胰岛素dletemir在血浆中与蛋白质结合的97%,而与性别无关。The results of in vitro studies do not suggest any clinically relevant albumin binding interactions between insulin detemir and fatty acids or other protein-bounds drugs (such as warfarin, frusemide, tolbutamide, diazepam, glibenclamide, nicardipine, repaglinide, aspirin or valproic acid) or other drugs known to bind to domains IIA and IIIA of the albumin molecule.由于每个胰岛素detemir分子的血浆中可用的白蛋白结合位点(约40万)过量(约400 000),因此很少有风险较低的白蛋白浓度较低,因此某些疾病状态(例如肾病综合征)(例如肾病综合征)可能会影响与游离胰岛素detemir或可能发生这种急性移位的比例。这得到了体外研究以及临床试验计划的亚组分析的支持。尽管如此,严重低藻症患者的数据有限。
● glyburide DiaBeta, Micronase, ● glyburide/metformin Glucovance ● metformin Glucophage Insulin Detemir Levemir Insulin Detemir Soln Pen-injector Levemor Flextouch Insulin Glargine Lantus Insulin Glargine Soln Pen-Injector Lantus Solostar Insulin Aspart Novolog Insulin Aspart Soln Cartridge Novolog Penfill Insulin Aspart Soln Pen-injector Novolog Flexpen Insulin Lispro Humalog Insulin Lispro Soln Pen-injector Humalog Junior Kwikpen Insulin Lispro Soln Pen-injector Humalog Kwikpen Insulin NPH (Human) (Isophane) Inj Humulin N Insulin NPH (Human) (Isophane) Inj Novolin N Insulin NPH (人)(异物架)涉及笔记本novolin n flexpen胰岛素NPH和常规涉及PEN-INJ(70-30)HUMULIN 70/30 KWIKPEN胰岛素NPH Isophane&常规人Inj(70-30)笔入(70-30)Novolog Mix 70/30 Prefl
•Novo Nordisk已决定停用Innolet(用于胰岛素输送的可注射装置),以及以下针头:Novotwist 5mm(32G)针,Novofine 6mm(31G)和8mm(30G)针,Novofine Autocover NeatoCover Neater(30G)和Novofine Ristrober。•DHSC已发布了有关Levemir Innolet和Insulatard Innolet(MSN/2024/032和MSN/2024/033)的药物短缺通知。请参考提供的建议。•只有列维米尔和Insulatard的无辜表现被停止。•我们希望至少在2024年5月之前提供innolet的供应。我们的受影响的针头范围将可用,直到2024年12月,除了我们的Novotwist 5mm针。Novotwist 5mm针已久了,已经耗资了很长时间,不会返回库存。•请参考DHSC发出的MSN中的全部建议。•请勿在Innolet上启动任何新患者。•重要的是要确保支持当前的Innolet患者尽快更改为替代方案。请参阅MSN中提供的建议。•医疗保健专业人员必须考虑特定的脆弱患者人群,例如切换到替代产品时具有敏捷性和视觉障碍的患者人群。可能需要专业糖尿病团队的进一步咨询和指导,以确保患者在新的可注射设备上舒适且受过全面培训。•提醒您的同事,尤其是当他们使用/开处方胰岛素(胰岛素同磷液人物)或levemir innolet(胰岛素detemir)时。•请确保所有相关人员都知道这封信的内容,并将信息传达给受影响的患者。•使用Levemir Innolet(胰岛素detemir)和Insulatard Innolet(Insophane(NPH)胰岛素人)的患者使用患者信。可以根据需要提供给患者。也可以在EMC网站上找到:https://www.medicines.org.uk/emc/product/7883和https://www.medicines.org.uk/emc/emc/product/7890。
