了啮齿动物模型中的大多数行为研究，在这种关键的时间窗口中表达的失踪早熟表型以强烈的脑部质量性为特征。在这里，我们有选择地评估了行为和认知过程的出生后发生，以及雄性RSK2-敲除棺材 - 慢性综合征的小鼠模型的产后脑发育，这是一种以ID和神经学异常为特征的X连锁疾病。虽然RSK2 -Knockout小鼠天生健康，但一项纵向MRI研究表明，瞬时次生小头畸形和海马和小脑体积的持续减少。从产后第4天（P4）延迟对感觉运动功能的延迟采集以及青春期自发和认知行为的改变，这共同代表神经发育障碍的标志。一起，我们的结果首次表明，RSK2是MAPK信号通路的效应子，在大脑和认知后发育中起着至关重要的作用。这项研究还提供了新的相关措施，以表征ID小鼠模型的产后认知发展并设计早期的治疗方法。
使用肌电图控制的机器人时，大脑活动反映了对延迟输入的主观反应
在各种实验环境中，肌电图 (EMG) 信号已用于控制机器人。基于 EMG 的机器人控制需要控制的内在参数，这使得用户很难理解输入协议。当未提供适当的输入时，系统的响应时间会发生变化；因此，无论实际延迟如何，都应调查用户的主观延迟。在本研究中，我们调查了延迟的主观感知对大脑激活的影响。在受试者使用 EMG 信号控制机械手时进行脑部记录，这需要基本的处理延迟。我们使用肌肉协同作用来执行机械手的抓握命令。在通过抓握手来控制机器人后，每次试验都会应用四个额外延迟持续时间（0 毫秒、50 毫秒、125 毫秒和 250 毫秒）之一，并指示受试者回答延迟是自然的、额外的还是他们不确定。我们根据回答（“确定”和“不确定”）比较了大脑活动。我们的结果表明顶叶的 θ 波段存在显著的功率差异，并且这个时间范围包括受试者感觉不到延迟的间隔。我们的研究提供了重要的见解，在构建自适应系统并评估其可用性时应考虑这些见解。
在什么时机寄生虫攻击并消耗其宿主
图1。NPC的延迟移植可改善势后的长期移植物存活。（a）示意图显示了实验设计。免疫缺陷rag2 - / - 小鼠在1 dpi（急性）或7 dpi（延迟）处局部移植Rfluc表达NPC的局部移植。（b）激光多普勒成像证实中风后脑血流（CBF）减少。（c）中风诱导后2小时对CBF进行定量。（d）代表性的生物发光成像（BLI）说明了两组选定时间点的6周内NPC存活。（e）两组移植后的前3天内对BLI信号的定量。（g）在移植后7天使用EDU掺入的增生评估的示意性时间表，在42天（急性）和35天（延迟）移植后移植时进行染色，以跟踪移植物增殖。（h）在移植后7天，在35 dpi（延迟）和42 dpi（急性）天以35 dpi（延迟）和42 dpi（急性）天的7天和KI67 + NPC对EDU + NPC进行定量的代表性免疫荧光图像。（j）显示具有多能标记Nanog，NPC标记PAX6，Neuronal标记NEUN和星形胶质细胞标记GFAP的表型面板。（k）移植后六周移植的NPC（HUNU+）的代表性免疫荧光图像。比例尺：50µm。（l）急性移植组中移植物组成的定量。数据显示为平均分布，其中红点表示平均值。框图表示数据的25％至75％四分位数。总共使用了8只动物，每组4只动物。箱形图：图中的每个点代表一种动物。线图被绘制为平均值±SEM。使用未配对的Mann-Whitney U检验（C和E）或未配对的t检验（I）评估平均差异的显着性。统计显着性设置为 *，p <0.05； **，p <0.01; ***，p <0.001。
延迟术后康复对瓣膜心脏病患者的影响：回顾性队列研究
目标：术后康复的延迟开始可能会因改善瓣膜心脏病术后患者的日常活动而有害。康复是术后瓣膜性心脏病的疾病；但是，尚不清楚修复的有效开始时间。这项研究旨在调查术后康复的延迟是否会在等待瓣膜心脏病手术后影响患者的结局。方法：从JMDC数据库中提取了4330名诊断为瓣膜心脏病的患者，并在入院后5天内接受了手术。比较了通常的康复组（术后2天内开始康复）和延迟的康复组（术后3-5天开始康复）之间的患者特征（在术后2天内开始康复）。预期的结果是与住院相关的残疾（HAT）；也就是说，在住院期间表现出Barthel指数下降的患者比例。出院时的巴特尔指数，住院后的肺并发症和术后并发症是次要结局。结果。结果：在4330名患者中，将3845例患者分配到通常的康复组，并将485例患者分配到延迟的康复组。在倾向得分匹配后，对通常的康复组进行了统计分析，每个康复组都有418名患者。延迟的康复组的HAD（10.5％vs 8.1％）和呼吸并发症（14.8％vs 11.2％）的率明显高于通常的康复组。结论：术后康复延迟可能与瓣膜心脏病患者的预后不良有关。