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心血管患者糖尿病足溃疡治疗和预防的现状和原则：美国心脏协会的科学声明
摘要：尽管已知 2 型糖尿病患者罹患心血管疾病的风险较高，但糖尿病足溃疡 (DFU)（一种与糖尿病相关的主要并发症）的病理生理学和最佳治疗却很复杂且在不断发展。2 型糖尿病并发症（如 DFU）是美国发病和死亡的主要原因，也是导致下肢截肢的主要原因。最近，人们非常重视 DFU 的预防和早期治疗，从而导致全国各地多学科糖尿病伤口和截肢预防诊所的发展。越来越多的证据表明，尽管做出了这些努力，但与 DFU 相关的截肢仍在持续增加。此外，由于患者继发于心血管疾病等合并症的管理复杂性增加，与 DFU 相关的外周动脉疾病的管理变得越来越困难，并且护理服务往往是偶发性和分散的。尽管个别机构存在针对心血管患者群体的糖尿病足溃疡管理的结构化、流程化方法，但普通医学界对这些原则的认识不足。此外，人们越来越有兴趣更好地了解糖尿病足溃疡的机制基础，以便更好地定义个性化医疗以改善治疗效果。本科学声明的目标是提供有关心血管患者糖尿病足溃疡复杂发病机制和当前管理的重要背景信息，指导治疗和预防策略以及未来的研究方向，并告知公共政策制定者健康差距以及改善和推进这一不断增长的患者群体护理的其他障碍。
对保护鞋和...
随着老年人群不断增长的糖尿病患者人数的增加，也有所增加（1）。 糖尿病足溃疡（DFU）是糖尿病患者中最严重的慢性并发症之一。 DFU指的是组织感染，溃疡或组织损伤的脚下患有当前或先前诊断的糖尿病的患者，并且通常伴有下肢神经病和/或外周动脉疾病（2）。 DFU每年在全球910万至2610万糖尿病患者中发生（3），而DFU的治疗很困难，预后很差，并且复发率很高。 穿防护鞋对于预防和管理DFU尤其重要。 澳大利亚在2013年和2018年发布了针对糖尿病患者的鞋类指南，该指南描述了佩戴适当的鞋类以防止足部溃疡的重要性（4）。 中国预防和治疗DFU的指南表明，基于足底压力和脚部形状设计和制造的骨科减压可以有效预防高危患者的脚溃疡（5）。 然而，在荷兰的一项研究发现，有33-82％的糖尿病患者穿着不适当的鞋子，而21-33％的DFU是由于穿着不合适的鞋子或袜子引起的（2）。 一项在中国的研究发现，超过30％的糖尿病患者患有随着老年人群不断增长的糖尿病患者人数的增加，也有所增加（1）。糖尿病足溃疡（DFU）是糖尿病患者中最严重的慢性并发症之一。DFU指的是组织感染，溃疡或组织损伤的脚下患有当前或先前诊断的糖尿病的患者，并且通常伴有下肢神经病和/或外周动脉疾病（2）。DFU每年在全球910万至2610万糖尿病患者中发生（3），而DFU的治疗很困难，预后很差，并且复发率很高。穿防护鞋对于预防和管理DFU尤其重要。澳大利亚在2013年和2018年发布了针对糖尿病患者的鞋类指南，该指南描述了佩戴适当的鞋类以防止足部溃疡的重要性（4）。中国预防和治疗DFU的指南表明，基于足底压力和脚部形状设计和制造的骨科减压可以有效预防高危患者的脚溃疡（5）。在荷兰的一项研究发现，有33-82％的糖尿病患者穿着不适当的鞋子，而21-33％的DFU是由于穿着不合适的鞋子或袜子引起的（2）。一项在中国的研究发现，超过30％的糖尿病患者患有
富含血小板的血浆（PRP）与护理标准（SOC）