目的:组织型纤溶酶原激活剂 (tPA) 及其衍生物 (Reteplase-rPA、Alteplase-tPA 和 Tenecteplase- TNKase) 已获得 FDA 批准,用于治疗心肌梗死、急性缺血性中风、肺栓塞以及动脉血栓形成和栓塞。它们的使用受到半衰期短和严重副作用(即内出血和异常血管重塑)的限制。它们的药代动力学可以通过各种半衰期延长 (HLE) 策略来增强,例如聚合物结合 (PEGylation)、与血液的长循环成分 (白蛋白、IgG、红细胞) 结合以及糖工程。近年来,白蛋白结合引起了广泛关注,许多药物已获得 FDA 批准 (胰岛素地特胰岛素、利拉鲁肽、Albinterferon、rIX–FP)。我们假设,通过 SPAAC(应变促进叠氮化物 - 炔烃环加成,点击化学)将 tPA 衍生物与白蛋白结合,通过增加流体动力学半径并允许药物的 FcRn 循环,可以延长 tPA 药物的半衰期。
•biguanide•二甲双胍葡萄脂•磺酰尿酶•糖糖尿病,微米酶•糖微生物糖糖酶,糖•玻璃脂酰胺酰胺•glipizide•glipizide glipizide•glipizide•tolazamide Orinose•tolazamide tolazamide tolazamide•tolazamide•氯化•氯化二氧化二氧化二氧化固醇氧化二氧化二氧化二氧化固醇氧化二氧化固醇蛋白酶 - 抗氧化二氧化二氧化氢前糖•米格列醇糖•噻唑烷二酮•吡格列酮Actos•罗马列酮阿avandia•大litinides•repaglinide prandin•nateginide starlix•二肽基肽酶-4(4(dpp -4 linagliptin Tradjenta • Insulins • insulin aspart Fiasp, Novolog • insulin degludec Tresiba • insulin detemir Levemir • insulin glargine Basaglar, Lantus, Toujeo • insulin isophane (NPH) Humulin N, Novolin N • insulin lispro Admelog, Humalog • insulin regular Humulin R, Novolin R • Other Supplies • Injection kits • Glucose test strips • • metformin/sitagliptin Janumet • metformin/repaglinide PrandiMet • metformin/saxagliptin Kombiglyze XR • metformin/glyburide Glucovance • metformin/rosiglitazone Avandamet
摘要本综述的目的是全面介绍并总结报告的低血糖率的趋势,每天在患有2型糖尿病患者中每天一两次基础胰岛素类似物,以帮助解决和背景,以解决和背景,使降低糖症风险增加的理论关注和每周一次的基本基础胰岛素增加。低血糖数据。已发表的文章已在PubMed或美国食品药品管理局提交文件中确定。总体而言,发现了57篇文章:44个接受基础疗法的参与者评估的降血糖结果(33例胰岛素参与者; 11名胰岛素经验的参与者),4例混合人群(胰岛素和胰岛素经验的参与者)(胰岛素和胰岛素经验的参与者),在接受基底果实治疗的参与者中有9个。进行分析,重点放在2级(血糖<3.0 mmol/L(<54 mg/dl))和3级(或严重)低血糖。总体而言,大多数研究的2级或3级低血糖症的事件发生率在0.06至7.10个事件/个人接触年度(PYE)之间,接受了仅接受基础胰岛素方案的参与者;基底料疗法的速率范围为2.4至13.6事件/PYE。的速率通常使用第二代基底胰岛素(胰岛素Degludec或胰岛素甘细胞U300)低于中性精蛋白Hagedorn胰岛素或第一代基底胰岛素(胰岛素detemir或胰岛素Glargine u100)。通过磺酰尿素使用,治疗胰岛素剂量或糖化血红蛋白减少的亚组分类并未显示出总体低血糖率的一致趋势。到目前为止,每周一次的基底胰岛素报告的低血糖率与每日施用的基底胰岛素类似物的报道率一致或低。
