此预印本的版权所有者此版本于 2022 年 1 月 9 日发布。;https://doi.org/10.1101/2021.01.09.426030 doi:bioRxiv preprint
摘要:LAPTM4B 在大多数类型的癌症中上调,与癌细胞增殖、存活和耐药性以及患者预后不良有关。LAPTM4B 敲低会在代谢应激的背景下抑制自噬体成熟。自噬是一种稳态过程,可在代谢应激反应中降解和回收细胞内成分。自噬具有双重功能,既可以起到抑癌作用,也可以起到致癌作用。EGFR 在决定自噬的抑癌或致癌作用方面起着重要作用。EGFR 家族成员通过各种信号通路调节自噬,包括 PI3K/AKT 信号传导。值得注意的是,LAPTM4B 还通过 PI3K/AKT 信号通路促进癌细胞增殖。此外,LAPTM4B 可以通过阻断活性 EGFR 腔内分选和溶酶体降解来增强和延长 EGFR 信号转导。因此,LAPTM4B可能通过EGFR信号转导与自噬有关。本综述提出LAPTM4B通过EGFR通路参与调控自噬。
虽然非小细胞肺癌 (NSCLC) 中的大多数表皮生长因子受体 (EGFR) 驱动突变对靶向酪氨酸激酶抑制剂 (TKI) 治疗敏感,但抗 EGFR TKI 易受通过继发性突变产生的耐药机制影响,并且对具有非经典 EGFR 突变(如外显子 20 插入)的肿瘤缺乏疗效。EGFR 外显子 20 插入代表了一种具有挑战性的 NSCLC 分子亚型,尚无获批的靶向治疗方法,总体预后较差。同样,对于对 TKI 敏感的 EGFR 突变的 NSCLC,在没有其他可行突变的情况下,第三代 TKI 治疗进展后尚无获批的靶向治疗方法。Amivantamab 是一种新型、完全人源双特异性抗 EGFR/c-MET 抗体,对接受过治疗的 EGFR 外显子 20 插入 NSCLC 和产生 TKI 耐药性的经典 EGFR 突变均具有临床疗效和良好的毒性。 CHRYSALIS I 期研究的初步结果显示,对于接受铂类化疗后接受过治疗的 EGFR 外显子 20 插入突变肿瘤患者,客观缓解率为 40%,中位缓解持续时间为 11.1 个月。基于这些结果,美国食品药品监督管理局于 2021 年加速批准了阿米凡他单抗,用于治疗在铂类化疗期间或之后病情进展的 EGFR 外显子 20 插入突变局部晚期或转移性 NSCLC 成人患者。本综述概述了双靶向抗体的合理设计和新颖的作用机制,并描述了阿米凡他单抗在 NSCLC 治疗中的临床前和临床数据。此外,我们概述了这种新型药物的实际临床给药,包括剂量和毒性管理,并将其机制、疗效和安全性与目前可用和正在研究的其他 EGFR 外显子 20 插入靶向疗法进行比较。
1临床肿瘤学系,国家主要实验室,香港转化肿瘤学和中国大学,香港香港,香港中心2人都灵大学奥尔巴萨诺,意大利10124年,北部肿瘤学系10124年,北部气道肿瘤学系,德国肺部研究中心,隆格林尼克,22927德国格罗斯汉斯多夫,德国6血液学和医学肿瘤学中国,510317 8肿瘤学临床开发,Daiichi Sankyo Inc,Basking Ridge,NJ 07920,美国9美国医学部,医学肿瘤学部,纪念Sloial Sloan Kettering癌症中心,纽约,纽约,纽约,10065,美国 *通信作者 *。:852-35052119; tony@clo.cuhk.edu.hk