目的：糖尿病足患者的慢性皮肤溃疡是一个重大的健康问题。糖尿病足溃疡（DFUS）显着威胁糖尿病患者的健康和寿命，导致严重的并发症，例如感染和截肢，并导致高发病率和死亡率。鉴于严重的影响，预防和管理DFU的实用策略对于降低截肢率至关重要。富含血小板的血浆（PRP）已成为一种流行的治疗选择，因为它模仿了人体的自然愈合过程。该研究的目的是评估美国背景下PRPR与护理标准的成本效益。方法：决策分析模型用于合成临床和经济参数。详细使用Markov决策模型进行了CEA分析，以评估持续三周多的慢性DFU和骨科并发症的高风险。该研究评估了不同治疗方法的有效性，该治疗方法在质量调整后的寿命（QALYS）中测量，并使用微型固定方法以及临床试验报告了2023美元的成本。结果：研究得出的结论是，与其他治疗方法相比，PRP凝胶是对非治疗DFU的一种具有成本效益的治疗方法，一年内的护理成本较低，并节省了五年的成本。结论：因此，PRP治疗是一种有前途且实用的选择，改善了患者的预后并降低了医疗保健费用。对于医疗保健提供者和保险公司管理非治疗糖尿病足溃疡，这是一个有吸引力的选择。关键字：成本效益分析，伤口管理，富含血小板的血浆，DFU，糖尿病足溃疡，溃疡
与糖尿病相关的脚溃疡的原因，预防和管理
在这篇评论中，我们旨在补充2023年糖尿病脚的国际工作组指南的更新。我们强调了与糖尿病相关的脚溃疡（DFU）基础的病理过程的复杂性，并引起人们对临床管理和结果的潜在影响的关注。在不同社区的DFU的发病率和结果中观察到的变异可能是由于研究人群的差异和护理的可及性。比较不同社区DFU的发病率，管理和结果的差异是疾病护理质量的重要组成部分。此外，这些比较还可以强调DFU发病率，管理和结果以及本地临床服务的结构与具有必要技能的员工之间的关系。但是，临床结果也取决于多学科护理的可用性以及DFU的人能够获得该护理的能力。
分析患者因素和治疗对糖尿病的影响...
在南非公共医疗保健部门，有28％的糖尿病患者出现在糖尿病足溃疡（DFUS）的初级医疗诊所（DFUS）中，通常以溃疡严重程度的晚期阶段出现。在这项研究中，我们旨在将诱使个人开发DFU的因素进行分类，并确定南非医疗保健系统中现有治疗计划的潜在缺点。此外，还检查了在DFU的管理中使用预防措施以及过去治疗实践的影响。这项研究需要总的最小样本量为50 dfus。被选为这项研究的参与者对过去的记录进行了审查，以确定以前的DFU感染的可能性，并确定合并症的发生。记录实施的治疗方案。十二个月的患者记录用于识别感染频率和过去的治疗方案。总共48.9％的患者报告说他们没有使用任何预防措施。最常见的并发状况是高血压，血脂异常和周围神经病。多药的普遍存在，有55％的人口处方五种或更多药物。检查了潜在的药物相互作用，并记录了210个相互作用。对过去和当前治疗实践的分析表明，52.1％的治疗方案不符合局部治疗指南。这项研究强调了对DFU的整体管理的迫切需求，考虑到现有的国际准则。
引用Zhang H，Zhou Y，Yan H，Huang C，Yang L和Liu Y（2025）利用生物信息学和机器学习来识别CXCR4基因相关的Therape
糖尿病足溃疡（DFUS）是糖尿病最常见且高度残疾的并发症之一，其特征是持续的脚步溃疡具有高感染率和截肢的风险，对患者生活质量和公共卫生系统构成了重大挑战（1）。根据数据预测，到2030年，全球糖尿病人口估计约为4.39亿（2）。在糖尿病患者中，大约30％的人会在其一生中出现足球溃疡（3），其中一部分患者因溃疡恶化而受到截肢的风险。研究表明，到2050年，三分之一的美国人将患有糖尿病，多达34％的糖尿病患者将在其一生中发展糖尿病足溃疡（DFU）（4）。DFU是成年糖尿病患者的严重并发症（5），一生中约有19％-34％的人足性溃疡，随着患者的年龄和医疗保健的复杂性，这种风险会增加（6）。DFU可以导致严重的结果，例如感染，截肢和死亡，在3 - 5年内复发率为65％（7），截肢率为20％，5年死亡率高达50％-70％（8）。尽管在多学科预防和早期筛查方面取得了进步，但在某些地区，截肢率却有所提高，尤其是影响年轻个人和少数群体，突出了DFU管理中的差异和不平等现象（9）。此外，糖尿病患者的免疫功能降低并降低了感染性（10），进一步增加了与DFU相关感染的风险（11）。在这些机制中，持续的炎症反应和组织受损（12）被认为是DFU的进展中的关键驱动因素。最近的研究表明，CXCR4基因在诸如细胞迁移，炎症调节和组织修复等过程中起重要作用（13），并且CXCR4的异常表达被认为是多种慢性条件下疾病进展的驱动力（14，15）。cxcr4在各种细胞类型（16）中表达，并通过其配体CXCL12调节细胞迁移，增殖和炎症反应（17）。研究表明，CXCR4在诸如DFU之类的慢性伤口中异常表达，可能导致