特征 N = 106 年龄(岁) 61.9 ± 10.2 女性 44 (41.5%) 体重指数(kg/m 2 ) 33.7 ± 6.2 糖化血红蛋白(mmol/mol) 64.2 ± 14.5 糖尿病持续时间(年) 19.7 ± 13.9 胰岛素治疗 仅基础胰岛素 57 (53.8%) 基础-餐时胰岛素 49 (46.2%) 混合胰岛素 0 (0%) 每日胰岛素使用量(IU)a 69.8 ± 54.1 基础胰岛素类型 人胰岛素 5 (4.7%) 地特胰岛素 1 (<1%) 甘精胰岛素 U100 55 (51.9%) 甘精胰岛素 U300 17 (16.0%) 德谷胰岛素 28 (26.4%) 其他抗糖尿病药物 3.3 ± 1.0 二甲双胍 74 (69.8%) 磺酰脲类 1 (0.9%) DDP-4 5 (4.7%) GLP-1 66 (62.3%) SGLT2 46 (43.4%) 糖尿病并发症数量 b 1.3 ± 1.3 视网膜病变 25 (23.6%) 肾病 37 (34.9%) 神经病变(伴有疼痛) 23 (21.7%) 神经病变(无疼痛) 22 (20.8%) 糖尿病足溃疡(既往) 5 (4.7%) 糖尿病足溃疡(现存) 4 (3.8%) 大血管病变 21 (19.8%) 过去 12 个月内发生严重低血糖(是) 5 (4.7%) 合并症 c 2.7 ± 0.9 高血压 86 (81.1%) 心血管疾病 d 30 (28.3%) 超重 90 (84.9%) 高脂血症 82 (77.4%) 收缩压(mmHg) 139.7 ± 16.4 舒张压(mmHg) 81.4 ± 10.4 每周饮酒量 0-5 单位 92 (86.8%) 6-10 单位 5 (4.7%) 11-15 单位 7 (6.6%) 16-20 单位 2 (1.9%) >20 单位 0 (0%) 吸烟状况 是 11 (10.4%) 没有,但以前吸过 52 (49.1%) 没有 43 (40.1%) 关系状况 独居 29 (27.4%) 同居 77 (72.6%) 学历 未受过教育 0 (0%) 小学或中学 14 (13.2%) 高中 8 (7.5%) 职业教育 30 (28.3%)中等高等教育 43 (40.6%) 长期高等教育 11 (10.4%) 每周锻炼时间(小时)e
该药物会受到其他监测。这将允许快速识别新的安全信息。医疗保健专业人员被要求报告任何可疑的不良反应。有关如何报告不良反应的第4.8节。1。药物产品的名称AWIQLI 700单位/ML注射液的溶液2。定性和定量组成1 ml溶液包含700个胰岛素ICODEC*(相当于26.8 mg胰岛素ICODEC)。每个预填充的笔在1 mL溶液中包含700单位的胰岛素ICODEC。每个预填充的笔在1.5 mL溶液中包含1050单位的胰岛素ICODEC。每个预填充的笔在3毫升溶液中包含200单位的胰岛素ICODEC。*由重组DNA技术在酿酒酵母中产生的。有关赋形剂的完整列表,请参见第6.1节。3。药品注射的药物溶液(flextouch)。pH值约为7.4,清晰无色的等渗溶液。4。临床细节4.1成人糖尿病的治疗指征治疗。4.2动态和行政方法学方法该药物是每周一次地下给药的基础胰岛素。它旨在在一周中的同一天进行管理。包括胰岛素ICODEC在内的胰岛素类似物的效力以单位表达。awiqli有一个强度,700单位/毫升。所需剂量以单位拨号。请参阅第4.5和5.1节。胰岛素ICODEC的一(1)个单位对应于1个单位胰岛素甘醇蛋白(100单位/mL),1个胰岛素detemir单位,1个胰岛素Degludec单位或1个国际人类胰岛素单位。每次注射的10-700单位的剂量可以用10个单位的步骤进行。在1型糖尿病患者中,该药物必须与推注胰岛素结合使用,以涵盖进餐时间胰岛素的需求。在2型糖尿病患者中,该药物可以单独或与口服抗糖尿病药物,GLP-1受体激动剂和推注胰岛素组合使用。应考虑将胰岛素ICODEC添加到磺酰脲治疗中时,停用或减少磺酰尿素剂量。