摘要表皮生长因子受体 (EGFR) 中的体细胞激活突变是癌症(例如非小细胞肺癌 (NSCLC)、转移性结直肠癌、胶质母细胞瘤、头颈癌、胰腺癌和乳腺癌)中最常见的致癌驱动因素之一。针对 EGFR 信号通路的分子靶向药物已显示出强大的临床疗效,但患者不可避免地会出现获得性耐药。尽管针对 PD-1/PD-L1 的免疫检查点抑制剂 (ICI) 在多种癌症类型的部分患者中表现出持久的抗肿瘤反应,但它们对含有 EGFR 激活基因变异的癌症的疗效有限。越来越多的研究表明,新的 B7/CD28 家族成员(如 B7-H3、B7x 和 HHLA2)的上调与 EGFR 信号传导有关,并可能通过创建免疫抑制肿瘤微环境 (TME) 导致对 EGFR 靶向疗法的耐药性。在本综述中,我们讨论了 EGFR 信号传导对 PD-1/PD-L1 通路和新的 B7/CD28 家族成员通路的调节作用。了解这些相互作用可能有助于制定联合治疗策略,并可能克服当前对 EGFR 靶向疗法的耐药性挑战。我们还总结了抗 PD-1/PD-L1 疗法在 EGFR 突变癌症中的临床数据,以及
西妥昔单抗 (Erbitux®) 和帕尼单抗 (Vectibix®) 是针对表皮生长因子受体 (EGFR,也称为 HER-1) 的人类单克隆抗体。EGFR 在许多正常上皮组织中表达,包括皮肤和毛囊。在包括头颈部、结肠和直肠在内的多种人类癌症中都检测到了 EGFR 的过度表达。EGFR 的过度激活与癌症晚期和预后不良有关。与通过干扰 ATP 结合来抑制 EGFR 的小分子酪氨酸激酶抑制剂(例如伊马替尼 [Gleevec®])不同,西妥昔单抗和帕尼单抗可阻断正常细胞和癌细胞上的 EGFR 受体。这种结合可阻断受体相关激酶的磷酸化和激活,从而抑制细胞生长、诱导细胞凋亡并降低表达 EGFR 的肿瘤细胞的存活率。帕尼单抗与西妥昔单抗的不同之处在于,它对受体的亲和力更高,产生的超敏反应也更少。
摘要:全球范围内,肺癌的发病率和死亡率逐年逐渐上升。吸烟、二手烟暴露、职业暴露、呼吸系统疾病、遗传等不良生活习惯和环境因素与肺癌的发生相关。目前,低剂量螺旋CT常规作为肺癌诊断的首选方法,但病理检查仍是肺癌诊断的金标准。根据癌症的分型和分期,可选择手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等治疗方案。EGFR通路的激活可促进肿瘤细胞的存活和增殖,而VEGF通路可促进血管的生成,从而促进肿瘤的生长。在EGFR突变的非小细胞肺癌(NSCLC)中,EGFR激活可通过缺氧非依赖的机制促进VEGF上调,从而促进肿瘤的生长,VEGF的上调可使肿瘤细胞对EGFR抑制剂产生耐药性。此外,VEGF信号的表达还受其他因素的影响,因此使用单一的EGFR抑制剂无法完全抑制VEGF信号的表达。为了克服这一问题,VEGF抑制剂与EGFR抑制剂联合用药成为首选方法。双重抑制不仅可以克服肿瘤细胞对EGFR抑制剂的耐药性,还可以显著增加NSCLC患者的无进展生存时间。
简单总结:针对上皮生长因子受体 (EGFR) 的药物用于治疗肺癌和消化道癌症,代表着医学的重大进步。除了定位于癌细胞外,EGFR 还可在肾脏中找到。这一观察结果引发了这些药物肾毒性的问题。本研究基于来自最大的国际药物警戒数据库 VigiBase ® 的安全数据进行了研究,解决了这个问题。本研究表明,这些药物的肾毒性主要表现为消化毒性下的肾衰竭。厄洛替尼是首个获得市场授权的抗 EGFR 药物,已发现一种称为溶血和尿毒症综合征或血栓性微血管病的新不良反应。这个信号必须得到确认。尚未发现与抗 EGFR 药物相关的其他肾毒性,特别是肾小球毒性或肾小管毒性。
人类表皮生长因子受体 (EGFR) 也称为 ErbB-1 或 HER1,是 ErbB 受体家族的成员。它是一种广泛研究的致癌基因,影响基因表达、增殖、血管生成、凋亡抑制、细胞运动、转移、粘附和血管生成。作为精准治疗的首要目标之一,尤其是由于肺癌中发现的高水平突变,人们自然而然地认为头颈癌患者可能受益于 EGFR 靶向疗法。这是因为 EGFR 在超过 90% 的头颈部肿瘤中过表达 (2),并且这种关联意味着患者生存期较短 (3-5)。HNSCC 的 EGFR 表达显著增加,EGFR 扩增频率高,单核苷酸变异 (SNV)/插入缺失率低 (6)。