辣椒粉对糖尿病足溃疡的潜在优势
引言糖尿病足溃疡（DFU）是患有这种疾病的人的脚部慢性，开放性疮或伤口。它们的发育可能归因于神经病，循环差或血糖水平不高。它们最常见于承受重量的部分，即脚跟，脚的球或脚趾。1 DFU是糖尿病的主要并发症，其中有15-25％的糖尿病患者在其一生中经历DFU。相反，患有糖尿病长期糖尿病，血糖控制差和合并症的人的患病率很高。2 dfus对患者的生活质量有毁灭性的影响。与疼痛，不适和固定性相关的身体症状可能是压倒性的，并且严重使人虚弱。
细胞外基质启发的伤口愈合的生物材料
由于DM相关的血管并发症，DM患者的伤口愈合能力也受到严重影响，并可能导致慢性伤口的形成。糖尿病足溃疡（DFU）特别普遍，影响了约19-34％的DM患者[6]。溃疡是由神经病，循环DYS功能和创伤的组合发展而来的[7]。包括爪脚趾在内的解剖畸形特别容易受到DM诱导的神经病的导致DFU和慢性伤口的发展，以及长期糖尿病患者的高压和重复创伤的区域[8，9]。由于DFU的非治疗性质以及开放伤口对环境的一致暴露，微生物感染和严重感染骨骼受累或骨髓炎，是主要的
T. Jones 博士研讨会传单 V2
摘要：糖尿病足溃疡 (DFU) 是糖尿病患者多年来代谢损伤造成的可见伤口。由于下肢截肢风险高、生活质量差、身体和社会功能低下、死亡率高以及费用高得令人无法接受，它们仍然是糖尿病最具破坏性的并发症之一。目前的治疗标准导致许多 DFU 数月无法愈合。尽管在了解急性和慢性伤口的生物学方面取得了长足进展，但愈合不良反映了其他糖尿病并发症的共病，以及缺乏有效的治疗方法和经过验证的生物标志物。可以预测 DFU 愈合或复发的生物标志物有可能从根本上改善 DFU 治疗和临床试验，并且是 NIDDK 糖尿病足联盟的主要关注点。摘要：糖尿病足溃疡 (DFU) 是糖尿病患者多年来代谢损伤造成的可见伤口。由于下肢截肢风险高、生活质量差、身体和社会功能低下、死亡率高以及费用高得令人无法接受，糖尿病足仍然是糖尿病最严重的并发症之一。目前的治疗标准使许多糖尿病足溃疡数月都无法愈合。尽管在了解急性和慢性伤口的生物学方面取得了长足的进步，但愈合不良反映了其他糖尿病并发症的并发症，以及缺乏有效的治疗方法和经过验证的生物标志物。可以预测糖尿病足愈合或复发的生物标志物有可能从根本上改善糖尿病足治疗和临床试验，也是 NIDDK 糖尿病足联盟的主要关注点。在华莱士 H. 库尔特基金会的慷慨支持下，生物医学工程系每年在学期期间每周举办讲座。邀请生物医学工程各个领域的专家举办研究研讨会，并与教师和学生会面，讨论生物医学工程的最新发展和研究。
临床医生对卸载和新举措的看法......
神经病变。患有感觉神经病变的患者经常会因异常的剪切、摩擦和压力而导致脚上长出老茧。由于缺乏保护性感觉，皮肤会继续受到创伤，并最终在老茧下破裂，导致糖尿病足溃疡 (DFU) 的形成。全接触石膏固定 – 糖尿病足溃疡的黄金标准治疗方法 压力卸载是糖尿病足溃疡管理的关键要素。它可以通过多种方式实现，包括全接触石膏固定 (TCC)。TCC 有助于重新分配足底力量并有助于伤口愈合。文献显示，TCC 的愈合率最高，被认为是糖尿病足溃疡的黄金标准治疗方法。如果 TCC 是糖尿病足溃疡的主要治疗方法，为什么不经常使用呢？实施 TCC 的障碍包括但不限于申请所需的知识和技能以及资金。